腸系膜裂孔疝

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中文名:腸系膜裂孔疝

英文名:mesenteric hiatal hernia 腸系膜裂孔疝由腸襻穿過腸系膜裂孔而發病 。  

目錄

病因

小腸系膜有時可有先天性的缺損或裂孔,橫結腸系膜偶爾也可有缺損,小腸襻可以穿過此孔而發生梗阻或嵌頓。胎兒期的腸管缺血可能與先天性的腸系膜缺損有關,多見于腸管閉鎖嬰兒。  

臨床表現

臨床癥狀體征因經腸系膜裂孔(疝環)的大小以及疝入的腸管部位、多寡、是否發生完全性腸梗阻、是否發生絞窄而不同。如疝入的腸襻未發生嵌頓、絞窄時,臨床癥狀多較輕,但由于腸襻的反復疝入和退出,對腸系膜或腸管產生牽拉刺激,部分病人可表現為間斷的發作性腹痛,或慢性腹痛,疼痛部位多在上腹部或臍周,少數伴有嘔吐便秘。  

診斷

病人有間斷發作性的腹痛或慢性腹痛,部位多在上腹部或臍周,少數伴有嘔吐和便秘,腹脹不顯。  

治療

由于本病術前很難確定診斷,且易發生腸絞窄腸壞死,平均病死率高達62%,而且本病惟一有效的治療方法是手術。因此,對有間斷的發作性的、慢性上腹部或臍周腹痛病史,診斷考慮為腸系膜裂孔疝的病人,可適當放寬手術指征,在病人及家屬同意的情況下,擇期手術。如因其他原因實施腹部手術時,應注意排除腸系膜裂孔的存在,發現腸系膜裂孔,應予以縫合修補,以防以后腸系膜裂孔疝的發生。