臍膨出

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臍膨出是最常見的先天性腹壁發育畸形發病率為1/5000-1/10000。多為男性。病因目前尚不清,部分學者認為本病有家族傾向。臍膨出表面覆蓋透明的囊膜,內層為壁層腹膜,外層為羊膜,囊內容物為腹腔臟器,巨大的臍膨出囊內除腸道外還可見肝、腎、脾、膀胱等。臍膨出常合并心血管消化、泌尿、運動、中樞神經系統的畸形。本病的治療視臍膨出的大小采用非手術治療或手術治療。

臨床表現

1.出生后見臍根部突出腫物,臍帶位于腫物中央; 2.腫物內容可見腸管,個別可見胃、肝、脾、膀胱等;3.腫物覆蓋如破裂時,內容物脫出。

診斷依據

出生后發現臍根部有一腫物,覆蓋物透明,可見腹內臟器,臍帶位于腫物根部。

治療原則

1.腹壁缺損直徑〈5cm,一期手術治療; 2.腹壁缺損直徑〉5cm,先用非手術治療后行二期手術。

用藥原則

1.手術治療時,一般靜脈應用抗生素即可,同時加強支持治療。 2.非手術治療,應用外用藥(紅汞)等必要時加用靜脈抗生素(如“B”或“C”項)。

輔助檢查

根據臨床癥狀體征,診斷較易,一般情況下基本檢查已足夠,如手術時,可同時查肝功。

療效評價

1.治愈:臍膨出修復后,傷口一期愈合,無其他癥狀。 2.好轉:臍膨出的囊腔表面結痂,形成腹疝。 3.未愈:未變化。

參看