退行性骨關節炎

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退行性骨關節炎(degenerative osteoarthritis),因骨關節發生退行性衰變,出現疼痛、功能障礙的病證。常見于中老年人,雖全身關節均可見,但多發于負重關節,如頸椎腰椎膝關節髖關節等部位。因X線片顯示最明顯的病理變化是關節周圍的骨質增生,故俗稱骨質增生。

骨關節衰變是退行性骨關節炎的主要病理變化,表現為關節軟骨損傷、滑膜炎骨端周圍骨質增生等,病程長可引起關節畸形、骨邊緣部分肥大形成骨刺骨贅,故又稱肥大性關節炎

退行性骨關節炎的主要癥狀為休息痛,表現為休息后出現疼痛,活動片刻即緩解,但活動過多后,疼痛又加劇,局部無腫脹,可有輕度壓痛關節僵直伴有畸形。X線片表現關節間隙變窄,受壓的骨面有硬化現象,非受壓部位有骨質增生。診斷主要依靠臨床表現和X線檢查。

此病的治療方法主要有:①手法治療。采用推拿按摩、揉捏等手法松弛關節周圍的軟組織;再用點按、彈撥等手法在受累關節周圍施術,以達到止痛的效果;最后用屈伸、捋順、叩擊等方法,以滑利關節、舒理筋絡,增加關節的活動范圍。②藥物治療。采用補養肝腎、強筋壯骨的中藥,方如強筋壯骨湯、獨活寄生湯。③功能鍛煉。進行患病關節的不負重功能鍛煉,維持關節功能。④理療。可采用熱療、蠟療、超短波等方法。⑤手術。如有手術適應癥,可考慮采用。