脊神經根炎

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脊神經根炎為各種原因所致脊神經根的炎性或變性病變的總稱。以頸胸段及腰骶段最多見,稱頸胸神經根炎或腰骶神經根炎

【診斷】

1.起病可急可緩,常有感染中毒營養代謝障礙、脊椎疾病、椎旁肌肉外傷炎癥橫突外傷等病史。

2.在受損神經根后根支配范圍內有放射性麻木、疼痛,如胸神經根炎引起肋間神經痛;頸胸神經根炎有肩頸部至上肢尺側或(和)橈側疼痛;腰骶神經根炎表現為腰骶部至下肢內側或(和)外側及足部疼痛等。常因受涼、咳嗽排便等誘發或使癥狀加重。

3.在受累神經根前根分布區域內,呈現不同程度的下運動神經元性癱瘓:肌力減退、肌肉萎縮腱反射減退或消失等。如頸胸神經根炎癥狀多發生于肩胛帶和上肢;腰骶神經根炎癥狀則見于下肢骶神經根損害較重時尚有失張力性膀胱性功能障礙。

4.腦脊液可有輕度淋巴細胞增高。受損范圍內的肌肉可呈失神經性肌電圖改變,周圍神經運動和感覺傳導速度減慢。感覺神經誘發電位潛伏期延長。

5.病變累及蛛網膜時稱脊膜-神經根炎,如同時累及脊髓則稱脊髓-脊膜-神經根炎,可產生脊髓蛛網膜炎癥狀。

6.有原發病病因的癥狀和體征

【治療措施】

基本上與多發性末梢神經炎的治療相同。

參看