氣性壞疽

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氣性壞疽(gas gangrene) 為濕性壞疽的一種特殊壞疽類型,主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創傷并合并產氣莢膜桿菌厭氧菌感染時。外傷傷口引起,發展很快而且后果嚴重,可有氣體或無氣體產生。潛伏期6小時-6日,臨床癥狀為脹裂樣劇痛,傷口開始紅腫,皮膚蒼白,緊張發亮。隨后傷處轉紫黑色,出現有暗紅液體的水泡,并且可流出惡臭液體。傷口內肌肉暗紅腫脹,失去彈性,刀割不收縮亦不出血。后期出現包括毒血癥在內的全身癥狀。治療措施主要為清創引流抗生素高壓氧艙,必要的時候應截肢以增強病人生存機率。

自我診斷

引起氣性壞疽的病菌大多數在泥土中,故本病多見于戰傷或被泥土污染的農業勞動時所受損傷。

傷口突然有劇烈的“脹裂樣”疼痛,而又無一般紅、熱等感染表現,局部迅速腫脹是氣性壞疽的早發癥狀晚期則傷口周圍水腫皮膚蒼白,緊張和發亮,隨后皮膚色澤轉為紫紅色,最后變成灰黑色,并出現內有暗紅色液體的水泡,輕壓傷口周圍皮膚可得“捻發”音,并可見氣泡逸出;同時,患者感到極度軟弱,表情淡漠,面色蒼白,出冷汗;有時煩躁不安,但神志清醒;有時出現昏迷休克

由于氣性壞疽病情發展迅速,故早期診斷非常重要,待出現局部典型表現和毒血癥狀時,診斷雖不難,但病情已往往較晚。因此,在發現早期癥狀后,就應積極到醫院謀求治療,以免造成嚴重后果。

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