頸椎病

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頸椎病圖片

頸椎病病因病理復雜,臨床表現多樣而嚴重影響患者的生活,又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由于頸椎長期勞損骨質增生,或椎間盤脫出韌帶增厚,致使頸椎脊髓神經根椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變,如椎節失穩、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,并引起各種各樣癥狀體征的綜合征。

目錄

笑談頸椎病的治療

頸椎病又稱頸椎綜合征,非常多見的一種疾病,尤其是中老年人。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。網絡上關于頸椎病的治療非常多,但絕大部分都是廣告,廣告的東西絕大部分都不可靠,為了讓廣大非醫學專業的人士對本病有正確的了解,故開此科普貼---笑談頸椎病的治療

醫學頸椎病的診斷和治療

流行病學

(1)年齡因素:40-60歲為高發年齡,60歲以后有自愈傾向。大多數流行病學資料都支持此觀點。青年頸椎病有增多趨勢,并且發病急驟,頸部疼痛劇烈時主要臨床癥狀。

(2)性病因素:多數學者的調查表明女性的發病率高于男性。可能是女性從事長期伏案工作者多于男性,其椎間盤承受過重的載荷,退行性病變較重。

(3)職業因素:大量研究資料表明,頸椎病的發生于不良姿勢、情緒緊張、潮濕、疲勞、外傷等緊密相關。某些需要伏案工作的職業,比如會計、辦公室人員、打字抄寫員等,容易發生頸椎病。

(4)睡眠因素:不良睡眠姿勢對頸椎病患病率的增高有重要影響。不良睡眠姿勢導致休息狀態下大腦不能及時調整,必然會造成椎旁肌肉、韌帶及關節的平衡失調,加速病程。睡前玩手機很容易導致頸椎病

發病機制

主要是在頸椎退行性變的基礎上,引起頸椎間盤突出、頸椎鉤椎關節失穩、鉤椎骨質增生等原因,致使頸椎動脈血流受阻,從而引起椎-基底動脈供血不足。

1、頸椎血管退行性變及硬化,使血管腔變窄,使血流受阻;

2、椎間隙變窄:由于頸椎的退變,使頸椎間隙變窄,引起頸椎動脈相對過長,而出現曲折、彎曲、以致血流受阻。

頸椎病的癥狀

眩暈

眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈癥狀。前庭神經核缺血性病變引起的眩暈,一般持續時間較短,數秒至數分鐘即消失,發病時病人可有輕度失神及運動失調,表現為行走不穩或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥;迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有惡心感,急性發病時病人不能抬頭,少數病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。

在體征方面,發病時病人頸部活動受限,作頸部旋轉或活動可引起眩暈、惡心或心慌等癥狀;部分病人在患側鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。后頸部拇指觸診能摸及患推向一側呈旋轉移位,同時棘突及移位的關節突關節部有明顯壓痛。  

頭痛

椎動脈型頸椎病的病人在發病時,頭痛和眩暈癥狀一般同時存在。其中枕大神經病變是引起頭痛的主要原因。因為椎動脈分支枕動脈供給枕大神經,臨床上椎動脈痙攣引起枕大神經缺血而出現枕大神經支配區頭痛癥狀,為間歇性跳痛,從一側后頸部向枕部及半側頭部放射,并有灼熱感,少數病人有痛覺過敏,摸及頭部即感疼痛明顯。另外,副神經周圍支配的斜方肌,其根性的病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,而從斜方肌穿出的枕大神經支受到擠壓誘發臨床癥狀。寰椎樞椎發生移位時也可刺激從中穿出的枕大神經而誘發頭痛。  

視覺障礙

由于頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣,繼發大腦枕葉視覺中樞缺血性病變,少數病人可出現視力減退視野缺損,嚴重者甚至可以引起失明現象。  

突然摔倒

當病人頸部旋轉時突然感到下肢發軟而摔倒。臨床特征是:發病時病人意識清楚,短時間內能自己起來,甚至行走。這有別于其他腦血管疾病。  

根性癥狀

由于局部解剖的關系,椎動脈型的病人也常常伴有神經根性癥狀。

(1)頸部癥狀:頸部不適感及活動受限,主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵活動或者按摩后好轉;晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加劇;活動頸部有“嘎嘎”響聲;頸部肌肉發板、僵硬;用手按壓頸部有疼痛點;按摩頸部有韌帶“彈響”,轉動頸部不夠靈活等。

(2)肩部癥狀:雙肩發沉;肩部酸痛脹痛;頸部肌肉痙攣,按壓頸部有疼痛,有時疼痛劇烈;勞累、久坐和姿勢不當加重;

(3)背部癥狀:背部肌肉發緊、發僵,活動后或者按摩后好轉;背部有疼痛點,按壓明顯;勞累和受寒背部不適癥狀加重。  

診斷與分型

診斷

(1)病史和癥狀:中年以上,有慢性發作性頸部僵硬伴有肩膀麻痛,或有頭暈、耳鳴、視霧、猝倒癥,或有下肢乏力及震顫、癱瘓,或有肢端發涼、紫紺等。

(2)體征:有頸叢、臂叢神經受壓表現,或椎動脈、脊前動脈受壓表現,或有頸脊髓受壓表現,或有頸交感神經受壓表現。

(3)X線檢查:可有頸椎生理前凸消失或后突、椎間隙狹窄、椎體緣或鉤突骨贅形成、項韌帶鈣化等表現。

(4)化驗及其他特殊檢查:三大常規、血沉、抗O抗體一般正常,類風濕因子陰性,腦血流圖可見左右椎動脈不對稱,尤其是在轉動頸部時。

臨床上若排除了其他器質性疾病,且上述4項中有3項癥狀者,即可正確;有2項癥狀者為可疑。

分型

西醫根據患者的癥狀、癥候群特點及臨床表現,可分為:頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食道壓迫型頸椎病以及混合型頸椎病。

治療

在心理上,要對疾病有正確的認識,樹立戰勝疾病的信心。頸椎病屬于心身疾病范疇,病程長,反復發作。治療也是一個緩慢的過程,不可能立竿見影。對于頸椎病急性發作或初次發作的患者,要注意適當休息,病情嚴重者要臥床休息2-3周。但臥床時間不宜過長,以免發生肌肉萎縮、組織粘連、關節粘連等變化,阻礙頸椎病的恢復。對于處于頸椎病間歇期和慢性期的患者,應適當參加工作。

頸椎病的治療包括手術治療和非手術治療。絕大多數患者經非手術治療能夠緩解癥狀甚至治愈。但每一種治療方法均有其獨特的操作、作用和適應證,需要有專科醫師指導,而且有一定的療程。切忌病急亂投醫,朝三暮四,頻繁更換治療方法或多種方法雜亂并用,這樣不但得不到治療效果,反而有可能加重病情。

非手術治療

主要包括:

  • 頸椎牽引(最好在醫院進行)
  • 頸部圍領制動(限制脖子的活動度、減少對神經和脊髓的刺激)
  • 功能鍛煉(脖子做曲仰、聳肩、肩膀回旋、每個動作做10次左右)
  • 手法推拿按摩(脊髓型頸椎病患者不宜進行)
  • 中西藥內服外用(貼膏藥、服止痛藥等)
  • 理療
  • 封閉療法
  • 針灸治療

手術治療

包括前路椎間盤切除、椎間植骨融合術、椎體次全切除術、后路椎管擴大成形術、椎板切除減壓術、椎動脈減壓術等。 應注意平時工作學習的體位,在長時間伏案工作后應適當活動頸部。枕頭高度適宜,不能墊枕過高,以導致頸源性眩暈的發生。治療上首選頸椎康復枕頭 枕芯中藥配制 弧形人性化設計 有效適應人類睡姿高度 糾正頸椎

介入法治療頸椎病

介入手術屬于新型高科技治療方法,其獨特的治療手段被廣泛的應該在醫院的各個科室,在治療頸椎病、腰椎病方面能有效的降低手術風險。其中臭氧(三氧)微創介入療法在國外已普遍應用,已被確認是免除開刀治療頸、腰椎間盤突出癥的最有效手段。臭氧(O3)具有極強的氧化能力,同時還有抗炎和鎮痛的作用,可以瞬時氧化髓核組織內的蛋白多糖及破壞髓核細胞導致水分流失而萎縮,使癥狀得以緩解,達到治療目的。

優點:

1、起效快,療效高。能根治頸、腰椎間盤突出癥。

2、創傷小,局麻下細針穿刺,無痛苦,比保守治療有效,同時免除開刀之苦。主要作用于髓核,對其它組織無影響。

3、精確定位,在X線機透視引導下定位準確,成功率高。

4、安全,O3進入椎間盤后很快降解為O2,促進周圍神經組織恢復。

臭氧治療的關鍵在于臭氧介入的濃度,不同的病癥,不同的部位,在治療時要調配不同的濃度。在疼痛科針對頸椎病的治療過程中,濃度精確的三氧治療儀是必不可少的。

自我運動治療

1、頸部運動:頭向前傾十次,向后仰十次,向左傾十次,向右傾十次。然后緩慢搖頭,左轉十次,右轉十次。

2、搖動上肢:左臂搖動二十次,再右臂搖動二十次。

3、抓空練指;兩臂平伸,雙手五指作屈伸運動,可作五十次。

4、局部按摩:可于頸部、大椎穴風池穴附近尋找壓痛點、硬結點或肌肉繃緊處,在這些反應點上進行揉按、推掐。

5、遠道點穴:在手背、足背、小臀前外側、小腿外側尋找壓痛點。于此反應點施點穴按摩。

6、擦掌摩腰:將兩手掌合并擦熱,隨即雙手磨擦腰部,可上下方向擦動,作五十次。

7、掐捏踝筋:兩手變替掐捏足踝后大筋。

8、用拇、食指掐揉人中穴

9、提揉兩耳;用手提拉雙耳,然后搓揉,待耳發熱為止。

每日可自行施術一次。手法由輕漸重,以能忍耐為度。依法施術,一般1-2月即可見效。

手術治療注意事項

術前:

1、術前練習去枕平臥,以適應術后臥位要求。

2、訓練床上使用大小便器,以免術后因取平臥位,大小便排泄不習慣。

3、完成相關檢驗項目,了解手術的目的、效果及可能出現的情況,以及治療和護理配合。

術后:

1、術后每 2 小時翻身一次(早期由醫護人員幫助進行),翻身是應保持頭頸、脊柱成一直線不可扭轉,輪換平臥及左右側臥位。

2、術后墊枕頭高低要適宜,仰臥時不宜過高,側臥時枕頭可略高,使頸部與軀干保持一直線,而不偏向一側。

3、術后肢體麻木、疼痛癥狀加重或感覺喪失、出現大小便失禁時,及時向醫護人員反映。

4、術后 1~2 周行四肢肌力舒縮及各關節的活動,如握拳、松拳動作、踝泵鍛煉、股四頭肌鍛煉等。

5、離床活動時頸部予頸圍固定,并避免頸部劇烈轉動。

6、給予頸圍固定 2~4 周或遵醫囑,臥床休息時可取出頸圍。

7、加強頸部功能鍛煉,如前屈、后伸、左右側屈、左右旋轉等運動,以增強頸部肌力。

8、防止意外損傷的發生,如過度屈頸、過度旋轉、頸部的超負荷積壓和頭頸部劇烈抖動

9、遵醫囑定期復查。  

脊髓型頸椎病鑒別

1、肌萎縮性側索硬化:以痙攣性四肢癱為主,無感覺障礙,且常侵犯延髓而出現下組顱神經癥狀。

2、多發性硬化:常同時出現腦和脊髓的癥狀,膀胱功能障礙多發生于肢體運動障礙之前。

3、椎管內腫瘤:可發生于任何年齡,癥狀發展較快。各種影像學檢查有助于鑒別。

4、脊髓空洞:主要表現為感覺障礙,運動障礙出現較晚。MRI可清晰顯示脊髓中央管增粗。

椎動脈型頸椎病比較少見,需與其他原因引起的椎基底動脈供血不足鑒別,如椎動脈粥樣硬化和發育異常等。椎動脈造影是最可靠的鑒別方法。  

頸椎病日常保健

1、適當增加工間休息長期從事案頭工作的人,應增加工間休息和活動時間,以增強全身的血液循環, 消除局部肌肉疲勞,預防和緩解頸椎的勞損。

2、配合日常的頸椎病輔助工具增強頸椎肌肉

加強頸部肌肉的鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展。據調查,頸部肌肉發達,力量大的人群中,頸椎病發作的幾率下降了80%,所以,頸部肌肉的鍛煉強大,對于維護頸椎骨質,椎管穩定有著重要的意義。

3、選擇合適的枕頭

合適的枕頭對預防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳,側臥者枕高一拳半,約10厘米左右。彈性不宜過大,彈性過大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭,以保持頸椎的生理彎曲。習慣側臥者應將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中,以減輕頸部的負擔。

4、防止外傷與落枕

平時應防止頸部外傷及落枕,以免頸椎韌帶損傷,使頸椎的穩定性受到破壞,進而誘發或加重頸椎病。

5、加強頸部的鍛煉

加強頸部鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展。方法是:雙手叉腰,放慢呼吸,緩緩低頭使下巴盡量接角第一領扣;再仰頭,頭部盡量后仰;隨后是左、右歪頭,耳垂盡量達到左右肩峰處;左右轉頸,頦部盡量接觸肩峰。

上述動作,可按節律(默數到6)反復6次。另外,經常做擴胸、旋肘、拍肩運動,也有好處。方法是:兩臂向左右平伸、用力后展,挺胸;然后兩肘關節屈曲手指搭同側肩部,以肘尖作劃圈運動,向前、向后交替進行;最后用右掌拍打左肩,左掌拍打右肩,交替進行。約100次。

6、搓腳掌有利治病

雙腳大拇趾根部內側橫紋盡頭處為人體頸椎反射區。每日用手搓此部位,可有效治療頸椎病。

7、堅持做頸椎牽引  

辦公室白領頸椎保健方法:

1、做頸部肌肉鍛煉。

主要做法是:雙手十指交叉放在頸部,頭用力向后伸,手用力阻擋,對抗用力,頭雖沒動,但通過兩個方向力的較量讓相應的頸部肌肉進行收縮;同樣,我們可以用手抵住頭的左側,頭向左偏,手與頭相抵抗,右側同理。也可以左右旋轉一下頸部,用手揉按一下頸部肌肉,這種運動可以讓頸部緊張的肌肉放松一下,對頸部有很好的保護作用。

2、“米”字操 

方式是以頭為“筆”,按以下順序反復書寫“米”字:先寫一橫,頭盡量由左到右畫一橫,頭回到正位;再寫一豎,頭頸盡量向前上方拉伸,自上而下畫一豎線,頭回到正位;頭頸盡量向左上方拉伸成45度角,頭回到正位,同法書寫米字右上點,頭回正位,頭頸盡量向右上方拉伸,向左下方畫一撇,頭頸回到正位;頭盡量向左前上方拉伸,向右下方畫一捺,恢復頭頸正位。動作宜柔和,切忌用力過猛,每日做1~2次,以感覺頭、頸、肩輕快和舒適為度。

3、挺胸抬頭、左顧右盼能強健頸椎

離開辦公室后,運動是強健頸椎的最好方式。春天去郊外放風箏時,挺胸抬頭,左顧右盼,可以保持頸椎、脊柱的肌張力,實在是老祖宗留給我們防治頸椎病的一個好方法。而游泳的時候頭總是向上抬,頸部肌肉和腰肌都得到鍛煉,而且人在水中沒有任何負擔,也不會對椎間盤造成任何的損傷,算得上是比較愜意的鍛煉頸椎的方式。  

早期頸椎病該如何得到有效治療?

早期頸椎病,癥狀輕微,或僅表現出頭暈,失眠,局部手臂麻木,或者頭頸部肌肉僵硬,活動不靈活。這個時候不需要做特殊的治療。需要注意以下幾點:

第一,對于輕型的病例,只要適當休息,用一些消炎止痛藥物如消炎痛等即可減輕癥狀,再輔以針灸理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動,可以佩帶頸圈。一般癥狀在2周~1月內可以緩解。

第二,應用其他方法積極鍛煉頸肩部肌肉力量,增加頸椎后韌帶及側韌帶的力量,避免頸椎體空間狹小造成脊髓壓迫或者椎動脈壓迫。加強頸椎,肩部肌肉的鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展并治療早期頸椎病。據調查,頸肩部肌肉韌帶,力量大的人群中,頸椎病繼續發作發展的幾率下降了80%,所以,頸肩周圍韌帶,肌肉的鍛煉強大,對于頸椎病的早期治療恢復有著重要的意義。  

白領頸椎病 治療要及時

過去被視作老年病的頸椎病,現在卻愈來愈“青睞”年輕白領。專家說,都市白領在工作和生活中要重視預防頸椎病;一旦患上了頸椎病,就應及時接受規范治療。專家特別提醒道,選擇錯誤的治療方式,很可能對健康造成二次傷害。

長時間面對電腦埋下病根

專家介紹說,在正常人群中,頸椎病發病率為3.85%~17.6%,而黃種人比白人、黑人更易患上此病。先天不足,加上不恰當的工作、生活方式,使越來越多年輕白領早早身陷頸椎病的困擾。

“人的頸椎像體內其他器官一樣,會隨著服務期限增加不斷老化;而頸椎病的發生發展,往往有一個較長的過程,極易為人們忽視。”專家強調,如今年輕白領上班時對著電腦干活,下班后又忙著上網打游戲、聊天“放松”—如此長時間地“迫使”身體保持同一姿勢,為頸椎病發病的年輕化埋下了禍根。

專家說,頸椎病不僅嚴重影響人們的生活質量,還可導致吞咽障礙、視力障礙、頸性高血壓胸部疼痛、猝倒甚至下肢癱瘓等。“因此,對頸椎的日常保護,是預防發病不可忽略的環節。”比如盡量避免長時間保持一個姿勢,伏案工作一段時間后可暫離座位,活動一下頭頸,做做頸椎操,讓肩頸部肌肉放松;夏季在空調房中,要注意肩頸部保暖。

落枕是頸椎病的信號

落枕,說明頸椎周圍的韌帶已松弛,失去了維護頸椎關節穩定性的功能,這稱為“頸椎失穩”,而且椎關節已可能發生“錯位”,可累及椎間盤,使骨質增生加速,發展成頸椎病。

建議早期頸椎病患者使用一種國內常用的醫療器械“鎮痛安眠墊”,鎮痛安眠墊采用的是國家863計劃的高新成果——釹鐵硼永磁體,襯墊為納米遠紅外線布。而釹鐵硼生物高科技磁場,磁場頻率與人體本身的磁場能產生協調一致,不但不會引起人體本身磁場的紊亂,更重要的是可以促進人體生物電磁能增強,推動人體經氣運行,從而達到通經活絡有效止痛的作用。在生物磁場的作用下,改善局部血液循環,同時使毛細血管通透性降低,加速炎癥滲出物吸收和消散,產生緩解疼痛,增加腰部周圍韌帶,肌肉組織血氧交換的飽和度,從而有效加強頸肩周圍,韌帶,肌肉保護頸椎的效應,達到徹底治療早期頸椎病的效應。  

頸椎病自我鍛煉

在家庭和工作場所可自行掌握的治療方法:

1、調整枕頭與睡眠體位。首先是枕頭的選擇。若引起頸椎病的病因是椎間盤突出或椎體后緣有骨刺者,枕頭可稍低。如果病因是椎管后方韌帶肥厚內陷,對脊髓后方形成壓迫者,可將枕頭墊高,枕頭的形狀最好是元寶形。其次是睡眠體位。可取側臥位,或仰臥位,不宜俯臥,要使胸腰部保持自然曲度、雙髖及雙膝呈彎曲狀態。

2、糾正與改變工作中的不良體位。A、不斷改變頭部及頸部體位,避免長時間保持一種姿勢。B、工作時間較長時,要定期遠望。C、調整桌面高度與傾斜度,使之與身體相適應。

3、自我牽引。雙手十指交叉合攏,舉過頭頂放于枕頸部,將頭后仰,雙手逐漸用力向頭頂方向持續牽引5~10秒,連續3~4次,即可起到緩解椎間隙壓力的作用。

4、服用適當的藥物,如復方軟骨素維生素E等。

5、佩戴簡易頸圍,可限制頸部過度活動,同時起到頸部支撐作用。頸圍的制作:用硬紙殼剪成高領狀使之高度與頸部相適應,外包絨布。

6、進行適當的體育鍛煉。  

頸椎病的預防

頸椎病的預防,應從病因及發病誘因兩方面采取措施,以有效地降低發病率和防止已治愈患者的復發。頸椎是脊柱的一部分,要從脊柱的整體加以預防。

預防是防止頸椎病發病的重要內容之一。通常認為脊柱的椎間盤在發育至成人之后,即開始退行性變。事實上每一個人的各椎間盤出現退行性變差異甚大。從年齡方面觀察,魏征等對無癥狀的100例頸椎X線照片進行分析結果提示,椎間盤退變和骨質增生是隨年齡增長而增多的:20歲以下組,2/20人;20~29歲組,2/20人;30~39歲組,4/20人;40~49歲組,50歲以上組,16/20人。潘之清研究認為,嬰幼兒及青少年時期脊柱外傷機遇最多,因此,頸椎病的預防,應從兒童時期開始。加強體質鍛煉,促使椎周軟組織強狀有力,有助于增強脊柱的穩定性。更注意防止外傷和糾正工作與生活中的不良姿勢。頸椎病的誘發因素除外傷外,常見的還有落枕、受涼、過度疲勞、強迫體位工作、姿勢不良及其他病癥等。頸椎病的致病因素是復雜的,但總的可分為內因(體內因素)和外因(急慢性外傷),二者可以互為因果。內因是致病的基礎。我們這里講的是外因方面的預防。

1、嚴防急性頭、頸、肩外傷:頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷,均易發生頸椎及其周圍軟組織損傷,直接或間接引起頸椎病,故應積極預防,一旦發生應及時檢查和徹底治療。有些外傷是不是易引起人們注意的,例如坐車打瞌睡,遇到急剎車,頭部突然后仰,可造成頸椎揮鞭性損傷;有人生氣時隨意擰孩子耳朵,孩子為了防御而急性扭頸,或用巴掌打擊孩子后頭部等,均可引起頸肌及其周圍軟組織損傷;嬰幼兒頸部肌肉尚不發達,頸軟,如過早抱起或抱孩子姿勢不合適,甚易造成過伸性頸椎損傷;有些青少年體育運動不得要領或不重視運動前的預備活動,如頂牛、頭頂立、前滾翻及騎頸娛樂等,均可造成運動損傷。防止外傷是預防脊柱退行性變的有力措施。一旦發生外傷,除治療軟組織損傷外,還要及時治療頸椎小關節錯位,以防止發展成為頸椎病。

2、糾正生活中的不良姿勢,防止慢性損傷:頸肩部軟組織慢性勞損,是發生頸椎病的病理基礎,生活中的不良姿勢是姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一,所以糾正日常生活中的不良姿勢,對預防頸椎病有十分重要的意義。例如,有人喜歡俯臥,為了呼吸、只能將頭扭向一邊,這樣會發生1~4頸椎扭傷。頸軸側彎,達到失代償時,就會出現頭昏、頭痛和眼、耳、鼻喉等癥狀。由于損害頸椎的正常力學失衡,會加速各頸椎的椎間盤退變;有人平時姿勢尚好,但當看小說、看電視時,習慣把頭靠在床欄桿上或沙發扶手上,造成屈頸屈背扭腰等,這樣會因脊柱椎間韌帶損傷而致該段脊柱失穩;婦女帶孩子睡覺,常面向孩子側臥,如果枕頭不合身材高度,將置頸胸椎于強迫體位,形成側彎,可導致脊柱病。

3、合理用枕:枕頭是頸柱的保護工具,一個成年人,每天睡眠6~9小時,即每天有1/4~1~3的時間是在睡眠(枕頭上)中度過的,所以枕頭一定要適合頸部的生理要求。人在熟睡后,頸肩部肌肉完全放松,只靠椎間韌帶和關節囊的彈性來維護椎間結構的正常關系,如果長期用高度不合適的枕頭,使頸椎某處屈曲過度,就會將此處的韌帶、關節囊牽長并損傷,而造成頸椎失穩,發生關節錯位,進而發展成頸椎病。這類病人常常表現為睡眠中或睡醒后晨起時頸項不適、落枕、頭昏、頭痛或頑固性失眠等癥狀。合理的枕頭對治療和預防頸椎病十分重要,是藥物治療所不能替代的,但應長期堅持應用。合理的枕頭必須具備兩項:科學的高度和舒適的硬度。對枕頭的高度,國內外學者均十分重視,并提出多種數據。我們研究認為,枕頭不宜過高,亦不宜過低。大部分人以自己的頜肩線(下頜角至肩峰的距離)或手掌橫徑,作為側臥或仰臥的高度,此高度適合絕大多數人;少數人需適當高枕,如棘突發育畸形、吻棘,枕頭過低則可使癥狀加重。枕頭應有適當的彈性或可塑性,不要過硬,以木棉或谷物皮殼較好,應用后可以形成馬鞍形。

睡姿良好對脊柱的保健十分重要。人體軀干部、雙肩及骨盆部橫徑較大,側臥時,脊柱因床墊的影響而彎曲,如果長期偏重于某一側臥位,脊柱會逐漸側彎,輕者醒后腰背僵硬不適,需要起床活動方可恢復正常,重者可發展成脊柱病。睡眠應以仰臥為主,側臥為輔,要左右交替,側臥時左右膝關節微屈對置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉而睡,都屬不良睡姿,應及時糾正。頭應放于枕頭中央,以防落枕。脊柱病患者應以木板床為宜,彈簧床對脊柱生理平衡無益。

4、預防慢性勞損: 由于工作需要,有些工種需要特殊姿勢或在強迫體位中工作較長時間,如果不予重視,委容易發生慢性勞損,并逐漸發展成脊柱病。例如長期看顯微鏡的人員、坑道作業人員、會計師、縫紉刺繡、牙科醫生、飛機的機械師、打字員、發報員等屈頸、斜頸、扭頸、聳肩工作者,以及長期伏案工作的學習的人,若不注意桌椅的高度與自己的身材相適應,又不重視業余時間的平衡運動(與工作姿勢相反的姿勢鍛煉,如伏案工作者作伸懶腰動作),時間長了將會發生肩頸部軟組織負荷,不僅容易發生腰背軟組織勞損,而且可進一步發展成為頸、胸、腰椎關節功能紊亂。預防慢性勞損,除工間或業余時間作平衡運動外,還可根據不同的年齡和體質條件,選擇一定的運動項目,進行增強肌力和增強體質的鍛煉。

乘車中睡眠,急剎車時,極易造成頸椎損傷,故應盡量防止。游泳者在淺水處跳水,經常有造成頸椎嚴重撞傷者,故跳水應到深水處。

5、老年人的預防: 50歲以上的老人,脊柱多有退行性改變,因此更應重視預防脊柱病的發生。枕頭必須選用合乎個人規格的(保健枕分為特大號、大號、中號、小號、特小號5個規格,男士按個人襯衣號用同號的枕頭;女士按襯衣號用小一號的枕頭),無論家居或外出,都要重視用枕;天氣寒冷時要注意頸腰部保暖,減少縮頸、聳肩、彎腰等不良姿勢,冬季應注意防止頸肩受寒,尤其睡眠時頸肩部要保暖,以避免因冷刺激而發生落枕,誘發頸椎病和肩周炎。與人談話、看電視、看電影或看書報,要盡可能正面注視,不要過度扭屈頸部。總之,要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿勢不良而誘發頸椎病。

近年來國內外研究證明,危及中老年生命的心血管、腦血管疾病及種慢性病與脊柱相關,故作為老年人預防脊柱病,亦能達到預防高血壓、冠心病心律失常、腦血管等病的作用。對待疾病最積極的方法是防患于未然,尤其在目前治療藥物日益增多的時代,注意 預防醫學宣教尤為重要。  

頸椎病的九大鮮為人知的嚴重后果

1、中風:經不完全統計,中風病人有90%以上都有頸椎病,可很多人不注意,到中風后還不知道,特別有很多醫生也不了解;

2、頑固失眠,神經衰弱:經臨床觀察有這種病的人70%以上有頸椎病發生。可很多病人和醫生只是一味的治失眠;

3、反復發作的頭暈:主要是椎動脈壓迫所引起,如果在高處作業、河邊行走、開車途中、機器操作時突然暈倒,就會帶來很嚴重的后果;

4、嚴重的記憶力下降;

5、頸部僵硬不能轉動;

6、植物神經功能紊亂

7、上肢疼痛無力

8、高位截癱

9、耳聾。  

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