腰腿痛

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腰腿痛,證名。見《普濟本事方.腎臟風及足膝腰腿氣》,即腰股痛。參見該條。

目錄

基本概述

腰部和腿部疼痛為主要證狀的傷科病證 。主要包括現代醫學的腰椎間盤突出癥腰椎椎管狹窄癥等。隋代巢元方諸病源候論》指出該病與腎虛、風邪入侵有密切關系。腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風寒濕邪所致。輕者腰痛,經休息后可緩解,再遇輕度外傷或感受寒濕仍可復發或加重;重者腰痛,并向大腿后側及小腿后外側及腳外側放射疼痛,轉動、咳嗽噴嚏時加劇,腰肌痙攣,出現側彎。直腿抬高試驗陽性,患側小腿外側或足背有麻木感,甚至可出現間歇性跛行。  

治療

由日本骨病專家組聯合研發的高科技產品腰椎康組合,綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破,從根本上解決了腰椎病難治愈易復發的難題,被世界醫學界譽為“不用刀的大手術”。治療宜采用腰部推拿按摩手法,手法治療后,宜以腰圍固定腰部,靜臥硬板床休息,適當進行功能鍛煉。亦可配合熱敷理療針灸、局部封閉及內服活血化瘀祛風通絡之劑。若病情嚴重,保守治療無效者,可采取手術治療。  

臨床診斷

腰腿痛(lumbocrural pain)

1.原發性坐骨神經痛:初起時,腰骶部或臀部疼痛,癥狀典型時,疼痛沿股后向小腿后外側、足背外側和足底放射。為鈍痛、刺痛、錐痛或灼痛,呈持續性,伴陣發性加劇。行走、彎腰常使疼痛加重,常以手持腰、身體前傾而減輕疼痛。坐骨神經壓痛,直腿抬高試驗、壓膝試驗、足背屈試驗、伸膝彎腰試驗均陽性。

2.椎間盤脫出:外傷后即出現腰骶部疼痛,彎腰、咳嗽、噴嚏使疼痛加劇;側突者以腰骶神經根刺激癥狀或下肢麻痹癥狀為主;后突者呈脊髓半橫貫或橫貫性損傷,位置覺、震動覺障礙、截癱。正常腰弓消失,腰部脊柱向患側彎曲,骶棘肌痙攣,患外椎旁壓痛。許多椎間盤脫出患者外傷史不明顯,常致誤診,CT可證實。

3.腰骶部脊髓腫瘤:起病緩慢,先后出現雙側坐骨神經痛癥狀,以后神經根受累逐漸增多并加重,有大小便失禁椎管梗阻。

參考