痱子

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痱子

痱子是夏天最多見的皮膚急性炎癥。痱子是由汗孔阻塞引起的,多發生在頸、胸背、肘窩、腘窩等部位,小孩可發生在頭部、前額等處。初起時皮膚發紅,然后出現針頭大小的紅色丘疹丘皰疹,密集成片,其中有些丘疹呈膿性。生了痱子后劇癢、疼痛,有時還會有一陣陣熱辣的灼痛等表現。

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目錄

臨床類型

臨床上,痱子分為三種類型:

1、紅痱紅色粟粒疹):是因汗液在表皮內稍深處溢出而成。臨床上最常見,任何年齡均可發生。好發于手背、肘窩、頸、胸、背、腹部、婦女乳房下以及小兒頭面部、臀部,為圓而尖形的針頭大小密集的丘疹或丘皰疹,有輕度紅暈。皮疹常成批出現,自覺輕微燒灼及刺癢感。皮疹消退后有輕度脫屑

2、白痱晶形粟粒疹):是汗液在角質層內或角質層下溢出而成。常見于高溫環境中大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患者。在頸、軀干部發生多數針尖至針頭大淺表性小水皰,壁極薄,微亮,內容清,無紅暈。無自覺癥狀,輕擦之后易破,干后有極薄的細小鱗唇。

3、膿痱(膿疤性粟粒疹):是痱子頂端有針頭大淺表性小膿皰。臨床上較為少見,常發生于皺襞部位,如四肢屈側和陰部,小兒頭頸部也常見。膿皰內常無菌,或為非致病性球菌,但潰破后可繼發感染

一般來說,痱子最容易長在兒童身上,但有些皮膚嬌嫩、肥胖多汗或體質虛弱的成年人也會長痱子。除了腳底、手掌等皮膚較厚的部分外,全身各個部位都會生痱子。預防發生痱子,主要是注意皮膚衛生,勤洗澡、勤換衣服。容易生痱子的人,洗完澡要擦干,然后涂上一點爽身粉或痱子粉。不要在烈日下嬉戲,飲食不要過飽,少吃糖和高脂肪的食物,這些都可以預防痱子的發生。 

小兒痱子

又名“汗疹”,原因是大量且持久的出汗,造成汗孔阻塞而引起。多發于高溫多濕的夏季。大人、小孩皆會發生,不過,由于寶寶皮膚細嫩,且汗腺功能尚未發育完全,所以發生汗疹的機會較多。除了小寶寶外,多汗或肥胖者也常有汗疹的困擾。 汗疹大部分為自限性,一二周內即會消失,輕微的痱子,只要讓寶寶處于通風好的環境,保持涼快,衣服能吸汗,或幫寶寶泡個溫水澡中放入少許3Q寶寶痱子露 ,再擦上適量痱子粉保持干爽即可。在門診中,常見寶寶已長滿了痱子,家長仍怕寶寶著涼而不敢吹冷氣或套了好幾件衣服,如此反而使得痱子更為嚴重。持續不退的痱子,易有續發性細菌霉菌感染濕疹化,此時就應尋求皮膚科醫生的診治。一些體重過重的胖寶寶,在其皺褶對磨部位,如脖子、腋下,大腿內側等,痱子常演變變成“對磨疹”,病灶常呈潮紅一片,脫屑、濕潤甚至糜爛皸裂等情況皆有可能發生。

如何避免痱子或對磨疹的發生?在炎炎夏日,寶寶其實比大人更怕悶熱,所以寶寶的衣服要寬大、吸汗、透氣性高,寶寶所處的環境要通風、涼快或有冷氣設備。  

治療措施

生了痱子不要用手抓,不要用強堿性肥皂洗。不要用熱水燙,可用溫水沖洗擦干,撲撒痱子粉。抓破后有感染的患者,應涂用抗生素藥膏。

1.一般治療:保持室內通風涼爽,勤洗澡;保持皮膚清潔、干燥;小兒要勤洗澡,及時擦干汗及更換衣服;發熱、臥床病人,勤翻身,經常洗擦皮膚。可進食清涼解暑藥膳,如綠豆糖水、綠豆粥、清涼糖水等。 避免搔抓,勿用肥皂洗擦。

2. 可內服清熱、利濕、解暑的中藥或制劑。

3.可外用消炎止癢制劑。

4. 繼發感染者可使用抗生素。  

預防措施

平時注意皮膚清潔,勤洗澡,保持皮膚干燥,清洗后撲撒痱子粉可預防痱子發生。

痱子的形成是由于夏季氣溫高、濕度大,身體出汗過多,不易蒸發,汗液浸漬表皮角質層,致汗腺導管口閉塞,汗腺導管內汗液儲留后,因內壓增高而發生破裂,汗液滲入周圍組織引起刺激,于汗孔處發生皰疹和丘疹,發生痱子。也有醫家認為:汗孔的閉塞是一種汗孔的原發性葡萄球菌感染,此種感染與熱和濕的環境有關。

一般來說,痱子最容易長在兒童身上,但有些皮膚嬌嫩、肥胖多汗或體質虛弱的成年人也會長痱子。除了腳底、手掌等皮膚較厚的部分外,全身各個部位都會生痱子。預防發生痱子,主要是注意皮膚衛生,勤洗澡、勤換衣服。容易生痱子的人,洗完澡要擦干,然后涂上一點爽身粉或痱子粉。不要在烈日下嬉戲,飲食不要過飽,少吃糖和高脂肪的食物,這些都可以預防痱子的發生。    

中醫對痱子的認識

痱子,病名。指夏季因汗泄不暢而生的一種皮膚病。見《圣濟總錄》卷一百。亦名疿汗疹、疿瘡、痱子。該病由于暑濕蘊蒸,汗泄不暢所致。多發于盛夏之際,小兒及肥胖者易患。好發于頭面、頸項、腹、背、肩、股等處。癥見皮膚汗孔發生密集如粟米樣之紅色丘疹,患者自覺搔癢及灼熱感,常因搔抓疹破而繼發感染引起痱毒(汗腺炎)。輕者以外治為主,可用六一散或痱子粉外撲。重者配以中藥,可內服清暑湯或綠豆湯(綠豆煮熟,薄荷煎湯,加糖)代茶飲。  

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