神經衰弱

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神經衰弱屬于心理疾病的一種,是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理癥狀神經癥性障礙。

目錄

基本概述

神經衰弱的中醫解讀

神經衰弱正如《靈樞.大惑論》所云:“衛氣不得人于陰,常留于陽。留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛;不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”《靈樞.邪客篇》指出:“今厥氣客于五藏六府,則衛氣獨行于外,行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,不得入于陰,陰虛,故不瞑。”可見,陰陽失和是神經衰弱的關鍵所在。中醫治療神經衰弱,已有幾千年的歷史,從《黃帝內經》到《本草綱目》,均有相關藥物及配方記載。中藥治療神經衰弱,較之西藥的最大的優點在于,從病理上進行根治。缺點在于,起效較慢,病人往往因為服用時間太長而中途放棄。中藥的研究以及市場化在國內一直是較為落后,一直到90年代都沒有一個治療神經衰弱的中藥推向市場,直到2000年前后才有中國醫科大研制的中藥助眠寶等療效較為顯著的中藥出現并向市場推廣。  

癥狀

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神經衰弱的診斷有標準

神經衰弱是一種功能障礙性病癥,臨床癥狀表現繁多,但要診斷本病,應具備以下五個特點:

(1)神經衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞癥狀。

如經常感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,記憶力減退,腦力遲鈍,學習工作中注意力不能集中,工作效率顯著減退,即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進行檢查,又無軀體疾病如肝炎等,也無腦器質性病變。

(2)表現以下癥狀中的任何兩項:

①易興奮又易疲勞。

②情緒波動大,遇事容易激動,煩躁易怒,擔心和緊張不安。

③因情緒緊張引起緊張性頭痛肌肉疼痛。

睡眠障礙。表現為入睡困難,易驚醒,多夢

(3)上述情況對學習、工作和社會交往造成不良影響。

(4)病程在3個月以上。

(5)排除了其他神經癥和精神病

此外,在診斷神經衰弱時,要注意與其他可能造成類似神經衰弱癥候群的疾病相鑒別。如結核病、肝炎、風濕病甲狀腺機能亢進糖尿病等慢性消耗性疾病常產生軀體和精神疲勞感,易誤診為神經衰弱;因職業關系的化學性職業中毒,也常以神經衰弱癥狀群為早期癥狀;還有頭部慢性炎癥,如慢性鼻炎慢性鼻竇炎慢性咽炎等,也常出現神經衰弱的癥候群。所以應全面了解病史,認真進行體格檢查,結合必要的實驗室檢查,一般是可以鑒別的。  

神經衰弱的典型癥狀

一、神經衰弱的癥狀體癥

1.易興奮、易激惹

2.腦力易疲乏,如看書學習稍久,則感頭脹、頭昏;注意力不集中。

3.頭痛、部位不固定。

4.睡眠障礙,多為入睡困難,早醒,或醒后不易再入睡,多惡夢

5.植物神經功能紊亂,可心動過速、出汗、厭食便秘腹瀉月經失調早泄

6.繼發性疑病觀念。

二、神經衰弱病人臨床表現復雜,同時有多種精神癥狀和軀體癥狀,歸納起來可分為六大類癥狀:

(1)腦力不足、精神倦怠

由于內抑制過程減弱,當受到內外刺激時,神經衰弱病人的神經細胞易興奮,能量消耗過多,長期如此,病人就表現為一系列衰弱癥狀:患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦,或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。

(2)對內外刺激的敏感

日常的工作生活中,一般的活動如讀書看報、收看電視等活動,往往可作為一種娛樂放松活動,但此時本病患者非但不能放松神經,消除疲勞,反而精神特別興奮,不由自主地會浮想聯翩,往事一幕幕展現在眼前,眼睛在看電視,自己腦子常也在“放電影”。尤其是睡覺以前本應該靜心入睡,而病人不由自主地回憶、聯想往事,神經興奮無法入睡,深為苦惱。此外還有的病人,對周圍的聲音、光線特敏感,對其強弱的變化“斤斤計較”,引以苦惱。

有的醫生認為,此時是因病人的“感覺閾”下降。所謂“感覺閾”就是我們身體所能感覺到的最低限度的刺激強度。我們的周圍、我們的身體內部,時時有不同的刺激產生,但并不是所有的刺激我們的感覺器都能感受到。如刺激強度太弱,我們就無法感知。只有當刺激強度達到一定程度時,才能被我們的感受器感知,這種能使我們感受到的最低刺激強度稱為“感覺閾”。人與某些動物之間就存在不同的感覺閾,比如對氣味的辨別,狗就比人類鼻子靈敏得多,某種氣味弱時,狗能辨出,人卻無法感知,說明狗對氣味的感覺閾要比人低得多,所以狗可當警察——警犬,是警務人員偵破案子的得力助手。

綜合諸多病人的癥狀,可歸納出神經過敏的特點:

①沒有器質性病變存在;

②病人對某個部位、某個癥狀越注意,痛苦就越明顯,倘若轉移其注意力,則明顯減輕甚至消除;

③病痛部位的分布不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或會變動;

④病人敘述的癥狀多而雜,使人不得要領,講了大半天,最后還搞不懂他哪里不舒服。

(3)情緒波動、易煩易怒、缺乏忍耐性

內外環境中的刺激無疑是引起和影響人的情緒活動的決定因素,但不是唯一因素,為什么面對相同的刺激,不同的人的反應卻不一樣?這是由于人是自然界中的最高級動物,對精神生活有自覺性,有極強的制約作用,當然這種制約作用因人而異,主要是由神經的內抑制所決定的。神經衰弱的病人,由于內抑制減弱,遇事(刺激)易興奮,從而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表現為:

①易煩多憂

面對生活中的各種矛盾和困難,即使是容易解決的矛盾,正常人來說可能是“不屑一顧”的事,他總覺得困難重重,無法解決,以至唉聲嘆氣,終日愁眉苦臉。倘若身體有些不適,更是擔心和緊張不安,如患者因腹脹、厭食而擔心患了胃癌或其他不治之癥,這是一種疑病心理。有的醫生認為,40%的神經衰弱患者在病程中出現短暫的、輕度的抑郁心境。病人對已發生的事,過多地自責或怨恨別人,但本人不會有自殺的企圖或意念。

②易喜善怒

內抑制幫助我們冷靜地處理問題。神經衰弱病人,由于內抑制下降,從而表現為情緒波動大,對各種刺激在未做出細致的分析和鑒別之前就大怒或大喜,缺乏正常人所具備的忍耐性。表現情緒急躁,喜與別人爭吵,工作稍不順心,就對別人發脾氣。若碰到好消息,馬上就大喜過望、熱淚盈眶不能自制。

(4)緊張性疼痛

通常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項僵硬,有的還表現為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無明顯關系,即使休息也無法緩解。疼痛的表現也往往很復雜,可以表現為持續性疼痛,或間歇性疼痛,有的病人還表現為鈍痛或刺痛。總的來說,神經衰弱病人緊張性疼痛表現繁多,但與情緒緊張密切相關。

(5)失眠、多夢

睡眠是人腦最好的休息方式之一。一般來說,人生中有l/3左右的時間是在睡眠中度過的。睡眠時,大腦皮質皮質下部處于廣泛地抑制狀態,由腦干中特定的中樞進行調節,使大腦進行內部的重組、整頓和恢復。

神經衰弱病人,由于大腦皮質的內抑制下降,神經易興奮,睡眠時不易引起廣泛的抑制擴散,難以入睡或不夠深沉,容易驚醒或睡眠時間太短,或醒后又難以再睡。長期如此,勢必形成頑固性失眠。失眠后白天頭昏腦脹,精神萎靡,使學習、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又擔心失眠。從而,因焦慮而失眠,由失眠而焦慮,互為因果,反復影響,終為神經衰弱的失眠癥

神經衰弱的病人常訴“睡不著”,典型經過是:上床以前似乎頭昏欲睡,上床以后腦子靜不下來,思維活躍,浮想聯翩,因此心里很焦急,愈急就愈睡不著,病人可能會試用各種方法使自己靜下來,或做其它放松試驗,但往往無效。此時,病人對周圍的各類聲、光刺激特別敏感,時鐘的嘀嗒聲、汽車的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂聲等,都會成為其失眠的理由,病人恨不得周圍不得有任何光線和聲音。但即使在十分安靜的環境里,病人也會有“理由”失眠,如自己的心跳也會煩得無法入睡,這樣折騰數小時才能入睡,不久,雞鳴天亮又該起床了。

(6)心理生理障礙

有些神經衰弱的病人,求治的主訴(病人最痛苦,最主要的癥狀)可能不是上述的五種,而是一組心理障礙的癥狀,如頭昏、眼花、心慌、胸悶氣短尿頻多汗陽痿、早泄、月經不調等,很容易把本病的基本癥狀掩蓋起來。

焦慮是許多病人的基本癥狀之一。焦慮可能是易于疲勞、記憶障礙、失眠的繼發癥狀。病人經常對現實生活中的某些問題過分擔心或煩惱,也會對未來可能發生的、難以預料的某些危險而擔心煩惱。

總的來說,神經衰弱病人的臨床表現是復雜的,通常認為最主要的表現是腦力不足、失眠、敏感、情緒波動等。 

神經衰弱造成的生理失調的表現: 

(1)自主神經功能障礙:表現為 心慌、胸悶、多汗、消化不良、月經失調;

(2)緊張性疼痛: 表現為 感到頭部緊壓感、頭部沉重感,頸項僵硬、四肢肌肉疼痛;

(3)睡眠障礙: 表現為 由于長期壓力,大腦皮質的內一直下降,神經易于興奮,因而引起睡眠障礙癥狀;

神經衰弱不會發展為精神分裂:

有一些患神經衰弱的病人向醫生咨詢:患神經衰弱多年,多方求醫療效不佳,是否會轉變成精神分裂癥?醫生會明確地告之:不會。

心理學專家指出,神經衰弱和精神分裂癥是性質完全不同的兩類疾病。二者不僅在臨床表現上有根本區別,而且其病因、治療方法、藥物應用、轉歸和預后等都不相同,在長期的臨床研究和觀察中,沒有發現神經衰弱發展或轉變成精神分裂癥。

精神衛生專家在臨床研究中發現,確有個別精神分裂癥病人早期有“頭昏、頭痛、周身不適、情緒波動、多疑、失眠和記憶力減退”等神經衰弱癥狀。但是,精神分裂癥病人與真正的神經衰弱有本質的不同,前者對自己的疾病并不像后者那樣焦慮與重視,往往聽之任之,缺乏求治的主動性,而且,精神分裂癥病人的情感反應明顯減退,對人冷淡、對工作不負責任、對親人缺乏應有的熱情。有些精神分裂癥病人還表現出奇特的觀念和行為,有令人難以理解的表現等等。

我國藥理學專家提出,精神分裂癥有難治易復發的特點,所以治療要及時、系統和徹底,服藥要按時、按量,堅持不間斷。社會、家庭和醫生對病人的照顧要耐心、周到、合理。而神經衰弱的治療方法比較簡單,除了采用維生素B1谷維素等藥物治療以調節植物神經功能以外,靜坐對治療神經衰弱效果較好,它既可使大腦皮層得到充分的休息,又能使腦細胞迅速恢復正常的功能和工作能力。  

病理

神經衰弱的原因

目前大多數學者認為精神因素是造成神經衰弱的主因。凡是能引起持續的緊張心情和長期的內心矛盾的一些因素,使神經活動過程強烈而持久的處于緊張狀態,超過神經系統張力的耐受限度,即可發生神經衰弱。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對現在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經常改變生活環境而又不適應,是靈活性的過度緊張。

人類中樞神經系統的活動 ,在機體各項活動中起主導作用。而大腦皮質的神經細胞具有相當高的耐受性,一般情況下并不容易引起神經衰弱或衰竭。在緊張的腦力勞動之后,雖然產生了疲勞,但稍事休憩或睡眠后就可以恢復,但是,強烈緊張狀態的神經活動,一旦超越耐受極限,就可能產生神經衰弱。  

神經衰弱的發病機理

神經衰弱主要是各種原因造成大腦皮質內抑制過程的弱化。因為內抑制過程在人類種族的發展和個體發生上興奮過程發生的晚,因而是比較脆弱的,在高級神經活動過度緊張甚至失調或伴有其他有害因素時(如;軀體其他疾病),它不僅容易受到損害,而且常常最先受到損害,表現為興奮過程相對亢進即神經衰弱的早期階段。此時,病人的自制能力減低,一些平時能夠控制不該流露出的情緒及情感反應會失控表現出來,如;易激惹、不穩定。興奮性釋放增加了神經細胞能量的消耗,而且,使高級神經活動的興奮--抑制規律紊亂。另外,由于內抑制過程的減弱,又使神經細胞恢復能力減低,造成神經細胞能量減少和衰竭性增高。所以,臨床上病人易興奮,衰竭的也就快。  

神經衰弱對免疫系統的影響

現實生活中工作壓力大,心理負擔重,以及情緒緊張的時候,人們往往容易生病,原因何在?專家認為,這就是植物神經系統影響免疫系統的表現。當神經衰弱出現時,植物神經系統就會紊亂,進而免疫系統的功能就會紊亂,從而出現各種頑固性疾病。

神經衰弱導致的疾病比如:

1、慢性咽喉炎口腔潰瘍

2、腸易激綜合癥、結腸炎慢性胃炎

3、神經性頭痛頭暈、頭昏、失眠 、多夢

4、抑郁、焦慮、恐懼、強迫、疑病癥

5、多汗、虛汗、盜汗、怕冷、怕風

6、心臟神經官能癥胃神經官能癥

7、脖子肌肉僵硬 、關節游走性疼痛、幻肢痛

8、記憶差、反應遲鈍、神經衰弱

9、早泄癥、易感冒、免疫力低下 

神經衰弱患者并不是有以上所有的癥狀,有的一種,有的兩種,有的幾種,不管有幾種,根源只有一個:那就是植物神經功能紊亂導致了免疫系統的功能紊亂。神經衰弱患者,如果癥狀較輕,適量服用一些維生素B1和谷維素等,有一定調節作用;若癥狀較重(比如出現了免疫系統疾病),神經免疫劑效果非常明顯。  

神經衰弱容易與哪些疾病混淆?

1.需要與腦器質性和軀體疾病輔助檢查可與之鑒別;

2.精神分裂癥:精神分裂癥早期和緩解期可出現神經衰弱癥狀,但患者對其疾病抱無所謂態度無迫切求治要求并有相應的精神病性癥狀可資鑒別;

3.其他神經癥:神經衰弱癥狀也常見于焦慮癥、疑病癥、抑郁性神經癥等,若患者有這類疾病的典型癥狀按等級鑒別診斷原則應首先診斷為其他類別的神經癥;

4.抑郁癥:鑒別診斷常很困難,特別是輕度抑郁癥患者,常被誤診為神經衰弱。這是因為抑郁癥患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類癥狀類似,軀體檢查均無相應陽性體征,如忽視檢查患者抑郁情緒往往導致誤診。因此臨床上診斷神經衰弱時必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現為情緒低落,愉快感喪失,對日常生活興趣喪失,自責,自罪,常萌生消極自殺的意念。患者的癥狀可呈現晨重夜輕的節律性波動。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點。抑郁癥病程可有周期性緩解

5.慢性疲勞綜合癥:這是一組新近提出的以疲勞為主要表現的不能以休息解決的病程。持續半年以上的綜合癥且未發現引起疲勞的內科精神科疾病,常伴低熱、咽喉痛淋巴結疼痛、肌無力、肌肉痛、關節痛、頭脹痛活動、持久性疲勞神經心理癥狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難抑郁等)睡眠障礙(表現為睡眠過多或失眠)體格檢查發現有低熱(37.6℃-38.6℃)非滲出咽炎及頸前后部或咽峽淋巴結腫大觸痛。由于有低熱咽喉痛淋巴結增大及觸痛等客觀體征因而有助于與神經衰弱鑒別  

臨床診斷

神經衰弱的檢查

為了消除這些觀念及排除可能的器質性病變,需作心電圖腦電圖、腦電地形圖、經顱多普勒、CT頭顱掃描等檢查  

神經衰弱治療中的特殊療法

眾所周知,神經衰弱的患者,在臨床上癥狀表現不一,有時腦力不足、精神倦怠,有時又易興奮,易激惹,并且吃常伴隨失眠頭疼頭暈,植物神經紊亂等現象,常常是藥物調理效果不佳,無從下手。從科學的研究角度來觀察,神經衰弱主要是各種原因造成大腦皮質內抑制過程的弱化。因為內抑制過程在人類種族的發展和個體發生上興奮過程發生的晚,因而是比較脆弱的,在高級神經活動過度緊張甚至失調或伴有其他有害因素時(如;軀體其他疾病),它不僅容易受到損害,而且常常最先受到損害,表現為興奮過程相對亢進即神經衰弱的早期階段。此時,病人的自制能力減低,一些平時能夠控制不該流露出的情緒及情感反應會失控表現出來,如;易激惹、不穩定。興奮性釋放增加了神經細胞能量的消耗,而且,使高級神經活動的興奮--抑制規律紊亂。另外,由于內抑制過程的減弱,又使神經細胞恢復能力減低,造成神經細胞能量減少和衰竭性增高。所以,臨床上病人易興奮,衰竭的也就快。所以,調整人體大腦神經元興奮性正常化,強化大腦皮層神經元放電,強化大腦皮層內抑制就成了神經衰弱治療中的最大難題。目前,在國際上來說,大腦皮層的磁療在這方面占有獨到的優勢。

磁療即是以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產生鎮痛消腫、促進血液及淋巴循環等作用。

我國在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位高血壓關節炎等癥狀。截止目前,我國的磁療已進入多層次、多學科、多水平和深入提高的階段。對磁療的理論,生物效應,臨床適應癥,方法學,磁療產品研究等,都有較明確的論證。磁療已成為治療失眠的主要方法。有許多醫療工作者對機理進行更深一步的研究,多種磁療服飾、磁療睡眠系統正在向高層次發展。

針對的磁療,目前最常用的就是鎮痛安眠墊,其中釹鐵硼永磁體產生的的是一種模擬人體磁場特點的生物磁場,性能穩定!作用于人體可對人體本身的磁場進行糾偏,并通過增強人體經絡的生物電磁能,推動經氣運行,從而達到通經絡、增加腦部供血供氧、降低大腦皮層末梢神經的興奮性,有助于調整大腦皮層的興奮和抑制過程,減輕血管活動失調的癥狀,產生促進組織新陳代謝、恢復大腦皮層神經元正常活性和彈性,徹底解決神經衰弱以及神經衰弱導致的,如頭痛,催眠、鎮痛、鎮靜活血的效果。同時,鎮痛安眠墊的外襯采用的高科技生物納米遠紅外線紡織品,遠紅外線與人體內細胞分子的振動頻率接近,滲入體內之后,便會引起人體細胞的原子和分子的共振,透過共鳴吸收,分子之間摩擦生熱形成熱反應,促使皮下深層溫度上升,并使微血管擴張,加速血液循環,有利于清除體內有害物質,重新使組織復活,達到緩解疼痛并活化組織細胞、防止老化、強化免疫系統,治療神經衰弱的目的。  

治療

神經衰弱的治療

一、治療原則

1.心理療法為主。 2.輔以藥物治療。 3.輔以物理或其他療法。

二、療效評價

1.近愈:精神癥狀和軀體癥狀消失,自覺良好;能恢復病前工作能力和生活。 2.好轉:精神癥狀和軀體癥狀基本消失;能從事腦力和體力活動。 3.未愈:精神癥狀和軀體癥狀基本無變化。

三、專家提示

神經衰弱有被過濫診斷的傾向,因此神經衰弱滿天飛,而實際上是極少的。當一些患者被戴上神經衰弱而久治不愈時,需考慮有否將焦慮性神經癥、抑郁性神經癥等誤診為神經衰弱之可能。因為象焦慮性神經癥及抑郁性神經癥同樣具有神經衰弱的某些癥狀如失眠、疲勞、多夢、記憶減退、注意力不集中、精力不足等。神經衰弱一般采用中西醫藥綜合性治療,以鎮靜安神及解釋支持性心理治療為主。治療時使患者獲得充分休息,是治愈的最重要要素。 

四、治療方法

神經衰弱癥狀繁多,且病程遷延,得病后短期內能藥到病除者甚少,雖現有治療神經衰弱的方法不少,如藥物治療、心理治療康復治療、物理治療,中醫治療等等,每種治療方法都各有所長,很難說其中的哪種方法效果最好。選擇治療方法一般都因人而異。有些病人聽人介紹說某藥物或某種方法治神經衰弱有神奇效果,便放棄了原本已取得一定療效的方法,盲目地更換成他人的方法,結果不僅不見有效,原先的療效可能也因此一并丟失了。

因此,治療神經衰弱正確的方法應該是,在專科醫師的指導下,根據病情選擇合適的方法,一旦方案既定,不宜隨意更動,見效后仍需作適當鞏固。以下是目前臨床上幾種常用的治療方法:

藥物治療:最新的舒眠解郁組合階梯式療法;較常使用的有抗焦慮藥抗抑郁藥,這些藥對穩定病人焦慮煩躁或抑郁情緒有明顯效果,其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用。常用的藥物有阿普唑侖黛力新氟西汀帕羅西汀等。若部分病人自覺腦力遲鈍、記憶減退,可予服用小劑量腦代謝改善劑,如吡拉西坦銀杏葉片等。

天麻素注射液治療神經衰弱有明顯的作用(丹彤或曲絡彤天麻素注射液)

中醫治療:中醫認為神經衰弱多系心脾兩虛陰虛火旺所致,治療時應按辨證施治原則,選擇不同的處方。此外,針灸氣功推拿、拔罐等傳統的中醫療法,對部分神經衰經也有一定療效,可在醫師指導下選用。另外據《本草衍義補遺》中記載:石膏,本陽明經藥,陽明主肌肉,其甘也,能緩脾益氣,止渴去火,其辛也,能解肌出汗,上行至頭,又入手太陰、少陽,而可為三經之主者。研為末,醋研丸如綠豆大,以瀉胃火、痰火、食積。 使用天然石膏礦石中的精品(纖維石膏)為原料,手工精心雕刻,磨制而成的石膏枕頭具有鎮靜、除煩、防暑的作用。睡覺時將降壓枕置于床頭,人仰臥,頭頸枕在高拱面,報腦放至凹而處,靜心入睡。

中藥治療:中醫藥治療神經衰弱、失眠有其獨到的見解,且療效顯著。傳統的以西藥治療失眠和抑郁癥的方法,往往副作用大、容易上癮。中醫藥具有安眠抑郁藥沒有的優點,即不會成癮,也不會產生依賴性。中醫藥學現代化也讓中醫藥在治療神經衰弱、失眠癥領域大顯身手,通過精選天然名貴藥材,組合治療神經衰弱、失眠的優秀方劑,有一大批高科技中醫藥成果在神經衰弱、失眠治療領域發揮著重要作用,如酸棗仁膠囊百合酸棗仁膠囊、九味神安膠囊等,加之采用心理行為治療方法,對解決失眠,提升睡眠質量,緩解頭疼、眩暈疲憊等現象;舒解緊張、焦慮、抑郁、記憶力減退、神經衰弱等不適癥狀,取得了十分滿意的療效。

心理治療:可以通過解釋、疏導等向病人介紹神經衰弱的性質,讓其明確本病并非治愈無望,并引導其不應將注意力集中于自身癥狀之上,支持其增加治療的信心。另外還可采用自我松弛訓練法,也有心理醫生采用催眠療法治療。

物理治療:有經絡導平治療、電磁場治療、腦功能保健治療、生物反饋治療等多種。

總之,治療神經衰弱的方法不少,最好能綜合使用,若能調動病人主觀能動性,積極配合治療,更能達到最佳治療效果。

皮膚

(一)取穴

主穴:頸椎1~7兩側、胸椎5~12兩側。

配穴:額部、頭部、眉弓神門足三里三陰交

(二)治法

上述部位均取,重點用皮膚針叩刺主穴之兩側,手法輕度或中度。先從頸椎開始,自上而下叩刺兩遍。然后在胸椎5~12作橫行刺,每橫行部位三針。在穴位表面0.5~1.5厘米范圍內按常規叩刺20~50下。額部橫叩打三行,頭部呈網狀叩打。手法同前。每日或隔日1次,12次為一療程,療程間隔一周。

(三)療效評價

以上法共治療224例,結果治愈15例,顯效101例,有效102例,無效6例,總有效率為97.4%。病程短者療效好,病程長者療效差[2,3]。

耳穴壓丸

(一)取穴

主穴:心、緣中、神門。

配穴:腎、皮質下、陽性反應物、內分泌、脾。

(二)治法

一般僅取主穴,效不顯時加選配穴。壓物可用王不留行子,綠豆或冰片(預先制備成米粒大之顆粒),貼壓于雙側穴上。然后按壓1分鐘,使耳廓充血發熱。令患者每日自行按壓耳穴3~5次,睡前必須按壓1次,時間約1~2分鐘。隔日換貼1次,5次為一療程,療程間隔4天。

(三)療效評價

共治398例,結果臨床痊愈120例,顯效167例,有效93例,無效18例,總有效率95.4%[4~6]。

耳穴埋針

(一)取穴

主穴:心、腎、神門、枕、皮質下。

配穴:胃、肝、脾。

(二)治法

主穴均取,效不顯時,酌加配穴。嚴格消毒耳穴后,將撳釘形皮內針埋入,上以膠布固定,令患者每日自行按壓3~4次,以感到輕微疼痛、脹、發熱為佳。每次側耳,雙耳交替。5~7天換埋針1次,2次為一療程。

(三)療效評價

共以埋針法治療191例,結果臨床痊愈84例,有效84例,無效23例,總有效率為87.9%。臨床對比觀察發現,其療效優于服西藥者,且單側埋針與雙側同時埋針療效基本相同[7,8]。

刺血

(一)取穴

主穴:阿是穴

配穴:內中魁。

阿是穴位置:多位于兩耳根之上半部。

內中魁穴位置:手中指掌側正中線,近指側節橫紋中點一穴,前后1分各一穴,左右共六穴。

(二)治法

先以耳穴探測儀或探測棒在耳根部仔細測出敏感點,做好標記。常規消毒后,用消毒彈簧刺針或三棱針迅速點刺出血如綠豆大。每次只刺一側,每日或隔日1次,兩耳交替。治療時間以上午或下午為佳,夜晚進行者效果較差。療效不顯者可加刺另一側之內中魁穴。5~7次為一療程。

(三)療效評價

共治254例,顯效150例,有效88例,無效16例,總有效率為93.7%[9]。

體針加敷貼

(一)取穴

主穴:百會四神聰

配穴:涌泉

(二)治法

主穴針剌 。先針百會,向前橫剌1寸,施快速均勻左右捻轉手法,持續2分鐘,間隔10分鐘,再行前法,反復3次,令患者帶針48小時。百會起針后,繼針四神聰,均向前橫剌1寸,以提插手法,輕、快、勻運針2分鐘,間隔10分鐘,再行前法,反復3次,令患者帶針24小時。出針后,再針百會如前法。如此,以9天為一療程,療程間隔3天。

配穴,取珍珠粉朱砂粉、大黃粉五味子粉適量混勻。每次g用鮮竹瀝調成糊狀,均分兩份,集中涂于5cm×5cm大小的醫用膠布上。于每晚睡前分貼于左右涌泉穴,連續9天為一療程,療程間隔3天。

(三)療效評價

共治重癥失眠患者168例,痊愈85例,有效69例,無效14例,總有效率91.7%。

神經衰弱患者的注意事項-神經衰弱注意營養

營養障礙時也會出現神經衰弱的一些癥狀。饑餓時人可以出現疲勞感、注意力渙散、行動遲緩、頭痛頭暈嗜睡或失眠等神經衰弱癥狀,除食物以外對任何事物都不感興趣。此外維生素 B、維生素 C的缺乏,水、鹽的攝人不足等等,都可以出現神經衰弱癥狀。大腦需要的營養物質,除了脂類蛋白質、糖類、氧氣和水分以外,其他如維生素、鈣、磷、鉀、鎂以及微量元素等也是不可缺少的。神經衰弱患者在飲食療法方面應特別注意食用下列對腦有營養價值的食物。

富含脂類的食物:如肝、魚類、蛋黃、黃油、大豆、玉米、羊腦豬腦芝麻油、花生及核桃等。

富含蛋白質的食物:如瘦豬肉羊肉牛肉、牛奶、雞、鴨、魚、蛋及豆制品等。

富含糖的食物:如白糖、紅糖蜂蜜甘蔗蘿卜、大米、面粉、紅薯、大棗、甜菜及水果等。

富含維生素B族、維生素PP(煙酸與煙酷胺)和維生素E的食物:如酵母、肝、卷心萊及海藻等。

富含維生素C的食物:一般水果及蔬菜中均含有豐富的維生素C。 靈芝大麥治神經衰弱

靈芝10克,大麥50克。將靈芝剪碎加水,煎煮取汁。大麥磨碎,用靈芝汁煮,加白糖適量。可當早餐或夜宵食用,每日1次。(摘自7月26日《中國老年報》)

富含微量元素的食物:如動物肝、腎臟牡蠣、粗糧、豆制品、魚肉、菠菜、大白菜等。 神經衰弱是指患者精神活動長期過度緊張,導致大腦的興奮和抑制功能失調,屬于神經官能證的一種類型。中醫學認為該病屬于驚悸不寐、健忘、眩暈、虛損等范疇。神經衰弱患者使用藥膳調理,就是按照中藥的性味功能與適宜的食物相結合,經過烹調制作后,使之與人體臟腑陰陽、氣血盛衰、寒熱虛實相匹配,從而達到治療神經衰弱的目的。

芹菜棗仁湯:鮮芹菜90克,酸棗仁8克,加適量水共煮為湯,棄去芹菜和酸棗仁渣飲湯。此為一日量,分中午飯后和晚上臨睡前兩次分服。這款藥膳有平肝清熱養心安神的功效,適用于虛煩不眠、神經衰弱引起的失眠健忘、血壓高時頭暈目眩等病證。

小麥黑豆夜交藤湯:小麥45克,黑豆30克,夜交藤10克,同放鍋中,加水適量煎煮成湯,棄去小麥黑豆夜交藤藥渣飲湯。此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有滋養心腎,安神的功效,適用于心腎不交之失眠、心煩等證。

百合棗龜湯:龜肉50克,百合15克,紅棗10枚,調料適量。龜肉切塊,大棗去核,與百合共煮,加調味品,煮至龜肉熟爛即可,飲湯食肉。此為一日量,分兩次食用。這款藥膳有滋陰養血,補心益腎的功效,適用于心腎陰虛所致失眠、心煩、心悸等證。

鮮花生葉湯:鮮花生葉15克,赤小豆30克,蜂蜜兩湯匙。將花生葉、赤小豆洗凈,放入鍋內,加水適量煎煮為湯,拋棄花生葉,調入蜂蜜,飲湯食豆。此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有養血安神的功效,適用于神經衰弱、失眠多夢等。

蔥棗湯:大棗20枚,帶須蔥白兩根。將大棗洗凈用水泡發,帶須蔥白洗凈,切成寸段備用。將紅棗放入鍋中,加水適量,先用武火燒開,再改用文火燉約20分鐘,加入帶須蔥白后繼續燉10分鐘即成,食棗飲湯。此為一日量,分兩次服食。這款藥膳有養血安神的功效,適用于神經衰弱、失眠多夢、記憶力減退等證。

龍眼姜棗湯:龍眼肉10克,生姜5片,大棗15枚。選用肉厚、片大、質細軟、油潤、色棕黃、半透明、味道濃甜的龍眼肉,鮮生姜洗凈刮去外皮,切片,大棗洗凈備用。把龍眼肉、生姜片、大棗一同放入鍋中,加水兩碗,煎煮成一小碗即可。棄去藥渣飲湯,此為一日量,分兩次飲用。這款藥膳有補血益氣,養血安神的功效,適用于中老年人心血不足、失眠、健忘、神經衰弱、貧血等證。

蓮子桂圓湯:蓮子(去芯)、茯苓芡實各8克,龍眼肉10克,文火燉煮50分鐘,棄去藥渣,至煮成黏稠狀,再攪入紅塘,冷卻后飲湯,此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有補心健脾、養血安神的功效,適用于心悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、貧血、神經衰弱等證。 

專家稱,神經衰弱的主要表現就是病人常常“心有余而力不足”,心情緊張難以放松,特別容易煩惱、激動或發脾氣,無法安心工作,受一點刺激都難以忍受。其早期征兆包括入睡困難,睡眠淺、多惡夢,甚至失眠;食欲不振、消化不良;頭昏腦脹,打不起精神,注意力不集中,記憶力下降,甚至渾身疲乏、體力不支等。

一般認為,太極拳、氣功、按摩健身走、慢跑、打乒乓球等都會有助于緩解神經衰弱。醫學實驗表明,神經衰弱患者每天做較長距離的散步(2~3公里)有助于調整大腦皮層的興奮和抑制過程,減輕血管活動失調的癥狀,如頭痛等。

專家認為,神經衰弱患者體力較好者可參加短距離的拉練或旅行參觀,以轉移注意力、改善情緒、鍛煉體力。情緒較差、精神萎靡的患者適宜進行提高情緒的運動,如乒乓球、籃球、劃船、跳繩、踢毽子等,或每天清晨到綠化地帶、樹林深處,或是陽臺、庭院進行深呼吸,這樣對調節神經大有裨益。臨床上見到許多神經衰弱患者就診最勤,服藥最認真,但癥狀消除不滿意,患者感到很苦惱;有的甚至怪罪于醫生把病診斷錯了,醫生也感到很棘手。其主要原因是患者對該病的本質缺乏正確認識。因為神經衰弱的本質屬心因性疾病范疇,常有許多心理、社會因素存在。如果這些病因不去除,單純依賴藥物,頭痛醫頭,腳痛醫腳,是不能解決根本問題的。即或暫時有效,也是不能持久的。加之有的患者治病心切,急于求成,一味要求藥到病除,結果欲速則不達,這也是此病久治不愈的原因之一。

應該說,神經衰弱多為緩慢起病,病程一般較長,幾年或數十年不等。本病的癥狀可時輕時重,而病情的波動常與情緒變化有關。如果患者情緒較好,則病情明顯減輕;反之,則病情加重。因此對本病的治療首先應該尋找病因,進行心理治療,消除發病的精神因素,其次才是藥物治療、物理治療等綜合措施,配合合理的生活方式、作息制度和體育鍛煉,神經衰弱的治療效果會是很好的。病程短者,在多數病例可在半年至2年內緩解;病程超過2年的,則治好所需的時間相對較長一些。有位青年人介紹自己治愈的經過,其主要經驗就是正確估計自己,正確對待疾病與挫折,發揮自己的優勢,克服自己的弱點,振作精神,有計劃地定時參加體育鍛煉、學習、工作、訪友、娛樂,并保證足夠的睡眠時間。只經過短短的2個多月的心理和生理調適,他的神經衰弱就完全被治愈了。

神經衰弱用的物理療法

(l)水療法:①礦泉浴:如氡泉、硫化氫泉、氯化鈉泉、碳酸泉等。溫度37~38℃,每日11次,15~20分鐘,20次為1個療程。碳酸泉浴時溫度為30~35℃,每日1次,5~10分鐘,15次為1個療程。②松脂浴:在浴盆中加入松脂粉60克,每日1次,15分鐘,15次為1個療程。③低壓淋浴:水壓用1個大氣壓以下,溫度為37~38℃,每日1次,15~30分鐘,20次為1個療程。④溫水浴:溫度為37~38℃,每日1次,15~20分鐘,20次為1個療程。

(2)穴位電療法:在內關、神門、間使曲池合谷、太陽、風池、足三里、三陰交、涌泉等選出上下對稱的雙穴4個,也可用百會、中皖、氣海腎俞大椎關元命門等單穴治療,用下行直流電2~6毫安,20分鐘。也可用低頻脈沖的方波、三角彼或感應電,頻率20~100赫茲,1~2毫安。感應電用小到中等量,每日1次,30~60分鐘,20次為1個療程。

(3)電針療法:在中醫針灸的基礎上,加以適當的電流(電流大小因人而異,以能忍耐為度),每日1次,15~30分鐘,10次為1個療程。可連續2~3個療程。

(4)磁療法:用磁椅或一般磁片,取穴同穴位電療法,0.05~0.1伏特,每次取2~3片,連續貼敷,每5~7日復查1次,如效果不滿意,可更換穴位,20~30日為1個療程。

(5)電睡眠療法:眼部罩陰極,枕部置陽極,用方波脈沖電流,波寬0.2~0.3毫秒,頻率6~20赫茲,6~8毫安,每日1次,40~60分鐘,15次為1個療程。

(6)靜電療法:全身淋浴法,頂部為陰極,足底為陽極,40千伏,每日1次,15分鐘,20次為1個療程。

(7)短波和超短波療法:2個10平方厘米圓片電極在額前作左右對置,微熱量,每日1次,10~15分鐘,15次為1個療程。

(8)紫外線療法:①脊技區照射法。沿脊柱分區,10厘米×25厘米為1l區,3~5MED(最小紅斑量),隔日1次,輪流交替照射,6~9次為1個療程。②領區照射法。領部分3個區,條件方法同上。③全身照射法。從0.25MED開始,每日1次,每次增加0.25MED,至3~4MED為止,20次為 1個療程。

(9)直流電離子導入法:①溴離子導人:全身法或眼枕法,5%一10%演化鈉接陰極,置眼部,枕部接陽極,2~5毫安,每日1次,20分鐘,20次為1個療程。②鈣離子導人:用10%氯化鈣置于領部接陽極,陰極置于腰骶部,10~20毫安,每日1次,20分鐘,20次為1個療程。③雙鉤藤導人:用20%雙鉤藤液置于上背部接陽極,陰極置于腰骶部,其他條件同上。④丹參和演化鉀離子導人:10%丹參煎液置于前額接陽極,用10%演化鉀溶液置于頸后部接陰極,25毫安,每日1次,20分鐘,15次為1個療程。療程間休息期為1周。⑤淫羊藿導人:用于治療性神經衰弱,以淫羊藿黃酮3毫克置于腰部帶形電極接陰極,另外用2個10厘米×15厘米電極置于雙大腿前面接陽極,0.05~0.1毫安/平方厘米,每日1次,20分鐘,20次為1個療程。⑥復方五昧子酊導人:五昧子500克,酸棗仁及太子參各250克浸人60%酒精4000毫升中天,提純、過濾后熔封瓶中滅菌備用。用于衰弱型神經衰弱。額枕法,藥物由陰極導人,額部置陰極,枕部置陽極,每日1次,15次為1個療程。⑦谷氨酸離子導人:用于衰弱型神經衰弱。2%~5%谷氨酸鈉置于額部接陰極,陽極置于枕部,2~5毫安,每日1次,20分鐘,20次為1個療程。

(10)經絡導平療法:取穴同穴位電療法,用高壓低頻電流,每日1次,電流量以能耐受為度,30分鐘,12次為1個療程。

(11)拔火罐療法:在穴位電療法中介紹的穴位中選取適宜拔罐處,進行拔罐療法。1次~6穴,每日1次,每次20分鐘。  

預防

防治神經衰弱,最主要的一點是要對該病有正確的認識,堅定戰勝疾病的信心。

1:首先要建立有規律的生活制度,安排好自己的工作、學習和休息。學會科學用腦,防止大腦過度疲勞。

2:根據每個人的體力、愛好,每天堅持適當的體育鍛煉如打球、游戲、體操等。

3: 進行必要的治療,如食療,針灸、理療和氣功等。  

中醫治療方法

(一)、發好蓮子200克,京糕25克,冰糖、香精適量。將蓮子放入碗內加冰糖上籠蒸爛,取出瀝凈糖水,倒人湯碗內,把京糕切成丁,放在蓮子上。在凈鍋內放冰糖、清水,使冰糖化開,再放入蒸蓮子糖水,燒開撤出浮沫,加香精,澆在蓮子上即成。本方健脾補腎,寧心安神,消食開胃,適用于神經衰弱,癥見心悸、虛煩、失眠等癥患者食用。

(二)、棗仁10克,黃花菜20根。將棗、菜炒至半熟,搗碎研成細末,睡前1次服完。

本方疏肝健脾,寧心安神,適用于肝氣郁結所致神經衰弱。

(三)、干蛤士蟆油25克,菠菜100克,海米50克,另有精鹽、雞湯、味精、蔥姜汁適量。

將干蛤士蟆油用溫水泡開,擇出黑線洗凈,用開水氽一下撈出,切成小丁;將菠菜洗凈切段,放開水略燙一下;坐鍋,放雞湯,放入蛤土蟆油丁、海米、蔥姜汁、精鹽燒開,撇凈浮沫,點味精,撒上菠菜即成。  

神經衰弱喝點刺五加

秋天里很多中老年人會出現體倦乏力的情況,有些人患上了神經衰弱,失眠多夢而且記憶力差。哈爾濱醫科大學附屬第四醫院中醫專家陳建國指出,中老年人在秋天不妨服用些刺五加,對治療神經衰弱很有好處。刺五加的服用方法有很多,可以取幾片薄片泡水代茶飲,也可以泡酒喝,對于神經衰弱嚴重的病人可以嘗試以下的服用方法,夜交藤30克,五味子15克,合歡皮15克,菌靈芝30克(先熬),酸棗仁15克,茯神15克,當歸15克,熟地15克,刺五加30克,磁石40克,水煎服。 服用一段時間刺五加,可以起到治療失眠、降血壓、增強機體防御能力等作用。 值得注意的是,刺五加原名五加皮,分為刺五加、五加皮、香加皮三種不同藥材,很容易混淆。其中,香加有祛風濕、補肝腎、強筋骨的功效,但該藥有毒,易引起心腎功能損害。另外,陰虛火旺者忌用。  

保健

此外,還可選用食療保健驗方:

天麻燉雞

材料:母雞1只(重約1500g),天麻15g,水發凍菇 50g,雞湯 500g,調料適量。

烹制方法:將天麻洗凈切片,放入碗中,上籠蒸10min取出。雞去骨切成小塊,用油氽一下,撈出。蔥、姜用油煸出味,加入雞湯和調料,倒入雞塊,用文火燜40min,加入天麻片,再燜5min,勾芡,淋上雞油。

食法、食量:佐餐或單食均可。

功能:平肝息風,養血安神。

 小技巧:偏方

1:睡前喝1杯熱糖水,使大腦皮層受到抑制,會很快入睡。

2.睡前喝1杯熱牛奶,牛奶中的色氨酸有催人入睡作用。

3.睡前,將1匙食醋對入冷開水中飲用能助睡。

4.百合15克,與粳米糯米各50克,共煮成粥,加適量冰糖食用。

5.鮮百合50克,用清水浸一晝夜,與冰糖合炒食用。

6.取生熟棗各15克,水煎去渣,用其汁將百合煮熟,連湯吃下。

7.可用鮮百合60-90克與蜂蜜適量拌和,蒸熟,睡前服,有清心安神的作用。

8.取洋蔥100g切片,浸泡在600mL燒酒中,1星期后取出。以洋蔥酒10ml,牛奶90ml,雞蛋1個,蘋果半個榨汁。調和后,于睡前30分鐘飲用。

9.萵筍中有一種乳白色漿液,具有安神作用。使用時,把萵筍帶皮切片煮熟,睡前喝湯,有助眠功效。

10:用三七花泡水喝,安神有助于睡眠。

11.一杯酸奶,一個香蕉,每晚睡前食用。此方對半夜不能入睡的患者尤為有效,飲用后可使患者血糖升高,快速入睡。

12.啤酒半瓶,每晚睡前半小時飲,連飲數周,可著枕即睡,通宵熟睡。

13.牛奶煮蛋黃,可治“虛煩不眠”之癥,效果良好。

14.小米100克,加水煮成粥,加白糖適量調服,睡前半小時進食1小碗,能使人迅速發困、安眠入睡。

15.大棗、大米兩味同煮粥食用,每晚適量食用,催眠作用很好

花生葉湯

取鮮花生葉適量,煎水取汗睡前服。7天為1療程,多見效于第2-3個療程中。適用于肝火上炎型及心腎不交型患者。

蓮心

蓮子心30枚,放鹽少許,水煎,每晚睡前服,連服10天。適用于肝火上炎型、心腎不交型患者。

酸棗仁湯

酸棗50克,水煎。睡前服,7-10天為1療程。適用于心腎不交型患者。

薏仁紅棗粥

取糯米、薏苡仁各50克,紅棗10枚,加水共煨粥。日服2次,連服10天。適用于心腎不交型患者。

合歡葉湯

取合歡葉100克,每晚水煎。睡前服,7-10天為1療程。適用于心腎不交型患者。

杞葉炒豬心

取豬心1個,洗凈切丁,枸杞葉150-200克,用花生油按常法炒熟佐餐。適用于加氣血兩虛型神經衰弱,以及癲狂、精神分裂癥等。

五味子湯

取五味子15-20克,水煎服。適用于神經衰弱。

二味豬腦湯

取豬腦1個,懷山藥50克,枸杞15克,洗凈后同放入鍋中,加適量清水,食鹽、蔥、姜,煨熟即成。適用于神經衰弱。

 拌豬腦

將豬腦100克泡入清水中,剔除血筋洗凈,瀝水后加適量黃酒、蔥、姜,入屜用旺火蒸20分鐘左右取出,涼后加入芝麻油10克,醬油、蒜泥各適量,拌勻即成。適用于神經衰弱。癥見失眠、多夢、記憶力減退、頭昏、乏力。

蓮子百合豬肉湯

取蓮子、百合各30克,與瘦豬肉絲250克加水共煨湯,肉熟后調味即成。適用于神經衰弱。癥見心悸、失眠、頭昏、遺精等。

核桃芝麻桑葉

核桃仁黑芝麻、桑葉各30g,共搗泥為丸,每丸重9g。一日2次,每服一丸。

神經衰弱患者的藥膳療

在祖國醫學寶庫中,有不少關于藥膳的論著,積累了豐富的經驗,是一項寶貴的醫學遺產。數千年來為我國人民和世界人民的保健事業作出了很大的貢獻,至今對不少慢性疾病的防治,仍有很大的實用價值。

現就有關防治神經衰弱的藥膳配方介紹如下:

(1)桂圓紅棗粥:桂圓15克、紅棗5~10枚和粳米100克煮粥。有養心、安神、健脾、補血之功效。適用于心血不足,有心悸失眠、健忘乏力和自汗盜汗的患者。

(2)海參粥:海參適量、粳米或糯米100克。先將海參浸透,洗干凈,切片煮爛后,同米煮成稀粥。有補腎益精養血之功。適用于精血虧損、體質虛弱、腎虛尿頻的患者。

(3)柏子仁粥:柏子仁10~15克、蜂蜜適量和粳米50~100克煮成稀粥。有潤腸通便、養心安神之功。適用于心悸失眠、健忘和慢性便秘的人。此外,單味棗仁(搗碎先煮)、蓮子等均可與粳米同煮成粥,有同樣療效。

(4)枸杞粥:構把60克、大米120克。將構把洗凈,擇去雜質備用。將大米淘洗干凈,下鍋煮至半熟,倒人構把一同煮熟即可。其特點是紅白相映,稠糯微甜。有補腎明目聰耳之功,對頭昏眼花耳鳴有效。

(5)小麥粥:由小麥、大棗、粳米組成,是一劑治療心氣不足所致失眠、心悸、精神恍餾的良方,具有安心神、補脾胃之功。小麥粥的煮制方法是:取小麥100克,洗凈,放人適量水中,煮沸20~30分鐘后將小麥撈出,加入淘凈粳米100克、去核大棗6枚,煮熟后食用。每日~2次。連服5~6天。若于本粥中加入炒棗仁10克,則安神效果更佳。

(6)百合粥:老年人體弱多病,心血不足,往往導致心腎不交,失眠,多夢,健忘,心煩意亂,多愁善感,甚至整夜不能人睡。方用百合30克,先用清水浸泡半日,去其苦味,再加大米50克,共煮至米熟有清香氣味,加冰糖適量,早晚各服1次。失眠嚴重者,可沖服朱砂1克,每日2次。百合內含有少量淀粉、脂肪、蛋白質、微量生物堿(秋水仙堿)。具有清熱養陰潤肺安神的功能,是治療神經衰弱的強壯滋補有效藥物。

(7)糯米山藥蓮子粥:鮮淮山藥90克(切片)、蓮子30克、粳米250克,共煮粥,加少許糖漬桂花,即可服食。有補中益氣、健脾養胃、寧心安神之效。

有此一說:吃豬蹄可治神經衰弱

豬蹄中的膠原蛋白由眾多的氨基酸組成,而其中每三個氨基酸中就有一個甘氨酸。食入豬蹄后,膠原蛋白在人體小腸中可被轉化為大量的甘氨酸,這些氨基酸不僅能在體內參與合成膠原,而且它在大腦細胞中是一種中樞神經抑制性遞質,對中樞神經有鎮靜作用。因此食用豬蹄有利于減輕中樞神經的過度興奮,對焦慮及神經衰弱、失眠等有改善作用。人們還發現,有的人小腿麻木,還有某些藥物引起痙攣現象,常喝豬蹄湯也有一定的治療和緩解作用。

但應注意,因豬蹄油脂過多,動脈硬化及高血壓患者少食為宜,如素有痰濕陰滯、消化不良者也應慎用。

氣質與神經衰弱的聯系

這里所指人的氣質,即指我們平常所說的“脾氣”。它表現在對客觀外界事物情緒體驗的快慢、強弱,表現的隱蔽還是明顯以及動作的靈敏或遲鈍等。同時,氣質也受人的性格和世界觀的控制。由于人體的生理性格、世界觀等方面的不同,氣質也不完全一樣。古往今來,專家們對人的氣質進行了大量觀察和研究,得出的結論是:人的氣質與神經衰弱之間有著較為密切的聯系。古希臘和古羅馬的醫生把人的氣質分為四型:膽汁質多血質、粘液質和抑郁質。俄國生物學家巴甫洛夫以兩種基本神經過程,即興奮和抑制過程的強度、均衡性和靈活性作為標準,提出了四種神經類型:強而不均衡型、強而均衡惰性型、強而均衡靈活型和弱型。巴甫洛夫又根據第一信號系統第二信號系統的關系,將人的氣質分為藝術型、思維型和中間型。我國古代醫生則根據一個人的動、靜程度把人的脾氣稟性分為五型:好動的為太陽型、少陽型,喜靜的為太陰型、少陰型,動靜適中的為陰陽平和型。

專家們經過長期的、大量的觀察后發現,同樣的致病因素作用于不同氣質類型的人后,有的人患了神經衰弱,而有些則不患神經衰弱。說明氣質類型與神經衰弱的發生有關。一般認為,氣質類型中的膽汁質、抑郁質、強而不均衡型、弱型、中間型,太陰型、少陰型的人易患神經衰弱。

一個人的氣質既受先天的素質特征和后天的環境因素所影響,但氣質又具有可塑性,一個人的氣質類型并非一成不變。家庭教養、學校教育和社會環境等可使萊一氣質類型變成另一氣質類型。由此可見,我們可以通過后天的影響使某個人的氣質類型發生轉變。但是,并不是說上面所談到的那些氣質類型的人都會患神經衰弱,只是這些人較容易得神經衰弱而已,至于得與不得,還受很多因素的影響。所以,屬上述氣質類型的人也不必因此而憂心忡忡。

神經衰弱的氣功療法

馬禮堂養氣功治療神經衰弱是一個不錯的辦法,六字訣(噓、呵、呼、夏,吹、嘻)做一遍 調節五臟六腑,洗髓金經中的百會運轉和神龍絞柱,各練習16遍,三個月內必有奇效。  

神經衰弱的自我調節

(1)通過心理咨詢,減輕心理負擔,堅定治愈本病的信心。

(2)通過呼吸控制法加以調節。呼吸法有:

①深呼吸法,做到深長緩慢,腹部上下起伏,注意體會呼吸時的聲音和軀體越來越松弛的感覺。

②嘆氣法,站立或坐著深嘆一口氣,然后讓新鮮空氣自然地進入肺部。

③拍打呼吸法,直立,兩手自然垂直,慢吸氣,后用兩手指尖或手掌輕敲打胸部各部位,呼氣時適當用力一點一點間歇地吐。

④交替呼吸法,即堵住一側鼻孔吸氣,換堵一側呼氣,反復10-30次。

(3)通過自我暗示法加以自我調節。比如在睡前,主要通過言語暗示,放松身體各部位。注意切勿速度過快或漫不經心。催眠的暗示語可以是:"我的全身輕松了,困乏了……我的全身都充滿了倦意,手腳已無力動了,我很想睡了……我的眼睛已睜不開了,我真想閉上眼睡一覺了……我很快就會睡著了……濃濃的睡意籠罩了我,我要睡了,要深深地睡一覺了……我要睡了,我馬上就要熟睡了……"注意千萬別去想這暗示語是否有道理或有作用,只要跟著做就行了。

(4)音樂治療。根據自己的癥狀情況和條件,選用一些古典式輕音樂曲,或清晨,或下午作業疲勞時,或入睡前,邊休息邊聽聽輕音樂(盡量不要用迪斯科之類樂曲),常有消除疲勞和緊張,減輕心理壓力及娛樂身心等一舉多得之效。需要提醒的是,聽音樂時間要合理,不要過長,同時音量也不要過重,否則,恰得其反。

運動療法,根據自己的體力,每天適當的做做有氧運動(有氧運動是指運動的程度,根據自己的興趣愛好及體力運動,運動過后并不感到累而是身心舒暢)

【神經衰弱的診斷與治療】(作者 王彪)

神經衰弱是一種以精神易興奮和易疲勞為特征的神經癥,并表現出情緒、生理功能紊亂癥狀。

【臨床表現】一、精神易興奮與易疲勞:精神易興奮表現為回憶和聯想增多。精神易疲勞表現為精力缺乏、注意力不集中、記憶力差。二、情緒癥狀:情緒癥狀表現為易激惹、易煩惱和易緊張。三、心理生理癥狀:心理生理癥狀表現為緊張性疼痛(頭痛、肢體酸痛)和睡眠障礙。

【診斷】神經衰弱根據臨床表現診斷。

【治療】一、抗焦慮藥:氯硝西泮。二、抗抑郁藥:帕羅西汀。  

神經衰弱癥的易發人群研究

神經衰弱(Neurasthenia)是指精神容易興奮和腦力容易疲勞,常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一種神經癥。 神經衰弱一詞最先由美國醫生(Beard 1868)提出,近年來又在分類中取消這一名詞。在我國和國際疾病分類中均保留神經衰弱這一診斷。目前,國際上有把神經衰弱的癥狀局限于容易疲勞為主要表現的傾向。 青壯年期發病較多,腦力工作者較常見。占門診就診神經癥患者的半數以上。  

神經衰弱和女性月經也有關系

正常婦女,在經前期也會有一些生理和心理方面的改變,如乳房腫痛腰痛、小腹脹、倦怠乏力、情緒急躁、易發脾氣等。但一般是可以自行控制的。個別婦女癥狀較為嚴重,醫學上稱為“經前期緊張癥”,需要服通知中藥治療,或進行內分泌檢查。

女性神經衰弱患者,月經前期,由于雌激素水平增高,黃體酮缺乏等影響,常可引起性激素間的不平衡,導致水、鈉潴留,從而加重神經衰弱的癥狀,如煩悶、焦慮、急躁或悲傷、抑郁、對外界刺激過于敏感等。

從另一個方面來講,神經衰弱也可影響月經規律,因為月經是由丘腦垂體控制和調節,而丘腦和垂體又受大腦皮質的管理。如大腦皮層功能障礙,就可以通過丘腦和垂體使月經發生紊亂。對于這類患者,往往是神經衰弱隨月經周期變化而起伏,治療上應同時兼顧,中醫治療神經衰弱,有時采用疏肝調經的方法,如逍遙散治療神經衰弱患者的月經失調,有較滿意的效果。

慢性前列腺炎易導致神經衰弱

多數患上慢性前列腺炎的病人常常有神經衰弱癥狀,表現為精神差、記憶力減退、頭昏、失眠、抑郁、情緒不穩定、疲乏等,這是什么原因呢?一位男性科專家解釋,精神因素是誘發神經衰弱的主要原因。

原來,前列腺所處的部位在盆腔深部,這里密布神經,來自于前列腺炎的不適癥狀成為一種不良信號,不斷地傳向腦部,這些信號使腦神經細胞長期處于緊張的狀態中,導致神經功能降低。加上不少慢性前列腺病人對自己身上出現的許多癥狀十分緊張,在眾多因素交織影響下,神經衰弱等癥狀便接踵而來。

心理矛盾——神經衰弱的患病危機

著名病理學家杜搏斯教授說過:“最健康的人是那些在婚姻、家庭及工作上能勝任,情緒愉快,充滿如意和滿足情緒的人。如果婚姻波折,在人際關系方面擺脫不了煩惱,覺得自己事業和前途渺茫,包袱沉重的人,將有最大的患病危機。”

這種患病危機除可能引起常見的身心疾病如高血壓、胃潰瘍之外,通常還可引起神經衰弱。

心理因素是引起神經衰弱的重要因素之一,長期處于心理矛盾和沖突的人,如果本人存在神經衰弱的易患素質,就極有可能致病。 辯證唯物論認為世界充滿矛盾,矛盾無時無刻無處不在。人的內在心理活動也是處于各種矛盾之中,美好的愿望,生活的要求,崇高的理想,事業的追求往往受到客觀環境的限制,當這些主觀愿望與客觀事實不相協調(不能滿足時),就產生了心理矛盾,人就可能表現出情緒抑郁、心情不舒、煩躁等。產生心理矛盾的因素通常有:

(1)失戀或婚姻失敗;

(2)考試成績不佳,重大考試落榜;

(3)下崗、失業,畢業分配工作崗位不理想;

(4)子女就業、學習等問題;

(5)夫妻分居,性生活不和協;

(6)鄰里關系不協調;

(7)退休后生活單調;

(8)精神空虛,終日無所事事,缺乏生活樂趣和動力;

(9)被人歧視、冷落;

(10)經濟負擔太重;

(11)生活瑣事與人爭吵。

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