濕疹樣癌

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濕疹樣癌又稱Paget病,表現類似濕疹,多發生于女性乳房。起源于乳腺導管,繼而累及乳腺、結締組織皮膚。也可見于乳房以外,如腋窩、外生殖器、會陰肛門周圍。此時稱乳房外濕疹樣癌,可合并大汗腺癌。  

目錄

臨床表現

1.多發于中年以上女性的一側乳頭乳暈,偶見于男性和乳房外的大汗腺較豐富的部位; 2.皮損初起為淡紅色鱗屑斑片,邊界清楚,可有糜爛滲液,類似濕疹,但無明顯瘙癢及自愈傾向; 3.損害逐漸擴展,甚至發生潰瘍。部分病人可伴有乳腺癌直腸癌宮頸癌。  

診斷依據

1.慢性病程,常多年不愈; 2.單側乳腺或大汗腺較多部位(如腋下)發生類似濕疹樣變化,基底浸潤變硬,境界清楚; 3.組織病理:表皮內成團的paget細胞免疫組織化學染色癌胚抗原陽性。  

治療原則

1.乳房濕疹單純乳房切除術,合并乳腺癌者按乳腺癌處理; 2.乳房外濕疹樣癌,廣泛切除,切除組織應病檢、判斷是否切除完全,定期復查(每3個月一次)。合并直腸癌或子宮頸或大汗腺癌者結合腫瘤種類進行處理; 3.不能耐受手術或無法施行手術的部位常采用放射治療。  

用藥原則

無肯定有效藥物。不能手術時,對癥用藥。  

輔助檢查

1.單純或早期濕疹樣癌,檢查專案,以檢查框限“A”為主。 2.懷疑合并有乳腺癌、大汗腺癌、直腸或宮頸癌者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。  

療效評價

1.治愈:切除標本邊緣,經病理檢查未見腫瘤細胞浸潤,或放療后病變消失; 2.好轉:癌病變切除,但殘有轉移淋巴結或經放療癌病變縮小; 3.未愈:術后病檢腫瘤未切除干凈,需再次手術,或合并的腫瘤未能治療。  

預防常識

濕疹樣癌一旦確診,應盡早治療,以手術切除為最佳方案,不要有病亂投醫和相信江湖醫生的“偏方草藥”敷貼,以免加重病情,失去治療機會。  

驗方偏方

驗方:

海藻30g,海帶30g,決明子30g,女貞子25g。水煎日服2次。上海腫瘤醫院方。

②三根湯:藤梨根60g,野葡萄根30g,枸骨樹根30g,云實30g,八角金盤3g,生南星3g。口服,每日劑,煎2次分服。先將生南星煮1—2小時,再加其它藥煎煮。本方報告服用2個月治愈乳腺癌1例。方源浙江諸暨縣馬劍公社寺塢大隊醫療站。

偏方:

麝香0.5克,生半夏3克,丁香3克,木香3克。共研細末,薄棉紗裹,塞對側鼻孔里。

鹿角尖100克。薛荔果100克,共研細末。每日10克,黃沙糖和陳醋送下。

龜板數塊炙黃研末,黑棗肉搗爛為丸,每日10克,白開水送下。  

辨證論治

1、氣血兩虛證:病程日久,乳頭腐潰,狀如蓮蓬,基底堅硬,疼痛難忍,面色少華,四肢倦怠,體羸消瘦精神萎靡舌淡少苔,脈細無力補氣生血。

2、肝經濕熱證:乳頭乳暈皮膚發紅、糜爛、潮濕、發硬,與周圍組織分界清楚,有時覆似黃褐色皮,奇癢或灼痛舌紅苔黃膩脈弦數。清熱化濕解毒