窺陰癖

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窺陰癖是一種反復出現或持續存在的窺視他人性活動或親呢行為如脫衣作為自己性興奮的偏愛方式。其患病率未明,此類人一般為男性,年齡以20~40歲居多。

英文:voyeurism

一種性偏好障礙,反復發生或持續存在偷看別人的性行為或與性有關的隱私行為(如脫衣)的傾向。通常能引發偷看者性興奮和手淫。  

目錄

病因

本病病因尚未完全闡明。年輕人作為好奇而偷看異性裸露或窺視他人性行為,并非罕事,但這種行為往往能被自己的性經歷所替代,所以并非此癥。窺陰者往往與女性在一起時感到怕羞、笨拙,所以才窺視,或正常的性行為遇到障礙,所以才有這種行為。這是心理分析學的解釋方式。而行為派則認為是在偶然窺視得到性興奮所產生的條件性強化。

一般認為導致窺陰癖的原因與以下幾個方面有關:

(1)幼年時受到不良視覺性誘惑影響或不良的性經歷,使性心理發育過程受阻。典型情況是患者幼年時看到母親的裸體。或在青春期見到異性裸體或黃色照片。

(2)偶然的窺陰行為與手淫相結合的不良影響,以后通過手淫的反復加強而固定下來。

(3)色情文化的影響。

(4)智力缺陷或者性方面的壓抑亦可導致窺陰癖。  

癥狀

窺陰癖患者千方百計地偷看婦女入廁、洗澡與性生活,為此而冒險潛入女廁所、女澡溏或他人臥室。

他們窺視婦女在浴室脫衣服或赤裸時的情景,偷看時引起性的快感,但無任何性行為強加于她們,有的當場獨自手淫或事后通過回憶想象與手淫,達到性的滿足。

CCMD-2-R有關窺陰癖的診斷標準為:①符合性變態的診斷標準;②在半年以上的時間內,反復出現暗中窺視陌生異性裸體或與性有關的活動的企圖,它受一種強烈的性欲望和性興奮的聯想所驅使;③曾經付諸行動。  

預防

對青少年進行適當的性教育。從窺陰癖產生的原因來看,大多數與童年的經歷有關,加上性知識的缺乏,受色情的影響所致。因此,在青少年時期進行性教育是十分必要的,可以預防窺陰癬的形成。或者在窺陰癖形成的早期階段就給予控制,治愈的效果會很好。  

治療

一般可采用心理矯正、行為治療及藥物對癥綜合治療方法。

認知治療

首先應使病人樹立正確的人生觀,培養其正確的性道德和性觀念。鼓勵病人面對現實,消除深沉不拔的變態心理,加強治好性變態的決心和意志,樹立戰勝疾病的信心。

對這種病人,還要加強法制教育,通過實例,使他們認識到性變態的嚴重危害性及可能斷送前程、身敗名裂的現實危險,使他們加強自控能力,懸崖勒馬,克服變態心理。

行為治療

使用厭惡條件反射治療法,讓患者手持一張美貌女性照片,或女性性器官圖,在引起性感,勃起時,即給予厭惡性質的條件刺激,如電擊,橡皮筋彈擊手腕,注射催吐劑等方法。也可配合精神厭惡刺激,即反復閱讀被抓被處分時的難堪局面的書面記錄,形成厭惡條件反射。

也可進行“對抗思想療法”,即當病人頭腦里涌現出胡思亂想的念頭時,如想看女浴室,闖女廁所的念頭時,立即強制自己,默念“這種念頭是有害的、無聊的、幼稚的、愚蠢的,絕不能使自己作為它的犧牲品!”。盡自己努力去遏止它。并每天默念十遍。此法有效,貴在堅持,一般至少應堅持半年。

藥物療法

由于性病人常有強迫沖動,目前較理想的藥物是氯丙咪嗪,應在醫生指導下應用,該藥不但可抗憂郁、焦慮,對強迫沖動也有明顯效果。

如“看女浴室,闖女廁所”的念頭強烈時,也可加用奮乃靜,可幫助抑制這種變態沖動。

轉移興趣

積極參加文體活動和適當的勞動鍛煉,誘導回憶個人幼年性心理發展的過程中所遇到的問題,進行現實的反省,從而糾正變態的心理。

心理“升華”

鼓勵性變態病人把變態的性興趣轉移到正常的活動中去,如把對女性性器官的特殊興趣轉向從事男性健美、造型、繪畫上去。  

鑒別

窺陰癖屬于窺私癖。窺淫癖則是以偷窺或偷聽別人生活(性交或性愛撫)為滿足手段,可能是性無知性好奇的畸形發展(青少年),也可能是性無能或對性能力缺乏自信的一種替代補償(成人)。以窺陰滿足性需要,是比較幼稚的,兒童化的行為。成人的性滿足應該是以和諧的性交實現的。

患者的窺淫動機主要是追求冒險和刺激。因此,他們對自己的性配偶裸露性挑逗無興趣,國外統計資料顯示,95%的窺視行為都是針對陌生異性的。對公開的、公眾性的異性暴露也無明顯的興趣,如游泳池,某些體育或藝術表演,甚至在西方國家某些地區盛行的裸體浴場或裸體社團活動等對他們都沒有特別的吸引力,然而只要環境有壓力,異性即使是非充分裸露而被其窺見也可引起性興奮及性滿足。如在可能違紀或招致周圍人反感或議論的情況下,偷看色情錄像、色情圖片可使患者得到性滿足,反之,若環境很安全,同樣的行為則失去性意義。  

并發癥

可以伴發有窺淫癖。窺淫癖是以偷窺或偷聽別人生活(性交或性愛撫)為滿足手段,可能是性無知性好奇的畸形發展(青少年),也可能是性無能或對性能力缺乏自信的一種替代補償(成人)。