炎癥

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炎癥(inflammation)就是平時所說的“發炎”,是生物組織受到某種刺激如外傷、感染等損傷因子的刺激所發生的一種以防御反應為主的基本病理過程。炎癥的局部表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙,也伴有發熱、末梢血白細胞計數改變等全身反應。

通常情況下,炎癥是有益的,是人體的自動的防御反應。但是有的時候,炎癥也是有害的,例如對人體自身組織的攻擊、發生在透明組織的炎癥等等。

目錄

炎癥的原因

任何能夠引起組織損傷的因素都可成為炎癥的原因,即致炎因子(inflammatory agent)。可歸納為以下幾類:

  1. 生物性因子 細菌病毒立克次體支原體真菌螺旋體寄生蟲等為炎癥最常見的原因。由生物病原體引起的炎癥又稱感染(infection)。
  2. 物理性因子 高溫、低溫、放射性物質及紫外線等和機械損傷。
  3. 化學性因子 外源性化學物質如強酸強堿松節油芥子氣等。內源性毒性物質如壞死組織的分解產物及在某些病理條件下堆積于體內的代謝產物如尿素等。
  4. 壞死組織 缺血缺氧等原因引起的組織壞死是潛在的致炎因子。
  5. 免疫反應 免疫反應所造成的組織損傷最常見于各種類型的超敏反應I型變態反應過敏性鼻炎蕁麻疹II型變態反應抗基底膜性腎小球腎炎III型變態反應如免疫復合物沉著所致的腎小球腎炎IV型變態反應結核傷寒等;另外,還有許多自身免疫性疾病如淋巴細胞性甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。

分類

根據炎癥持續時間

根據炎癥的主要的組織變化

  1. 變質性炎癥
  2. 滲出性炎癥漿液性炎纖維素性炎化膿性炎出血性炎壞死性炎卡他性炎
  3. 增生性炎癥
  4. 特異性炎癥結核梅毒麻風淋巴肉芽腫等)

免疫障礙所引起的炎癥

有的時候,炎癥可以引起人體自身免疫系統過敏,進而攻擊自身的組織及細胞、如類風濕性關節炎紅斑狼瘡癥等免疫系統過敏病癥。

炎癥的基本病理變化

炎癥的基本病理變化通常概括為局部組織的變質滲出增生

  1. 變質 炎癥局部組織所發生的變性和壞死稱為變質(alteration)。變質既可發生在實質細胞,也可見于間質細胞。
  2. 滲出 炎癥局部組織血管內的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間質、體腔、粘膜表面和體表的過程稱為滲出(exudation)。所滲出的液體和細胞總稱為滲出物或滲出液(exudate)。滲出性病變是炎癥的重要標志,滲出的成分在局部具有重要的防御作用。
  3. 增生 在致炎因子、組織崩解產物或某些理化因子的刺激下,炎癥局部的巨噬細胞內皮細胞纖維母細胞可發生增生(proliferation)。在某些情況下,炎癥病灶周圍的上皮細胞或實質細胞也發生增生。實質細胞和間質細胞的增生與相應的生長因子的作用有關。炎性增生具有限制炎癥擴散和修復作用。

一般說來,急性炎癥或炎癥的早期,往往滲出性和變質性病變較顯著,而慢性炎癥或炎癥的后期,則增生性病變較突出。

藥物治療

抗生素

如果是由感染引起的感染性炎癥,可以使用一般人所說的“消炎藥”或打“消炎針”,實際上指的是抗生素,其實是殺死或抑制細菌的繁殖,而使感染引起的發炎減少。

抗炎藥

如果不是由感染引起的炎癥,醫學上對于抑制炎癥反應,用的是非類固醇抗發炎劑類固醇。常說成“抗炎藥”。

常見炎癥

皮炎, 腦炎,角膜炎, 結膜炎, 鼻炎, 中耳炎, 牙齦炎, 咽炎, 扁桃體炎, 肺炎, 肝炎, 腸炎, 痢疾, 前列腺炎, 子宮內膜炎, 宮頸炎, 盆腔炎, 甲溝炎.

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