遠視

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遠視(presbyopia), 古稱能遠怯近癥,至《目經大成》始名遠視。實際上,病重者視遠亦不清楚。相當于西醫學之遠視眼。

遠視是指眼在不使用調節時,平行光線通過眼的屈光系統屈折后,焦點落在視網膜之后的一種屈光狀態。因而要看清遠距離目標時,遠視眼需使用調節 以增加屈光力,而要看清近目標則需使用更多的調節。當調節力不能滿足這種需要時,即可出現近視力甚至遠視力障礙

目錄

疾病癥狀體癥

  • 視力:低度遠視的青少年,遠、近視力可以正常;中度遠視者,有的遠視力好,而近視力差,或遠近視力均差;高度遠視者,遠、近視力均差,且老視現象出現較早;
  • 眼疲勞:因遠視者看遠、看近均需用調節,故眼疲勞明顯,閱讀或近距離工作時間不能持久;
  • 高度遠視眼的眼球小,前房可較正常淺,視乳頭較小,可呈假性視神經乳頭炎表現;
  • 斜視弱視:過度的調節可引起過度的集合,故易致內隱斜或共轉性內斜。屈光參差明顯或遠視度數高的還會出現弱視。

診斷依據

1.遠、近視力可正常或減退,隨年齡增長,視力下降加重,近視力尤為顯著。 2.視力疲勞明顯,閱讀或近距離工作時間不能持久; 3.散瞳驗光可明顯診斷; 4.配戴凸球面透鏡能提高視力。

治療方案

1、內治 [主證]視遠清楚,視近模糊,或視遠近皆模糊不清。全身可無明顯不適,或見肝腎虧虛之脈癥。 [證候分析]視遠尚清,視近模糊者,多由腎陰不足,目中光華不能收斂視近引起。視遠近皆模糊者,多由先天稟賦不足或肝腎虧虛,目中光華散漫不收所致。 [治法]補益肝腎。 [方藥]地芝丸或杞菊地黃丸加減。前方中天冬、生地黃滋腎清熱為主藥;菊花助主藥清肝明目,枳殼理氣和胃,使之補而不滯,宜用于陰虛有熱者。后方滋養肝腎,益睛明目,尤適于肝腎不足者用。 2、針灸療法 3、配鏡矯正視力 遠視雖可施以藥物及針刺治療,但臨床療效尚難確定。所以發現遠視癥狀,在進行上述治療的同時,尚應及早配鏡矯正視力。

專家提示

遠視眼的視力可因遠視程度的深淺及年齡的大小而有近、遠視力正常或近視力差,遠視力好,或者遠近視力均差幾種情況。遠視眼易產生視疲勞、近距離工作或閱讀時間不能持久,應驗光檢查,然后配適宜的凸球面透鏡即可以解決。對于青少年遠視眼又有內斜者一定要滴睫狀肌散瞳驗光配鏡。凡是發現有斜視的兒童,應及早來醫院檢查,散瞳驗光配戴適宜度數的眼鏡,有利于視力提高,矯正部分斜視及防止弱視產生。

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