轉移性腫瘤

來自醫學百科
(重定向自轉移瘤
跳轉至: 導航搜索

轉移性腫瘤的手術治療日益受到重視。重要臟器的轉移是導致患者死亡的重要原因之一,及時有效的手術治療可以延長患者生命,提供其它綜合治療的機會。以往我們的觀念里,可能一直認為癌癥轉移了就失去了手術治療的意義。姑息性手術為其他綜合治療提供了良好的條件。惡性腫瘤的晚期已難以進行根治性手術,各種姑息性手術的實施可以通過減少腫瘤體積,解除腫瘤壓迫,解除梗阻等方法改善患者的一般狀況,提供營養保障,防止并發癥的發生,為其他綜合治療爭取了時間,也提供了較好的條件。

目錄

主要類型

肺轉移瘤

肺轉移瘤是原發于身體其它部位的惡性腫瘤經血道或淋巴道轉移到肺的相當多見。據統計在死于惡性腫瘤的病例中,20~30%有肺轉移。惡性腫瘤發生肺轉移的 時間早晚不一,大多數病例在原發癌腫出現后3年內發生轉移,亦有長達10年以上者,但也有少數病例肺轉移灶比原發腫瘤更早被發現。轉移到肺的原發惡性腫瘤 多來自乳腺骨骼消化道泌尿生殖系統

1、肺轉移瘤是身體其它部位的惡性腫瘤轉移而來,其途徑可以是血行播散、淋巴道轉移或鄰近器官直接侵犯。以絨毛膜癌、多見,惡性軟組織腫瘤、、骨肉瘤胰腺癌次之;還有甲狀腺癌腎癌前列腺癌和腎胚胎癌等。

 2、 肺轉移瘤以血行轉移最為常見,血行轉移為腫瘤細胞經腔靜脈回流到右心而轉移到肺。瘤栓到達肺小動脈毛細血管后,可浸潤并穿過血管壁,在周圍間質及肺泡內 生長,形成肺轉移瘤。淋巴道轉移多由血行轉移至肺小動脈及毛細血管床,繼而穿過血管壁侵入支氣管血管周圍淋巴結,癌瘤在淋巴管增殖,形成多發的小結節病 灶。
 3、 常發生于支氣管血管周圍間質、小葉間隔及胸膜下間質,并通過淋巴管在肺內播散。腫瘤向肺內直接轉移的原發病變為胸膜、胸壁及縱隔的惡性腫瘤。肺部轉移性腫 瘤較小時,很少出現癥狀,特別是血行性轉移,咳嗽痰中帶血并不多見。大量的肺轉移可出現氣促,尤其是淋巴性轉移。通常起病潛隱而進展較快,在數周內迅速 加重。
 4、 胸膜轉移時,有胸悶胸痛。肺部轉移性腫瘤變化快,短期內可見腫瘤增大、增多,有的在原發腫瘤切除后或放療化療后。有時可縮小或消失。

心包轉移瘤

心包腫瘤非常罕見,繼發性心包腫瘤,直接從胸腔內擴散累及心包,最常見的是支氣管肺癌乳房癌。心包轉移瘤是指其他部位的惡性腫瘤轉移至心包膜的結果,是惡性腫瘤的全身表現之一。了解心包轉移瘤的病因及形成途徑,有助于患者疾病的治療。

心包轉移瘤的原發病變80%為原發性支氣管癌、乳腺癌白血病霍奇金病非霍奇金淋巴瘤。較為少見的是胃腸系統腫瘤、卵巢癌宮頸癌肉瘤胸腺癌黑色素瘤

顱內轉移瘤

顱內轉移瘤為身體其他部位的惡性腫瘤轉移至顱內者,癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可轉移至顱內。臨床所見顱內轉移瘤大多數為癌瘤轉移,占90%以上。惡性腫瘤轉 移至顱內有三條途徑:①經血流,②經淋巴,③直接侵入,其中經血流為最多見的途徑。轉移途徑和轉移部位與原發瘤的部位有關。

參看