鼓膜外傷

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鼓膜外傷常因直接或間接的外力作用所致。

病因:可分器械傷及氣壓傷。其他尚有顳骨縱行骨折、異物等引起。

臨床表現鼓膜破裂后,可突感耳痛聽力減退耳鳴,少量出血和耳內悶塞感。爆震傷還可出現眩暈惡心或混合性聾。檢查可見 鼓膜多呈裂隙穿孔,穿孔邊緣有少量血跡,外耳道有時可見血跡或血。若有水樣液流出,示有顱底骨折所致腦脊液耳漏耳聾屬傳導性或混合性。

治療:應用抗生素類藥物,嚴防感染,禁用外耳道沖洗或滴藥,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防來自鼻咽的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。絕大多數的外傷性穿孔可于3~4周內自行愈合。較大而經久不愈的穿孔可行鼓膜修補術

預防:加強衛生宣教,禁用火柴桿、發卡等銳器挖耳。取外耳道異物或耵聹時要細心、適度,避免傷及鼓膜。遇及爆破情況如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花手指塞耳,如戴防護耳塞效果更佳。  

目錄

疾病分類

耳鼻喉科  

疾病描述

鼓膜外傷常因直接或間接的外力作用所致。可分器械傷(如用火柴桿、毛線枕等挖耳刺傷鼓膜、或礦渣、火花等戳傷燒傷及氣壓傷(如掌擊耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高臺跳水等)其他尚有顳骨縱行骨折、異物等引起。  

癥狀體征

鼓膜破裂后,可突感耳痛、聽力減退、耳鳴,少量出血和耳內悶塞感。爆震傷除引起鼓膜破裂外,還可由于鐙骨強烈運動而致內耳受損。出現眩暈、惡心或混合性聾。  

疾病病因

鼓膜外傷常因直接或間接的外力作用所致。可分器械傷(如用火柴桿、毛線枕等挖耳刺傷鼓膜、或礦渣、火花等戳傷或燒傷及氣壓傷(如掌擊耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高臺跳水等)其他尚有顳骨縱行骨折、異物等引起。  

病理生理

可分器械傷(如用火柴桿、毛線枕等挖耳刺傷鼓膜、或礦渣、火花等戳傷或燒傷及氣壓傷(如掌擊耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高臺跳水等)其他尚有顳骨縱行骨折、異物等引起。  

診斷檢查

鼓膜多呈裂隙狀床孔,穿孔邊緣有少量血極跡,外耳道有時可見血跡或血痂。若有水樣液流出,示有顱底骨折所致腦脊液而漏。耳聾屬傳導性或混合性。  

治療方案

應用抗生素類藥物,嚴防感染。禁用外耳道沖洗或滴藥,外耳道可用消毒棉球堵塞,避免感冒。切勿用力擤鼻涕,以防來自鼻煙的感染,穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。絕大多數的外商性穿空可于3-4周內自行愈合,較大而經久不愈的穿空可行鼓膜修補術。  

疾病預防

加強衛生宣教,禁用火柴桿、發卡等銳器挖耳,去外耳道異物或耵聹時要細心,濕度、避免傷及鼓膜,遇及爆破情況如炸山、打炮、放鞭炮,可用棉花或手指塞耳如戴防護耳塞效果更佳。  

用藥安全

1、應用抗生素類藥物,嚴防感染,禁用外耳道沖洗或滴藥,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防來自鼻咽的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。絕大多數的外傷性穿孔可于3~4周內自行愈合。較大而經久不愈的穿孔可行鼓膜修補術。

2、鼓膜破裂后,可突感耳痛、聽力減退、耳鳴,少量出血和耳內悶塞感。爆震傷除引起鼓膜破裂外,還可由于鐙骨強烈運動而致內耳受損,出現眩暈、惡心或混合性聾。檢查可見鼓膜多呈裂隙狀穿孔,穿孔邊緣有少量血跡,外耳道有時可見血跡或血痂。若有水樣液流出,示有顱底骨折所致腦脊液耳漏。

3、加強衛生宣教,禁用火柴桿、發卡等銳器挖耳。取外耳道異物或耵聹時要細心、適度,避免傷及鼓膜。遇及爆破情況如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如戴防護耳塞效果更佳。

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