骨質增生

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骨質增生癥又稱為增生骨關節炎、骨性關節炎(OA)、退變性關節病、老年性關節炎、肥大性關節炎,是由于構成關節軟骨椎間盤韌帶等軟組織變性、退化,關節邊緣形成骨刺滑膜肥厚等變化,而出現骨破壞,引起繼發性的骨質增生,導致關節變形,當受到異常載荷時,引起關節疼痛,活動受限等癥狀的一種疾病。分原發性和繼發性兩種。

目錄

概念

骨質增生是一種多發病常見病

骨質增生癥是中老年的常見病、多發病,關于本癥的命名,國內外尚未統一。國外主要命名為骨關節病、骨關節炎、增生性骨關節炎、退行性骨性關節炎。我國醫學主要的命名有骨關節病、椎間盤退變、增生性關節炎、骨關節退行性疾病等;祖國醫學則屬于痹癥的范圍。  

診斷

一般在人群中四十歲以上的人發病率最高。診斷是不是骨質增生病,一般可去醫院拍一張X光片即可(不必用CT片)。在未拍片之前如何自我診斷?可從個人的感覺判斷。骨質增生大多數發生在頸椎腰椎手指膝關節處亦可發生,但比較少見。發生在頸椎的增生其癥狀在頭部上肢,又以上肢見多。頸椎本部位沒有明顯癥狀,而上肢癥狀明顯。一般增生在某一側(不是左就是右),可出現一側從肩關節上臂、下臂連手指的肌肉內一條線的痛、脹、麻感。

當右邊手臂有此癥狀時,如果頭部向右邊傾斜則此時癥狀會加重。肌肉內的癥狀與天氣變化無關,只與活動有關。當增生部位在腰部時,其癥狀并不在腰部,而是從臀部坐骨神經起,沿坐骨神經反射到腳后跟處,以小腿肌肉內癥狀尤為嚴重。這就說明是骨質增生壓迫神經而引起的,基本上可以確診。如果出現在局部某個點,尤其僅在關節處,則不應視為增生(膝關節增生除外),先應做風濕病的化驗為好。

其他肌肉部位出現痛與骨質增生引起的痛是感覺不同的。其他的痛可能同時出現紅腫發熱癥狀,而骨質增生的痛不產生任何別的癥狀,只是酸痛、麻脹等,時重時輕,病程長,多年不愈,越來越重。

而且應排除椎盤突出的情況,如果有外傷扭傷時,還是先拍片為好。因為突出與增生的癥狀是相似的,以免治療不對癥。

骨質增生的鑒別診斷: 

(1)本病患者多為40歲以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出現下肢麻木等癥狀,查體可見部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側肌肉有壓痛

(2)腰椎X線片的改變(正位、側位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關節突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。

(3)腰椎骨質增生癥所產生的各種癥狀應與多種腰椎疾病鑒別,如腰椎間盤突出癥、椎體發肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結核等病。  

好發人群

多發生于45歲以上的中年人或老年人,男性多于女性, 常用腰部活動的重體力勞動者及運動員易患此病,最常見于膝、髖、腰椎、頸椎、肘等關節。

頸椎病是由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征。頸椎病可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型和其他型,臨床常表現為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區疼痛,臂手麻木,肌肉萎縮,甚至四肢癱瘓。可發生于任何年齡,以40歲以上的中老年人為多。該病具有發病率高,治療時間長,治療后極易復發等特點。頸椎病是多種疾病的根源,其退行性病變是一個長期、緩慢的過程,并非一日寒。因此,要重視早期鍛煉和頸椎病的預防保健,只有早發現、正確治療,才能擁有健康的生活!  

病因

骨質增生癥屬中醫的"痹證"范疇,亦稱"骨痹"。中醫認為本病與外傷、勞損瘀血阻絡、感受風寒濕邪、痰濕內阻、肝腎虧虛
骨質增生病因

等有關。

1. 病理學:不規則的軟骨損害,在負重區域的軟骨下骨硬化囊腫,邊緣骨贅增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎

2. 組織學:早期軟骨表面碎裂、軟骨細胞增生、軟骨面縱向裂開、結晶沉積,同時存在著軟骨修復、骨贅增生;晚期出現軟骨的徹底破壞,表現為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死

3. 生物力學:關節軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加,過度腫脹,軟骨下骨硬化。

4. 生化改變:蛋白聚糖的含量(濃度)下降,其分子大小和聚集度改變,膠原纖維的大小、排列以及基質大分子的合成和降解均出現異常改變。

5.營養學:骨質增生的根本原因是缺鈣。是應力反應的結果。

一、頸椎骨質增生

病因:年齡因素、慢性勞損、外傷、咽喉部炎癥、發育性椎管狹窄、頸椎的先天性畸形、代謝因素、精神因素等均能引起頸椎骨質增生。

臨床表現:頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位,就出現不同的癥狀,晚期可導致癱瘓。 頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓心腦血管疾病胃炎心絞痛吞咽困難等。

二、 腰椎骨質增生:

▲臨床表現:

好發部位,以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經根受壓,可引起相應的癥狀,出現局部疼痛、發僵、后根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。

▲病變發展及分類:

(一)從時間上分,腰骨質增生可分為三個階段。

第一階段為隱蔽階段,實際已經出現了增生部位,增生的厚度或長度僅在1~2毫米左右。此時對人的活動尚不構成影響,且無自我感覺,或稍有感覺也不體現為明顯的癥狀。所以,在隱蔽期一般不能引起人們的注意。這一階段大約持續1~2年的時間。

第二階段為明顯階段,骨質增生的長度超過5毫米以上,對人體活動有明顯的影響。左邊椎間盤增生時,人體向左傾斜和彎曲,左邊的肢體即引發酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人處于正常體位時也會產生一些癥狀,這說明某處神經長期受壓迫。此階段如果沒有得到根本的治療,則可能長期痛苦,以至影響正常的生活活動。這一階段可延續多年,以至一直進入第三階段。

第三階段為癱瘓或運動障礙階段。一般骨質增生部位多、增生長度超過10毫米以上,多年得不到很好的治療,導致癱瘓或行走困難。這種情況在臨床上比較少見。

(二)從形態上分,腰椎骨質增生可分為四種。

1、 膨出狀:臨床上最普遍,即在骨質外層增厚,使表面層膨出。稱之為椎間盤膨出,也叫突出或肥大。

2、 角狀增生:在椎間盤的上角邊處形如牛角盤的突出,且向上挑,邊沿有尖狀突出,最易產生嚴重的癥狀。一般發生在頸、腰椎間盤上。

3、 柱狀增生:發生在活動角度較大的小關節部位,如指關節、膝關節等處。局部癥狀比較明顯但影響不大,痛苦也較少。但有個別人在腰椎處也長出長達20毫米的柱條骨體,影響十分嚴重。

4、 粒狀贅生體:發生在經常活動的大拇指與掌的活動關節處,在關節縫外贅生一粒球狀骨體,粒徑可達4~6毫米左右。影響其手指正常工作,甚至無力。在膝關節處也可以出現此現象。

三、膝關節骨質增生:

▲發病原因:

3.1 外傷因素 由于損傷、膝關節畸形或炎癥等因素造成膝關節負重力線的改變,使膝關節面有效負重面積減少,關節面受力不均勻,沖擊力集中部位易發生關節軟骨的損傷,并造成骨小梁微小骨折(亞骨折),出現骨質塌陷,隨后則出現軟骨下骨硬化現象。同時,由于膝關節骨質增生患者的關節軟骨基質和關節滑液成分發生改變,失去了軟骨的彈性和周圍滑液的潤滑作用,故使軟骨易受磨損。而膝關節周圍骨贅增生是關節損傷的一種修復現象,機體為增加關節負重面積,降低承受壓力而出現代償性骨贅增生。

3.2 自身免疫反應 膝關節軟骨受到機械性等因素破壞后,關節軟骨細胞粘多糖膠原蛋白的"隱蔽抗原"暴露,引起自身免疫反應,造成軟骨繼發性損傷。膝關節骨質增生患者常出現關節腫脹、反復關節滑膜炎,滑液中常見單核細胞免疫球蛋白補體的增加,滑膜中充血明顯和單核細胞浸潤,這些均提示膝關節骨質增生可能與自身免疫反應有關。

病理變化:

膝關節骨質增生病變包括軟骨的退行性變,軟骨軟化糜爛骨端暴露,滑膜、關節囊和肌肉的變化。

1. 關節軟骨:正常的膝關節軟骨為光滑的藍白色,邊緣規則、整齊。膝關節骨質增生早期關節軟骨發生軟化、失去彈性和光澤,顏色淺黃,活動時發生磨損,軟骨發生碎裂、剝脫,致使軟骨下骨外露,磨損小的外周軟骨面出現增殖和肥厚,通過軟骨內化骨而形成骨贅。

2. 軟骨下骨:磨損較大的中央部分軟骨下骨發生象牙質變,骨質密度增加而硬化,外圍承受應力較小,軟骨下骨發生萎縮,出現囊腔樣病變。

3. 滑膜:滑膜表現為增殖、水腫,使膝關節內積液,含有較多的粘蛋白,比較粘稠。

4.關節囊和肌肉:關節囊發生纖維變性和增厚,關節周圍的肌肉產生保護性痙攣,使膝關節活動受限。

▲臨床表現:

初期,起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重,有可持續性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起后開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節疼痛僵硬,稍活動后好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節發軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關節酸痛脹痛,跛行走,合并風濕病者關節紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節積液,局部有明顯腫脹、壓縮現象。

4.指端退行性變:

多發生于端指間關節,關節背側出現結節,局部關節有輕度屈曲畸形,關節酸脹疼痛,活動受限,有摩擦音和關節腫脹,常誤診為類風濕性關節炎

5.跟骨骨刺

多見于老年人,走路時腳底疼痛,早晨重,下午輕,起床下地第一步痛不可忍,時輕時重。

頸椎病的癥狀有哪些

1. 頸型:

主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應的壓痛點。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛,以及活動不靈活,這也是最常見的一種類型。

2.神經根型:

病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱,有時連拿杯都覺得沒有力,病情嚴重時,整夜疼痛難于入睡。

3. 椎動脈型:

病人的征狀是偏頭痛頭暈,或者胸悶胸痛。每次眩暈發作都和頸項轉動有關。

4.交感神經型:

臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速心前區疼痛等一系列交感神經癥狀。  

預防

目前沒有有效的治愈方法,只能是多補充鈣質。

骨質增生的預防要注意以下幾個方面: (1)避免長期劇烈運動。長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨質增生的基本原因之一。尤其對于持重關節(如膝關節、髖關節),過度的運動使關節面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生。

(2)適當進行體育鍛煉。避免長期劇烈的運動,并不是不活動,恰恰相反,適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因為關節軟骨的營養來自于關節液,而關節液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利于關節液向軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防骨質增生,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。因此骨質增生康復的方法在于運動,意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復其生活和勞動能力,改善和提高患者的生活質量。

(3)及時治療關節的損傷。關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關系。由于骨折復位不完全,造成關節軟骨面不平整,從而產生創傷性關節炎。對于關節內骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復位,完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。

(4)減輕體重。體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成骨質增生。因此對于體重超標的人,適當的減輕體重可以預防脊柱和關節的骨質增生。

中醫在辨證分型上,一般主張分為虛實兩大類,虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型,實包括風濕寒邪侵襲,痰濕內阻和氣滯血瘀型。

(1)外邪痹阻

中年以后,肝腎不足,氣血漸虛,衛外不固,風濕寒邪乘虛入侵,導致氣血瘀滯,搏結于頸項筋骨,經脈不通,筋骨肌肉失于氣血的溫煦和濡養而致。

癥見:頭頸肩背和四肢疼痛,痛有定處,喜熱惡寒,頸部僵硬,活動受限,后頸部可觸及到條索狀物和壓痛點,上肢沉重無力,伴有頭沉、胸悶、納呆等癥狀,舌質正常或發黯,舌體或有齒痕,脈沉遲或弦滑。

治法:祛風散寒、舒經通絡除痹。

方藥:蠲痹湯加減。羌活15g,防風12g,當歸12g,炙甘草6g,赤白芍各12g,炙黃芪15g,片姜黃12g,生姜6g,蘇木10g。

本方益氣和營,祛風利濕,為風邪偏勝,麻木較重者而設。若疼痛劇烈、寒邪較盛者,加制川烏附子細辛桂枝以散寒止痛;若濕邪偏勝者,可加海桐皮、薟草、路路通祛風除濕,通經活絡

(2)痰濕阻

中年以后腎氣漸虛,氣化無力,水不得化氣,即停蓄而為痰飲;且體虛易招風邪侵入,風痰相搏,阻滯頸部經絡而發病。

癥見:頭項強痛,肩臂酸脹不適,肢體沉重,伴有頭重腦脹,胸脘滿悶,少食多寐,苔白膩,脈沉滑。

治法:燥濕化痰理氣通絡。

方藥:指迷茯苓丸加味。茯苓12g,黃芩10g,陳皮12g,五味子10g,桔梗6g,姜半夏9g,白芥子10g,地龍12g,膽南星10g。

本方燥濕化痰,理氣通絡。若兼見瘀阻經絡者,可酌加三七穿山甲、地龍以助其活血化瘀通絡止痛之力;若兼見有風寒者,可酌加桂枝、羌活、靈仙等以祛風濕,止痹痛;若兼見眩暈者,加天麻白術;兼見胸痹者,加丹參瓜蔞郁金

 (3)氣滯血瘀

由于外傷和勞損,使椎體緣組織間隙出血而成瘀,瘀血阻滯經絡發為本病。

癥見:頭頸肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定處,拒按,夜間加重,伴有頭暈眼花,視物模糊失眠健忘,驚惕不安,胸悶胸痛,煩躁,面色不華,舌質紫黯,或有瘀斑,脈多細澀和弦澀。

治法:活血化瘀,疏通經絡。

方藥:化瘀通痹湯加味。當歸18g,丹參30g,雞血藤21g,制乳沒各9g,元胡12g,葛根18g ,透骨草21g,姜黃12g,穿山甲10g,地龍12g。

本方活血化瘀、行氣止痛。偏寒者,加桂枝、制川草烏、細辛;偏熱者加敗醬草丹皮。若氣虛者加黃芪;若兼見痰濕者,加白芥子、膽南星;若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蔞、半夏

(4)氣血虛弱

年老體弱,氣血衰少,氣虛則腠理不密,風濕寒邪乘虛侵襲,經脈閉阻,氣血運行不暢,血虛筋骨失去濡養皆可致病。

癥見:頭項酸痛不適,肩臂麻木不仁,少寐多夢自汗盜汗,頭昏目眩,心悸氣短,面色少華,女性患者每于后癥狀加重,或經期紊亂,舌淡苔薄白,脈細弱。

治法:益氣養血,通絡行痹

方藥:黃芪桂枝五物湯加味。黃芪15g,赤白芍各12g,桂枝10g,鹿角粉6g(分吞),雞血藤1 5g,生姜6g,大棗4枚。

本方益氣溫經,和營通痹。若兼風濕者,酌加靈仙、透骨草、葛根、羌活、炒蒼耳子等,以祛風濕、止痹痛;若兼瘀血者,酌加地龍、桃仁、紅花、當歸尾等以助其活血化瘀之力;若兼有腎虛者,酌加淫羊藿菟絲子狗脊等,以補腎陽、通督脈

(5)肝腎虧虛

腎藏精、主髓;肝藏血、主筋。年老體弱,肝腎精血日漸虧少,筋骨失去滋榮而致。

癥見:肩頸不舒,頭腦脹痛,眩暈,不可轉側,伴神疲乏力,健忘少寐、腰膝酸軟,舌體瘦、質紅絳、少苔或無苔,脈弦細。

治法:益精補腎,滋陰熄風

方藥:左歸丸加味。熟地15g,山藥15g,山茱萸12g,枸杞子15g,菟絲子10g,生白芍12g,生石決明15g,當歸9g,炙甘草9g,黃精24g。

本方能滋補肝腎真陰而熄風。若兼有風濕者,加靈仙、薟草、鹿銜草祛風濕止痹痛。

治療頸椎骨質增生外用膏藥

(1)鸛草膏

藥物組成及制法:老鸛草27g,生虎骨72g,防風27g,紅花18g,木瓜27g,懷牛膝18g,骨碎補27g,青風藤27g,功勞葉18g,當歸27g,麻黃9g,海風藤27g,上藥用香油7500ml炸枯去渣濾凈,煉沸,再入漳丹2700g,攪勻成膏,每膏藥油7500ml兌乳香面、沒藥面各27g,麝香 3.6g攪勻,每大張凈油30ml,小張凈油15ml。

功效:散風活血,化瘀止痛。

主治:頸椎病氣滯血瘀型。

用法:貼患處。

(2)石虎膏

藥物組成及制法:石斛60g,生虎骨120g,赤芍45g,白及30g,川芎30g,羌活45g,桂枝60g ,生杜仲45g,生地120g,川烏30g,白蘞30g,生山甲30g,獨活45g,麻黃30g,透骨草60g ,當歸120g,生草烏30g,紅花30g,大黃30g,防風45g,甘草30g。以上藥料用香油7500ml ,兌肉桂面45g,乳香面30g,沒藥面30g,麝香1.5g,血竭面45g,廣木香面1.5g,公丁香面1.5g。攪勻。每大張凈油30ml,小張凈油15ml。

功效:祛風散寒,舒筋活血止痛。

主治:頸椎病經絡痹阻型。

用法:貼患處。

(3)蜂毒古今貼

藥物組成及制法: 蜂毒、羌活、乳香、紅花、川芎、三棱冰片、大黃、木鱉子玄參、生地、金銀藤、、甘草、土貝母、黃芪、當歸、薄荷梗、赤芍、白芷杏仁黃柏僵蠶、生山甲、全蝎、生南星、蟬退、牡蠣、生半夏、羌活、防風、連翹蒼術香附橘皮五倍子蓖麻子川連、細辛、官桂丁香頭發桑枝、槐條、柳條、蒼耳子、老蒜、蔥白、生姜等四十七味中藥經古法熬制而成。

功效:祛風散寒,舒筋活血止痛。

主治: 頸椎病,腰椎肩盤突出坐骨神經痛、筋骨扭傷、骨質增生、骨刺、風濕及類風濕性關節炎,肩周炎網球肘腱鞘炎等一應骨病

用法:以生姜擦拭皮膚后,將本膏藥直接貼于使用部位或壓痛點。每貼可貼六天,最好以兩貼每三天交互換貼一次,效果更好。  

如何預防膝關節骨質增生

1、避免膝關節過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運動者(如舞蹈員、運動員、搬運工等)更要注意勞逸結合;預防因過度用力造成組織損傷,否則隨著年齡的增長,很容易出現骨質增生現象。

2、過于肥胖者,要適當控制飲食,注意調整飲食結構,減少熱量的攝入,將體重控制在適當的范圍之內,以減輕膝關節上的壓力和磨損程度。

3、老年人可適當補充鈣質及維生素D等與骨代謝關系密切的藥物,同時從事適度的體育鍛煉,以減慢骨組織衰老和退行性改變進程。

4、膝關節出現骨折時,要及時去醫院診治,盡可能使骨折端達到解剖復位的要求。如果復位不滿意,應及時采取手術治療,否則容易出現創傷性關節炎,導致關節的骨質增生。

5、如果雙下肢有O形腿或X形腿畸形,為了防止膝關節長期受力不均勻而產生骨質增生和骨關節病,可考慮作股或脛骨截骨術,糾正異常的力線,改變膝關節受力不均的問題。  

治療

骨質增生中醫臨床辨證論治經驗方

1. 骨質增生的早期:

中醫認為多為瘀邪交結、凝而不散,治療應化瘀驅邪、舒筋通絡。可服中藥“桃紅四物湯”加味,方藥:桃仁10克、紅花5克、當歸15克、生地黃15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪術10克、雞血藤15克、丹參15克、威靈仙15克、地龍10克、土鱉蟲5克、烏梢蛇10克、生甘草5克,水煎服,每日劑。急性發作而疼痛較甚者,加乳香5克、沒藥5克、鉤藤10克、絲瓜絡6克。氣血虛弱者,加黃芪15克、何首烏30克。另用白花蛇2條、蝎子、蜈蚣各5克研末,每晚服2克。連服1月,病情明顯好轉。鞏固療效,偏腎陰虛者可服用六味地黃丸,每日2次,每次10克;偏腎陽虛者可服用“金匱腎氣丸”,每日2次,每次10克,連服3個月。

2. 骨質增生的后期:

中醫認為則多系肝腎不足、虛中夾實。不足者有陰虛陽虛之分,夾實者有瘀結、濕熱之別,病情比較復雜。陰虛者表現為口燥便堅,形瘦眩暈;陽虛者肢體畏寒,小便清長,陽痿滑泄;濕熱者多有關節腫脹,關節內有積液,按之波動,屈伸不利。中醫治療以補腎軟堅為主,可用下列方藥:熟地15克、山萸肉10克、淮山藥10克、丹參30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威靈仙、淫羊藿、巴戟天杜仲各15克、生甘草5克。陰虛者加知母10克,龜板鱉甲各12克;陽虛者加干姜10克、附片15克;瘀結者加桃仁10克、紅花5克;濕熱者加蒼術10克、黃柏10克。

基本方法

目前國內治療骨質增生癥的方法有很多,治療都存著者局限。

一、直流電藥物離子導入法。直流電藥物離子導入法充分發揮了藥物的作用,但因導入藥物為液體,易揮發,藥效不持久,限制了該方法的治療效果。

二、紫外線療法:其治療作用主要表現在以下幾個方面:(1)殺菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促進傷口愈合作用;(5)脫敏作用;(6)促進維生素D3的形成;(7)調解機體免疫功能等。

三、按摩與牽引。適用于頸、腰椎骨質增生癥。按摩與牽引完全靠外力的作用,只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節,因此,只能起到暫時的止痛作用,而不能達到治療的目的。

四、針灸:針灸可通經活血并有止痛作用。可消除局部的水腫和炎癥,但對骨質增生來說,針灸只能起輔助作用。

五、西藥治療。目前西醫對本癥尚無有效的治療藥物,常采用對癥處理,如疼痛時可服一些解熱鎮痛的藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但實踐證明這些治療方法均不理想,只是治標而不治本,病情易復發。

六、手術治療:手術治療不是骨質增生的首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時,可考慮手術治療。

家庭治療 

骨質增生會摩擦相鄰的骨頭和神經、血管,導致發炎,并可能在神經末梢形成微小的腫瘤,使患者異常疼痛。一般來說,不到萬不得已,不要采取手術治療,因為骨質增生常會再生。

1、選擇軟底鞋

選擇橡皮底的鞋子對足部較好(勝過皮制的)。穿得舒適比穿得好看重要。慢跑鞋是不錯的選擇。避免走在堅硬的表面上,例如水泥地、木板、或無地毯的地板。可在腳跟處加護墊,以減輕疼痛。

2、墊上泡沫軟墊

軟墊可減輕骨質增生對周圍的壓迫,可以在軟墊骨刺相應的部位挖一個洞。

3、熱敷

如果疼痛的比較厲害,可用亞麻仁敷袋熱敷。

4、泡腳

輪流用熱水及冷水泡腳,對減輕癥狀大有好處,用冰按摩腳底也有幫助。

5、有選擇的鍛煉

你可以用騎腳踏車或游泳取代走路或慢跑,既達到了鍛煉的目的,又不會傷及病腳。

6、減肥

偏胖是引發骨質增生的原因之一,因此減肥也是刻不容緩。

7、應避免的食物

勿吃任何柳橙類水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質將阻撓復原過程,并擾亂體內的礦物質平衡。

8、補充營養素

鹽酸甜菜堿

用量依照產品標示。幫助鈣質吸收。年長者較易缺乏鹽酸。假使你有潰瘍或嚴重胃灼熱的病歷,勿試此產品。

②鈣及鎂箝合劑

鈣每天1500毫克,鎂每天750毫克。保持鈣、鎂平衡將預防不正常的鈣質堆積。

蛋白質分解酵素

用量依產品標示。幫助營養的吸收及控制發炎。

維生素C生物類黃酮

維生素C每天2000~4000毫克,黃酮每天100毫克。一種抗發炎劑,對膠原蛋白及結締組織有益,幫助減輕疼痛。

維生素B群添加維生素B6

每天50—100毫克。同時服用各種維生素B最能發揮其功效,維生素B6是制造鹽酸所必需的。

9、天然藥草

可使用山金車及洋甘菊泡腳。也可將這些藥草包于布內,敷在腳上。  

藥物治療

骨質增生是骨關節退行性改變的一種表現,是中老年人常見的慢性關節炎,表現為關節邊緣骨質增生。病人常感到關節發僵發累感,伴有疼痛,當活動后發僵現象好轉,疼痛緩解,持續活動多后疼痛又重。休息、熱敷等治療后疼痛緩解,天氣濕冷癥狀加重。關節有時輕度腫大,關節邊緣壓痛,兩膝與手指關節最為明顯。

若疼痛不重, 不必服藥,若疼痛較重可服非甾類消炎止痛藥,如布洛芬、優布芬、芬必得等。老年人要注意藥物的副作用,防止胃腸刺激,可服腸溶阿司匹林消炎痛栓肛門放入)。局部用正骨水紅花油等藥擦劑。中藥方面可用孝多筋骨康貼、立正消痛貼

骨質增生如壓迫住神經患者,可以同時服用西藥維生素B1(每次mg、每日3次)綜合治療(腰椎骨質增生可以壓迫坐骨神經,導致坐骨神經炎,引起神經痛)。

純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉,每天7.5g克。

有哪些實驗塞及輔助檢查:

骨關節炎病人若做血常規血沉、C反應蛋白類風濕因子等化驗檢查,一般都在正常范圍,少數炎癥嚴重者,血沉和C反應蛋白可輕度升高。

滑液檢查:受累關節如伴發攢膜炎可出現滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細胞數不高(<20X109/升),多為單核細胞。攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細胞。

關節鏡檢查:能直接觀察關節內部情況,能清楚觀察關節軟骨及其周圍組織,但由于本檢查畢竟屬于創傷性檢查,可能伴發感染或出血等不良反應,且費用較高,不可能作為常規檢查。

X線平片不僅仍為本病的常規檢查方法,有的學者還認為它是追蹤病情變化的金標準。拍膝關節片時,病人應取站立位拍前后位和側位片,髖關節和手關節可只拍前后位片。在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關節間隙不對稱性狹窄、關節面下骨硬化和變形、關節邊緣骨贅形成,關節面下囊腫和關節腔游離液體等。骨性關節炎的x線特點為:①關節間隙狹窄,如在膝關節,可小于3毫米;②關節面硬化變形;③關節邊緣骨贅;④關節鼠;⑤軟骨下囊性變,其邊緣分界清楚;⑥骨變形或關節半脫位

X線片可分為五級。0級:無改變;1級:輕微骨贅 2級:明顯骨贅,關節間隙正常;3級:骨贅外關節間隙中度狹窄;4級:骨贅外關節間隙嚴重狹窄,伴軟骨下骨硬化。

隨著影像學新技術如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應用,除對骨關節炎的診斷有幫助外,對詳細了解骨關節炎的病變進展及藥物療效都有參考價值。

醫生指導病人進行康復治療的過程中,應正確處理以下幾個問題:

1. 引導病人正確認識骨質增生。使病人認識到骨質增生是一種正常的退行性改變,每位老年人都有程度不同的骨質增生,骨質增生癥和其它情況一樣,都是變化的,它在人體上是一個病理過程,也可以是一個生理過程,不是永恒不變的,而是時常受各種因素所左右的。只要消除了軟組織無菌性炎癥,病情就會好轉。病人應振奮精神,樹立信心康復。

2. 醫患協作。醫患雙方要同心協力,為早日康復充分發揮兩個積極性。醫護方面樹立一切為病人服務的思想,努力提高醫療技術水平,手到病除。患者方面主動配合治療,在醫護人員指導下積極地進行“自我治療”,患者的積極性對療效起著重要作用。

3. 處理好局部與整體、動與靜、康復與醫藥的關系。要通過擺事實、舉例子、使病人心理上從傳統觀念中擺脫出來,明確三個面的主次關系。 1 、整體與局部的關系。整體是病人,局部是指疾病。在病人的心理中,疾病占主要位置,往往忽視全身情況。實際上由于病痛折磨,日久天長,全身許多系統的功能都有了變化,所以在康復醫療的過程中,要局部與整體兼顧,使全身系統的功能都得到調動、恢復和增強。 2 、動與靜的關系。得了骨質增生癥,突出的癥狀是疼痛,影響了關節、肌肉的正常活動,在急性期或慢性活動期,適當臥床休息是必要的,但必須指出,在病情允許的情況下應盡早下床活動,堅持功能鍛煉。 3 、康復與醫藥的關系。骨質增生患者在疼痛嚴重時,要以醫藥救治為主,康復為輔。由于藥物有副作用,所以不宜長期服用。在慢性期和穩定期,應該以理療和適當活動為主。

4. 適當鍛煉,增強體質。鍛煉方法多種多樣,建議患者常年堅持下去。如太極拳、慢跑、交誼舞和走動等,這些健身活動的目地在于增強體質,這是抗病的基礎。需要注意的是,健身活動要循序漸進,勞逸結合。不能勉強,更不能急于求成,貴在持之以恒。

5. 人與天地相適應。人生活在天地之間,經常會受到自然界中各種因素的影響。骨質增生與風濕寒邪有關,應預防風濕寒邪再次侵襲,注意自然季節氣候和天氣的變化,采取有效的預防措施,不斷總結經驗,學會掌握與天地相適應的本領。

強直性脊柱炎股骨頭壞死類風濕在中醫屬痹癥,其主要由于勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下,臟腑功能虧虛,風、寒、濕邪氣乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。因為腎主骨生精、養髓。如腎氣不足,不能主骨,養髓便可出現骨質疾病;肝主經絡,支配全身韌帶及關節運動,如肝陽上亢,肝血不足便可出現筋痛、麻木、屈伸困難等癥狀;脾主運化,主肌肉,若脾失運化,不能滋養肌膚則可出現肌肉酸痛萎縮。所以治療此類疾病首先要調節五臟六腑功能,標本兼治,才能達到治愈疾病目的。  

中藥外治方

骨質增生包括頸椎、胸椎、腰椎增生及跟骨骨刺等,俗稱“長骨刺”,是成年人最常見的關節疾病之一。

美國疼痛學會推薦的骨性關節炎止痛藥首選對乙酰氨基(如撲熱息痛)。也有許多專家推薦首選環氧化酶2(COx一2)抑制劑(如莫比可),它鎮痛作用強且很少有胃腸道不良反應。關節炎癥較重者還可在關節腔內少量注射皮質激素。延緩骨性關節炎病理進展的藥物,目前常用硫酸氨基葡萄糖(如維骨力),它有保護軟骨的作用。

經驗證明,中藥外治也有很好療效,茲簡要介紹以下幾種。

藥枕、頸托

(1)頸康藥枕:藥枕填充藥物為紅花、丁香、桂枝、甘松、茯苓、防風、川芎各30克,薄荷、荊芥艾葉紫蘇、白芷各50克,冰片、樟腦各20 克。制備方法:將上述中藥(冰片、樟腦另包于10厘米×7厘米塑料袋中,以針刺孔)粉碎后裝入l厘米厚的紗布袋中。用木板或三合板制成拱形的木枕,木枕以1.5厘米厚的海綿包裹,海綿外罩布套,把裝有中藥粉的布袋放置在木枕拱形面上,合即成。

使用方法:讓患者取平臥位,將藥枕置于頸部,有小藥袋的一側置于頸背部,每天2次,每次小時,30日為1療程,連用2個療程。每次用藥枕前后,均用雙手搓、揉、抓、提后頸部3~5分鐘。

2)羌活、防風、葛根、細辛、威靈仙、千年健、白芷、川芎、艾葉、透骨草、樟腦等藥,研成細末,裝入40厘米×30厘米白布袋內當枕頭用,治療頸椎增生,取得滿意效果。也有人用羌活、當歸、藁本、制川烏、川芎、紅花、赤芍、地龍、血竭、桂枝、丹參、乳香、沒藥各等研末,以布做成頸托,每日佩戴6小時。

中藥熱熨用狗腿骨、烏梢蛇、附片、秦艽、木瓜、田三七適量配制成藥酒,用紗布4~8層浸濕,覆于治療部位,再用理發用的電吹風調至中擋,對準治療部位進行熱熨。亦可借助于紅外線燈或100~200W的白熾燈照射至藥酒紗布干燥為止。或用當歸、川芎、威靈仙、透骨草、川芎、草烏、制乳沒等藥各適量研末,將100克裝入20厘米×15厘米布袋內,滴上幾滴食醋,置于患處,用聲效應治療儀作熱熨,效果良好。

腰突癥骨質增生癥這個病是慢性病,不要相信速效!‘骨病不是一朝而就,治療也應該遵循基本邏輯,在此建議您采取中醫保守療法,外用熱敷藥 中成藥,見效快 無任何副作用,花費少。

熱敷療法:

上藥用水或酒調敷藥粉壓成餅狀貼于患處自動發熱,患者只需兩天敷一次,每次部位敷20-40分鐘即可。一般說骨病患者與其自身腎氣虛虧有關,不管采用哪種方法治療,都一定要調補腎氣, 因為腎精充足、肝血盈滿,則筋骨勁強。所以平常一定要補腎強骨 。

熱敷療法具有擴張血管、改善局部血液循環、促進局部代謝的作用,有益于疾病的恢復。熱敷本身也可緩解肌肉痙攣,促進炎癥及瘀血的吸收,藥物熱敷還可使藥物通過局部吸收,達到直達病所的目的,使治療更直接、更有效。

熏洗、浸泡、藥墊一用伸筋草卷柏、透骨草、當歸、木瓜、生熟地、雞血藤、乳香、沒藥、草烏、黃柏、蒼術等各適量,水煎至2 000毫升,再加醋500毫升同煎,先熏后洗,治療跟骨骨刺。也用單味威靈仙100克或夏枯草100克浸入食醋¨000毫升中~4小時,然后煮沸,待溫浸泡患足。

藥膏敷貼一般多采用溫經通絡、活血化瘀的中藥,如川烏、草烏、秦艽、羌活、獨活、威靈仙、制乳沒、當歸、赤芍、川芎等藥各適量,研成細末,用醋或酒調拌,炒熱外敷,或將藥末裝入布袋內,置于患處,再加熱水袋熱熨。或制成黑膏藥貼敷患處。

此外,有報道用辣椒酊擦拭患處,至皮膚發紅而有熱感為止,治骨質增生性疼痛有效。有條件的患者可在醫院內采用中藥離子導入或超聲藥物透人進行治療。

怎樣正確對待骨質增生

骨質增生現象是日常生活中的一種常見現象。脊柱或關節的骨質增生經常在看病或體檢時被發現。有的人為此憂心忡忡,認為骨質增生會造成癱瘓,是不治之癥,因而到處求醫問藥,不但耗費大量的精力,也花費許多錢財。應該怎樣正確對待骨質增生現象呢?我們認為,應該正確認識以下幾個問題:

(1) 骨質增生的本質是什么? 骨質增生的本質是人體骨骼的一種“衰老”現象,是一種正常的生理現象。隨著人的年齡增長,人的脊柱和關節周圍的肌肉、韌帶等組織的會發生退行性改變,使脊柱和關節的平衡遭到破壞,出現脊柱和關節的不穩定。機體為了適應這些變化,恢復新的平衡狀態,就會通過骨質增生的方式增加骨骼的表面積,減少骨骼單位面積上的壓力,使脊柱或關節更加穩定。可以說,骨質增生現象是機體的一種自我保護機制,是機體的一種本能。只是有時骨質增生造成了疼痛、腫脹、肢體功能障礙等癥狀,使人感到“不舒服”時,人們才把骨質增生作為疾病來看待。

(2) 骨質增生與臨床癥狀有什么聯系? 絕大多數患者的骨質增生并無臨床表現,患者只是在體檢或就診時偶然發現存在骨質增生。只有當骨質增生發展到一定程度,增生的骨質比較大,增生的骨質累及了神經和血管以及骨質增生造成了局部組織無菌性炎癥時,腰椎康組合才產生臨床癥狀。所以,我們說,骨質增生的存在與臨床癥狀的產生不是平行的關系。

(3) 骨質增生會無限制的發展嗎? 雖然骨質增生現象隨著年齡的增加而增加,但是,具體到每一個人的身上,骨質增生的程度是有限度的,不會無限制的發展下去。我們知道,骨質增生是機體恢復新的平衡的一種自我保護機制。當新的平衡建立,脊柱或關節重新恢復到穩定狀態時,骨質增生自然會停止。

(4) 如何對待骨質增生? 由于骨質增生是人體的一種正常的生理現象,是人體的一種自我保護機制,所以,如果無明顯的不適,不用刻意去治療骨質增生。對于骨質增生累及了神經、血管,或引起了關節的損傷,造成了疼痛、腫脹、關節功能障礙等臨床癥狀的患者,我們可以針對病因,對癥治療。也就是說,我們只是治療骨質增生引起的臨床癥狀,而不是骨質增生本身。現在社會上有許多“江湖醫生”,標榜自己有“祖傳秘方”,可以去除骨刺,這都是無稽之談,目的只有一個,就是騙錢。現代醫學的研究證明,目前尚無有效地去除骨刺的方法,醫生和患者能夠作到的是緩解癥狀,恢復正常的工作、學習和生活。

頸椎骨質增生熱熨療法治療

(1)坎離砂熱熨:取麻黃、歸尾、附子、透骨草、紅花、干姜、桂枝、牛膝、白芷、荊芥、防風、木瓜、生艾絨、羌活、獨活各等份,醋足量,用醋水各半,將藥煎成濃汁,再將鐵砂加熱后攪拌而成,使用時加醋少許拌勻,置布袋中數分鐘,自然發熱,熱熨頸部。每日~2次,連續應用至病愈為止。

(2)取川椒、桂枝、生川烏、搖邊竹、鳥不落、防己、羌活、石菖蒲、當歸尾各90g,紅花、三七、乳香、沒藥各45g,蘇木、雞血藤各18g,將以上藥物于50%酒精20kg中浸泡10~14天后,去滓備用。將浸泡好的藥液浸濕多層紗布,放于患處,再用電吹風加熱,旋轉移動,使熱度均勻,防止燙傷,每次~20分鐘,10次為一療程。  

飲食注意事項

一、均衡飲食多攝取富含抗氧化劑的食物如芒果、木瓜、甜瓜葡萄、橘子、鳳梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、馬鈴薯等含有豐富的維他命,而生物類黃酮可以預防自由基的破壞,減緩發炎反應,加速運動傷害的復原及強化膠質的形成。

二、老年人應節制飲食,保持適當的體重,避免肥胖。臨床發現肥胖患者一般骨質增生發生在膝關節,比相似病情而體重標準者的治療時間要長,恢復要慢。原因很簡單,就是肥胖患者自身的體重加重了膝關節的負擔,關節的磨損與傷害也就更大。均衡飲食、保持體重是防止骨質增生的重要環節。  

盤點頸椎骨質增生七大療法

①直流電藥物離子導入法:藥物離子主要經皮膚汗腺導管口毛孔進入皮內,或經粘膜、上皮細胞間隙進入粘膜組織,其生理治療作用除電流作用外,主要由導入藥物離子的藥理特性決定,直流電藥物離子導入法充分發揮了藥物的作用,但因導入藥物為液體,易揮發,藥效不持久,限制了該方法的治療效果。

②紫外線療法:其治療作用主要為殺菌、消炎、止痛、促進傷口愈合、脫敏、促進維生素D3的形成,以及調解機體免疫功能等。

③按摩與牽引:按摩有助于改善局部血液循環,起到消炎止痛作用;牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的效果。

④針灸:針灸可通經活血并有止痛作用,可消除局部的水腫和炎癥,但對骨質增生來說,針灸只能起輔助作用。

⑤西藥治療:目前西醫對本癥尚無有效的治療藥物,常采用對癥處理,如疼痛時可服一些解熱鎮痛的藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。

⑥手術治療:手術治療不是骨質增生的首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時,可考慮手術治療。

⑦中醫中藥治療:由于本癥屬于多發病、常見病,而西藥又無較理想的治療方法,所以近年來國內大量運用中醫、中藥治療本癥,方法各異,取得了很大進展。療法大體可分為兩類,一類屬于內治法,即內服湯藥、丸藥、散劑酒劑等;另一類屬于外治法,即膏貼、酒類外搽劑、熏洗、外敷等法。不論內治、外治都有一定療效,但見效較慢,需要一定時間。以上一些方法,不妨可以試一試。  

護理及保健

食療保健方法

骨質增生患者應多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利于鈣的補充,,注意營養結構。

也可同時用食療法配合治療: 杜仲30克,淫羊藿10克,威靈仙25克、牛膝20g。分別研粉,后混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟或羊腰子) 8--12個,破開,洗去血液,再放入藥粉;攤勻后合緊,共放人碗內,加水少許,用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子,飲其湯,每二日吃1劑,每日二次,早晚空腹,可連用2-4周(孕婦忌用)。

由于骨質增生與肥胖、脫鈣、維生素A和D缺乏有關,因此在飲食起居上要注意以下幾點:

一、要適當增加戶外活動,盡量避免長期臥床休息。

二、進食高鈣食品,以確保老年人骨質代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加50%左右,即每日成分鈣不少于1200毫克,故宜多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果,必要時要補充鈣劑。

三、超體重者宜控制飲食,增加活動,減輕體重,以利于減輕關節負重。

四、蛋白質的攝入要有限度,食物中過高的蛋白質會促使鈣從體內排出。

五、要增加多種維生素的攝入,如維生素A、B1、B6、B12、C和D等。  

護理方法

情志調護

病癥是由腎氣虛損、氣血瘀阻、內外陰陽失調導致疼痛,活動不能自如且病情遷延反復發作,極易使患者產生焦躁情緒,喪失治愈疾病的信心,直接影響治療效果。護士接診要熱情,并讓患者充分了解治療原理和護理要點,使其能消除顧慮,穩定情緒,樹立戰勝疾病的信心。能主動配合治療,積極增強功能鍛煉,爭取早日康復。

飲食護理

中醫講脾胃為后天之本,飲食與疾病有著極為密切的關系。飲食失調影響人體氣血生成,導致氣血不足,筋骨失養。治療期間多用活血通絡熱性藥物。應囑患者多食蔬菜、水果和含粗纖維的食物,常食堅果,注意營養的補充,忌食辛辣刺激的食物,禁煙酒、養成良好的飲食習慣。

施護注意事項

治療室內注意保暖,在護理過程中保護好患者暴露部位,避免感受風寒。熏烤的溫度以患者肌膚感受舒適為宜。特別指出,老年人皮膚敏感度降低,治療護理時注意觀察避免燙傷。  

其他

頸椎骨質增生癥狀

頸椎骨質增生癥,輕則可見頸項不適,酸楚疼痛;重則可合并脊髓、椎動脈、神經根等受累而成為各種類型的頸椎病,出現相應的以下臨床表現:

(1)神經根型癥狀:頸后與肩背部疼痛,有針刺樣或觸電樣的麻木感;頸部活動受限,握力減弱,手指活動不靈,精細動作困難等。手握不住東西。

(2)脊髓型癥狀;此型最易導致癱瘓,多表現為步態不穩,行走笨重,感覺腳底好似踩在棉花上,一側或雙側上肢麻木,手無力,或持物易失落等。

(3)交感神經型癥狀:視力模糊眼瞼無力,眼窩腫痛,流淚;心動過速或過緩,心前區痛血壓高,肢體發涼,體溫下降。遇冷肢體有針刺感,繼而出現紅腫或疼痛加重;頭、面、頸部也可發麻或疼,耳鳴、耳聾、舌麻木等。

(4)椎動脈型癥狀:頭痛、頭暈、腦缺血;頭轉向某一方位時,即感眩暈、惡心嘔吐、耳鳴、耳聾、視物不清等;突然肢體麻木感覺異常,持物無力或突然摔倒等。

對于那些因骨質增生引起椎管狹窄的頸椎病患者,由于椎管變窄,造成管內脊髓神經和腦動脈長期受壓,致使神經傳導和血流受阻,引起大腦長期供血不足、營養不良、逐漸萎縮、壞死、產生老年性癡呆,最終成為“植物人”。  

中醫的認識

肝腎虧虛:中醫認為“腎主藏精,主骨生髓”,若腎精充足則機體強健,骨骼外形及內部結構正常,且可耐勞累及一般傷損。而“肝主藏血,主筋束骨利關節”,肝血充足則筋脈強勁,靜可保護諸骨,充養骨髓;動則約束諸骨,免致過度活動,防止脫位。若腎精虧虛,肝血不足,則骨髓發育異常,更兼筋肉不堅,榮養乏源,既無力保護骨髓、充養骨髓,又不能約束諸骨,防止脫位。久之關節在反復的活動過程中,可漸漸地受到損害而過早過快地出現退。

外傷與勞損:一時性承受超強度的外力,包括扭、挫、撞、跌等,或長時間承受超強度的外力勞損,如特定狀態下采取不正確姿式持續緊張地勞作等,都可造成關節的急性或慢性損傷,以發生在頸、腰段、脊柱及髖、膝、踝等負重關節較多。當這些外方作用于上述部位時,可引起受力最集中的關節局部發生氣血逆亂,嚴重的導致筋損骨傷、血流不循常道而溢于脈外形成瘀血凝滯,導致關節骨骼結構受損,失去滋養,久之,退行性疾病便會出現。

外感風寒濕邪:感受風寒、著涼、久居潮濕之地、冒雨涉水等,外邪乘隙侵犯肌表經絡,客于關節、筋骨,導致機體全部或某一局部性生氣血運行阻滯,經脈痹阻,筋骨失養,漸成骨痹。

痰濕內阻:“肥人多痰濕”,故體胖之人易患本病。肥胖之體,多陽虛濕盛,濕聚成痰,隨經脈流注于關節部位,又體胖之人可加重關節之負重。二者均可造成關節局部血運不暢,筋骨失養,久則成痹。

骨質增生屬于中醫痹癥范疇。屬于無菌性炎癥,所以一般的西醫消炎藥不起作用。手術創傷大,風險高,恢復期長,費用昂貴因而受到極大限制,骨質增生治療體現了中醫的優勢。中醫專家鄧鐵濤說:“中醫的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫的經方,驗方則是人們的祖先經過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經驗,治好后不復發的,手術一旦失敗連糾正的機會都沒有了.對于本病用中醫是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫治療慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫的真正偉大才會被理解的,比如非典禽流感,口足手病以開始就是以西醫為主進行治療和防治的,根本不讓中醫介入,認為中醫不科學,病人受了不少的苦,經濟也花費很低大就是收效不大,后經中醫辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫對慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的。本人通過近20年的探討和臨床觀察中醫對于頸腰椎病只要沒有鈣化椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復發率極低。所以人們不能不對中醫進行和重新評價.只有你給我提供最詳細的病史,我才能根據你的個人情況,專門給你一個人治定一個更好的治療方案的。

骨質增生(骨刺)經治療能消除嗎

骨質增生之所以會發生關節腫痛,是由于關節組織及骨質增生的周圍組織出現無菌性炎癥。因此只要治療得當,無菌性炎癥是會完全控制住的,炎癥一旦消失,即使關節內仍有骨質增生存在,關節腫痛也會完全被控制。因此患有骨質增生的患者大可不必為設法讓骨刺消失而東奔西跑,更不必為骨刺無法消失而垂頭喪氣,應信心十足地接受治療,使關節內及關節周圍的無菌性炎癥盡快治愈。

醫生的任務也不是去消除骨質增生,而是治療骨質增生引起局部組織的充血、水腫、炎癥和粘連以及因此而壓迫神經和血管引起的一系列癥狀和體征。目前臨床上的內服、外敷、理療、膏藥等治療方法就是起到這個作用,即改善癥狀、消除疼痛、麻木和酸困不適,骨刺是不可能消失的,骨刺消失與否不是判斷骨質增生是否痊愈的標準。

神經根型頸椎骨質增生病人有哪些表現?

神經根型頸椎骨質增生由于增生的骨質壓迫了頸神經根導致了相應的表現:

①年齡多在40~60歲間,男性多于女性。

②具有較典型的根性癥狀:如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。

③頸部活動動能障礙,尤其是后伸及旋轉功能受限。

④患椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性。

⑤頸椎X線片顯示椎體后緣及鉤椎關節部骨質增生。