曬傷

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目錄

原因

曬傷是因皮膚過度暴露于UVB射線(280~320nm)所致.癥狀體征出現于1~24小時內,除嚴重反應外,72小時內達高峰.皮膚變化從輕度紅斑伴短暫鱗屑形成至疼痛,水腫,皮膚觸痛和大泡.累及下肢,尤其是脛前,特別令人煩惱,且常不易痊愈.如身體表面有大面積的曬傷,則有與熱灼傷相似的全身癥狀(發熱,寒戰,虛弱,休克),這些可能是由于白介素-1釋放所致.

最常見的晚期并發癥繼發感染,斑狀色素沉著痱子皮疹.鱗屑剝落后一至數周內皮膚更易受日光的損害.  

預防

防患于未然,皮膚曬傷是可以預防的:避免烈日曝曬,外出要撐傘,戴寬邊帽,著長袖衣衫,最好穿深色衣服,因為紫外線比較容易穿透淺色衣服,面部及外露部位搽防曬霜,夏季戶外活動時間不宜過長,初次暴露于夏季中午晴空日光下的時間不應超過30分鐘,即使是皮膚淺黑的人也是如此,戶外游泳時應特別注意防護。溫帶地區上午10點以前,下午3點以后引起曬傷的波長射線通常都被濾掉。大霧不能減少危險,高海拔危險性則增加。

5%氨基苯甲酸(PABA)或其他酯類和酒精配制成的凝膠或霜劑可防止曬傷。此藥需30分鐘才能與皮膚牢固地結合,故應在日光曝曬前30~60分鐘使用,以免因出汗或游泳而降低其效用。PABA很少引起過敏性或光敏性接觸性皮炎,對那些不能耐受氨基苯甲酸或其酯類的人,可應用鄰氨基苯甲酸水楊酸鹽桂皮酸鹽或二苯甲酮遮光劑。雖后者對遮除UVA更有效,但應用既含PA-BA酯又含二苯甲酮的透明遮光劑效果更高。在美國,食物和藥品管理局(FDA)用數字把防曬劑列成等級,防曬因子(SPF)越高防護性越強,通常推薦SPF≥15為防曬劑,然而上述這些制劑對于那些對光敏藥物有反應的患者效果甚差。遮光劑已被推薦防止UVA對皮膚的作用。不透明的含氧化鋅或二氧化鈦的制劑能物理性地阻止射線接觸皮膚,若加添著色劑如鐵鹽在美容上更易被人接受。  

曬傷癥狀體征

一度曬傷表現為局部皮膚經日曬后出現彌漫性紅斑,邊界清楚,24~36小時高峰。

二度曬傷表現為局部皮膚紅腫后,繼而發生水皰甚至大皰,皰壁緊張,皰液為淡黃色。自覺癥狀有灼痛或刺癢感。水皰破裂后呈糜爛面,不久干燥結痂,遺留色素沉著或色素減退

日曬后第二天病情到達高峰,可伴有發熱、頭痛心悸乏力惡心嘔吐等全身癥狀。一周后可恢復。  

治療

在急性曬傷消退之前應避免日光進一步曝曬,局部應用皮質類固醇激素在緩解曬傷癥狀上并不比自來水冷敷更有效。應避免使用含有局部麻醉劑(如苯唑卡因)和其他易致敏的軟膏或洗劑,因為有產生過敏性接觸性皮炎的危險。

廣泛的嚴重性曬傷早期系統性使用皮質類固醇激素(如強的松20~30mg口服,每日2次,共4天,對成人或青少年均可)可以減輕不適,但這種用法尚有爭議。

皮膚曬傷后,可使用濃度為1.9%的鹽水敷在傷處。調制這樣的鹽水方法很簡單,只需將一湯勺食鹽溶解在一升水中。專家稱,用新鮮的酸奶敷在傷處也比較有效。紅茶和橡樹皮煮出的湯藥效果也不錯,不過皮膚可能會因為湯藥的顏色暫時變黑。如果曬傷比較嚴重,吃一片阿司匹林能有效促進皮膚的修復。但如果是大面積曬傷,就應該立即去看醫生了。  

皮膚曬傷后的應急護膚處理

曬傷之后如果又誤用了保養品,很有可能會迅速發展成接觸性皮膚炎!當肌膚產生紅腫、干燥及輕微脫皮等初期曬傷癥狀時不適合再使用一般的清潔用品,清潔肌膚時最好使用弱酸性符合肌膚PH值的清潔品,以免刺激肌膚,但若不知如何選擇清潔品,最簡單的方法就是使用嬰兒香皂或不含皂堿的嬰兒沐浴乳等來清潔肌膚。在曬傷癥狀未減的時候,日常保養中不可去角質,不論皮膚是否有脫皮癥狀,要讓曬傷后的廢皮自行脫落,不可以外力強行清除。

正確的補水方法,最好使用礦泉噴霧,為肌膚輕柔的補充水分。但須注意一定要待肌膚冷卻后,再行噴灑,因為當肌膚溫度過高時,若是立刻使其降溫反而會因熱脹冷縮溫差太劇烈,肌膚容易出現過敏癥狀,而產生二次傷害。用完噴霧后要立即用面紙、化妝棉或干凈的毛巾將水分吸干,不然會因蒸發過度反而會帶走肌膚上更多的水分。因水分已經由肌膚大量散發出去,日常飲水也要酌量增加,只要感到口干舌燥時,就飲用大量清水(最好是白開水,平日常喝的碳酸飲料或健康醋等,最好先暫停),但注意不要再吃刺激性的食物,如咖啡、茶及辣椒等。

在皮膚得到大量水分的補充之后,可以緊接著以無刺激性的產品來鎮靜肌膚,含蘆薈金縷梅等天然成分的凝膠是最適合用來鎮靜曬后肌膚的。若臨時手邊沒有這類保養品時,可以用冷水或脫脂牛奶等來濕敷曬傷的部位;家中若有維他命E的膠囊,也可以將膠囊剪開,直接取其中的維他命E敷在傷口上,或是以布包裹冰塊來冰敷,也能達到不錯的鎮靜效果。

曬傷的肌膚對透氣性的需求更強,千萬不可涂抹含油脂及凡士林類的滋養油或軟膏類的產品,那會使肌膚無法呼吸,導致肌膚局部壞死

皮膚曬傷后的應急呵護

皮膚曬傷與曬黑取決于兩個因素:

一是紫外線的波長。中波紫外線致皮膚曬傷,長波紫外線致皮膚曬黑。

二是與皮膚類型有關。有人將日曬后皮膚發生紅斑反應和色素沉著的程度分為Ⅳ型:Ⅳ型皮膚的特點是:

Ⅰ型皮膚易曬傷,從不曬黑;

Ⅱ型皮膚常被曬傷,較一般人不易曬黑;

Ⅲ型皮膚有時會曬傷,較一般人容易曬黑;

Ⅳ型皮膚很少曬傷,但易曬黑。

曬傷往往發生在Ⅰ、Ⅱ兩型皮膚者。尤其春夏季節,兒童與婦女容易發生曬傷。在一次性較長時間紫外線照射皮膚后,經數小時至10余小時皮膚出現彌漫性紅斑(曬斑),顏色鮮紅,皮膚水腫,嚴重都會起水皰。

在日曬后第二天皮膚紅斑反應達到高峰,經一周左右紅斑消退,有落屑和色素沉著,自覺皮膚灼熱疼痛,嚴重者可伴有全身反應,如發熱、頭痛、乏力、惡心和全身不適,甚至出現心悸、譫妄與休克。

一旦發生曬傷應立即治療,治療方法有:

用冰水作冷濕敷或用非凝結性冷漠作應急性皮膚護理;外搽爐甘石洗劑氧化鋅劑或膚輕松乳膏;必要時同時口服撲爾敏、強的松及相應對癥治療。一般治療兩三天后癥狀開始消退而痊愈。

西瓜皮敷肌膚

做法:把西瓜皮涂抹在曬傷的胳膊上反復擦拭,很快,西瓜皮的汁液就會被缺水的皮膚所吸。這樣反復多次,皮膚的曬傷癥狀會減輕不少。如果用刮刀把西瓜皮刮成薄片,敷在曬紅的皮膚上更有利于皮膚充分吸收瓜液。

原理:由于西瓜皮含有維生素C,敷在皮膚上具有消炎美白的功效,所以能治療曬傷的皮膚。

茶水治曬傷

據有關人士說,癥狀較輕的曬傷,一般也要1~2天才會恢復,癥狀較重的則需要一周左右時間,所以要堅持治療。

茶水治療曬傷夏日外出旅游,最好的飲品當屬茶水。茶水不僅解渴去暑,清熱利尿,還有其他妙用。

如果皮膚被太陽曬紅,但尚未漬破,可用冷卻的茶水搽在被曬紅處,以減輕灼痛感。這是因為茶葉鞣酸具有很好的收斂作用。如果曬傷的面積較大,則可以在洗澡中加入濃茶,讓曬傷的皮膚浸在水中多泡幾分鐘,然后在擦干的傷處噴一些蘋果汁或食醋,可收到療效。旅途中飲食不當,引起胃脹痢疾,或上火引發牙痛,不妨在茶水中放少許陳醋飲用,可和胃止痢,減輕牙痛。

用鮮蘆薈來治療曬傷

飼養花卉是許多人的愛好,一為了觀賞,二為了修身養性,三為了綠化自家的小環境,如果飼養的是一盆蘆薈,那么第四個理由,則是為了美容護膚。

蘆薈中含有大量的天然蛋白質維生素葉綠素、礦物質、氨基酸、脂肪酸、活性酶、微量元素等營養成分,還含有蘆薈素、蘆薈粘多糖、蘆薈甙、活性水等多種使皮膚美白的特殊功效成分,其中脂肪酸和維生素E是蘆薈中含量最高的成分,而這兩種成分恰恰是表皮細胞所必需的營養,它們可以及時修護曬后受損的肌膚。

如果外出忘記采取防曬措施而把皮膚曬紅、曬腫或曬傷,那么當天用蘆薈進行護理,可以收到很好的效果。剪下一小段蘆薈,再剪去兩邊的小刺,并從中間片開,將片開的小段蘆薈中的膠狀物質涂在發熱的皮膚上,經過固定后保留一晚,使蘆薈成分充分滲透,第二天早晨,皮膚發紅發熱的現象就會消失。

用蘆薈消除曬斑效果也不錯。將切開的蘆薈放在皮膚上涂擦,能感覺到滑滑的、粘粘的,幾分鐘后,皮膚逐漸收緊,過后,洗掉即可。經常使用,不僅曬斑顏色逐漸會變淺,而且雀斑也會逐漸變淺、變淡。細胞的分裂與新陳代謝在夜晚10點至凌晨2點最旺盛,因此睡覺前用蘆薈敷臉,效果很好。至于將蘆薈搗碎,加入適當的蜂蜜、面粉,自制成面膜的做法,當然也是一種護膚的良方。

用蘆薈治療曬斑,效果雖然十分明顯,但對于一些多年來遺留下來的色素沉著,就需要一定的治療時間,因為皮膚新陳代謝周期是28天,只有當新生的細胞代替衰老的表皮細胞時,肌膚的狀態才會改變,因此一兩次治療是不起作用的,必須治療28天甚至更長時間才會有效。

在家使用自己親手種養的蘆薈做美容,隨取隨用非常新鮮,而且別樣親切。但需要注意的一點是,使用鮮蘆薈護理皮膚的先決條件:易過敏者不宜。

營養師特別介紹了幾種簡單的療法,對皮膚曬傷相當有幫助。

黃瓜榨汁 皮膚曬傷后,可用黃瓜汁敷在疼痛的皮膚上約10分鐘,清涼透入皮膚,疼痛自然消減。敷后,記得用水沖洗干凈。

●西瓜皮蜜糖 暴曬后,可用西瓜皮搗汁,攙入蜜糖作面膜,或敷在傷痛處,同樣可以減輕曬傷皮膚的腫痛和脫皮現象。蜜糖內的維生素、葡萄糖果糖等,能滋潤美白皮膚,還有殺菌消毒功效,使傷痛盡早愈合,皮膚回復光滑。

●番茄、奇異果汁 除了外敷,也可用番茄和奇異果榨汁喝下,清涼消暑,可消除燥熱。這兩種果蔬含有豐富的維生素C,具抗氧化成分,能美白皮膚。

注意:

1、避免在上午10時至下午2時曬太陽,因為這時候陽光最猛烈。要記住陽光在高地和近赤道的地方較熱。

2、用防曬系數(SPF)最少15度的遮光劑,并在曬太陽之前最少30分鐘涂上。

3、如曬傷程度輕微,立即敷一塊熱毛巾能令你脫皮,并能使你更快舒緩痕癢。

4、長時間暴露在陽光或炎熱之中,能令人虛脫中暑。虛脫通常是較輕微的問題,原因是暴露在炎熱之中;但中暑是從虛脫發展下去,足以致命。兩者的癥狀都包括發熱和出汗,但一個重要的分別是神智不清。假如患者神智不清,他不止虛脫,是已經是中暑了。