皮膚囊腫

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皮膚囊腫是具有囊腔結構外有囊壁,內有液體或其他成分,可來源于皮膚也可來源于間葉組織。  

目錄

病因

先天性遺傳性

1.毛根鞘囊腫過去114度脂腺囊腫,屬常染色體顯性遺傳。

2.多發性脂囊瘤為常染色體顯性遺傳

3.皮樣囊腫為先天性,生后即有。

4.支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫為先天發育不良異常所致

5.陰莖中線囊腫為先天發育異常所致。

6.發疹性炭毛囊腫病因不清,有的報告認為屬常染色體顯性遺傳  

二、原因不明

囊腫形態大多為圓形突出皮膚表面為半圓形。一般多位于真皮皮下組織。因有囊壁包裹故邊緣光滑整齊,與周圍組織粘連少,故觸之光滑有彈性及囊性感其表面皮膚多無炎癥,而呈正常皮色。一般發展有限局性不會無限擴大造成局部壓迫癥狀。  

皮膚囊腫并發癥

長期生長的可發生癌變,并繼發感染,據記載有惡變的可能。  

診斷鑒別

一、位于真皮內

1.部液樣囊腫

多發生于40-50歲女性皮損好發于遠端指關節背側面,多單發。大小約3-15m呈半透明、光滑:柔軟,為皮膚色囊腫腔為我液,其中散在有星狀纖維母細胞

2.粟丘疹

多見于女性任何年齡原發性者原因不明;繼發性者多發生于大疤性表皮松解癥,先天性外胚葉缺損,遲發性皮膚咔琳癥皮膚磨削術后。原發性皮損好發于眼瞼、顴部;繼發性者好發于耳廓手背前臂。大小為粟粒大質硬,挑破見白色皮脂樣物。

3.毛根鞘囊腫

過去叫皮脂腺囊腫中年女性多見,好發于頭部,與表皮囊腫不易區別后者常見于面、頸息干。本病囊壁為鱗狀上皮組成,與毛囊峽部細胞相似。腔的內容為嗜伊紅物質。

4.多發性脂囊瘤

可發生于各種年齡男女均可見。皮損好發于前胸中下部、及陰囊可單發或多發,呈正常皮色或黃色,直徑數毫米至 1-2 cm質軟,小者略硬。腔內容為油樣或奶酪狀。

5.表皮囊腫

較常見好發生于青年,兒童,老年少見直徑在0.5-5cm,正常皮色,圓形有彈性,質略硬。囊壁為正常皮膚囊腔內充滿角質。可單發或多發,常發生于頭皮面部、頸及軀干。

6.支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫為先天發育異常多見于胸骨切跡上方頸前或腳。生后不久發生、多單發損害較小,常伴有瘦管。二者表現相似其囊壁均為假復層柱狀上皮組成,可見上皮細胞纖毛突人囊腔。

7.陰莖中線囊腫

為先天發育異常多見于青年人和兒童。皮損位于陰莖腹側,尤其是龜頭中線直徑約數毫米。囊壁為假復層上皮,有些上皮細胞漿呈透明。

8.發疹性衰毛囊腫

多見于兒童及青年為毛囊性小的囊腫,大小為1-2mm。表面可有癡皮及臍窩常見于胸部、也可見于四肢相干、背部囊壁為鱗狀上皮,囊腔為板層狀角質及合毛。囊壁凹陷形成毛囊樣結構。  

二、位于皮下組織

皮樣囊腫:生后即有多單發。皮損常位于眼周、面部腹背中線,體表各處均可發生。直徑不超過2 cm囊壁由復層鱗狀上皮組成,但與表皮囊腫不同。其囊腔內含有各種表皮附屬器如毛發,含毛發的毛囊突人腔內。

巧克力囊腫又叫“卵巢子宮內膜異位癥”,也就是說,這是子宮內膜“跑”到了卵巢組織內部,并和子宮同步出現周期性出血,這些陳舊血液,日積月累變成了巧克力樣的顏色,故叫巧克力囊腫。