性欲亢進

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性欲亢進是指性欲過旺,超過正常性交欲望,出現頻繁的性興奮現象,對性行為迫切要求、性交頻度增加、性交時間延長。

青年人正常性生活每周1~3次,新婚夫婦或婚后久別重逢性生活頻數稍有增加,性興奮較頻則是完全正常的。

性欲亢進的原因主要是性中樞興奮過程增強所致,但大多數屬生理性改變,或對性知識認識不足,其次為內分泌不足;如垂體功能亢進的男性病人,有10% 性欲減退,但在病變早期反而有性欲亢進。此外,躁狂癥精神病,或某些慢性疾病,精神因素,如反復看色情小說或電影、熱戀、受性刺激過多也可導致性欲亢進。

未婚青年因本身缺乏性知識,同時接受外界刺激經常引起性中樞興奮,但得不到性滿足,而出現較頻繁和較長時間的陰莖勃起。新婚后缺乏性生活經驗女方由于害羞、精神緊張,性交時在男方未完全達到性欲高潮以前,女方早已不能忍受,性交頻度增加自認為這就是“性欲亢進”。這些并非是真正的性欲亢進。臨床上以性欲亢進而就醫較少見,多數是

多發生于青春期或成年初期。男女均可發生,性欲極度亢進的情況稱為色情狂,見于男性者稱男性色情狂(satyriasis),見于女性者稱為女性色情狂(nymphomania)。目前國內尚無該癥的流行病學資料,但據文獻報道這是一種極為罕見的情況。

性欲亢進又叫性欲過盛或性欲過旺,中醫稱陽事易舉,它是指性興奮出現過多、過快、過劇而超過正常狀態,青年人正常性生活每周1~2次,新婚夫婦或婚后久別重逢性生活頻數梢有增加亦為正常。而性欲亢進者,即天天進行性交,甚至不分晝夜多次要求性生活,久戰不休還不能滿足性欲要求。性欲亢進與性欲過強不同,后者表現為性生活次數略有增加,每周3~4次,新婚夫婦或婚后久別重逢性生活頻數稍有增加,這種性欲過強屬正常。性欲亢進臨床上少見,需要進行治療,男性性欲亢進,縱欲日久會影響身體健康,而且會出現后期性功能障礙,如陽痿;男性性欲亢進會引起女性的厭惡,造成夫妻性生活不和諧,甚至影響夫妻感情。除去器質性病變引起者外,多數都是精神心理因素引起,宜進行心理治療,正確對待性生活,既有利于身體健康又有利于家庭夫妻和睦。  

目錄

疾病病因

引起色情狂的原因可分為體因性和心因性兩類。前者包括顳葉病變、腦梅毒、使用大麻葉或可卡因過量,大量使用睪丸酮等。女性患腎上腺腫瘤或卵巢腫瘤時,有時出現色情狂。心因性者可見于某些強迫癥、躁狂癥、精神分裂癥偏執性精神病,也可見于并無精神疾病,但具有潛意識心理變態的人。

造成性欲亢進通常有內分泌失調和精神因素兩個原因。更年期女性卵巢雌激素分泌減少后,腦垂體促性腺激素反饋性地分泌過多,于是出現奇特的反跳現象,表現出來就是性欲亢進。甲狀腺功能亢進時,特別是輕度亢進時,有10%~20%的人會出現性欲亢進。

另外,更年期女性容易出現躁狂的癥狀,表現為無端懷疑配偶有外心,屬“嫉妒妄想”;有時毫無根據地懷疑丈夫與第三者要謀害自己,稱“被害妄想”,它們可以同時發生。這種精神失調可引起對性興奮的抑制能力下降,不論男女,60%以上的人有性欲亢進傾向。

性欲亢進應及早治療,千萬不能因為羞于啟齒就湊合下去。通常醫生首先會幫患者進行意志控制,甚至要求患者暫時與伴侶分居一段時間,減少性刺激。必要時還接著安排正規的心理和藥物治療。

有些婦女突然出現頻繁而強烈的性要求,當要求得不到滿足時便哭罵吵鬧,搞得丈夫精疲力盡極為苦惱。有的還伴有疑心病,思維混亂,精神恍惚,發作時完全不能自制。這就是所謂的性欲亢進,除了性興奮出現過多之外,也可以表現為興奮出現得過快、過劇。

造成性欲亢進的原因是內分泌失調和精神因素。

卵泡膜細胞瘤可使體內性激素的分泌增加,繼而引起性欲亢進和思維混亂等精神癥狀,當手術切除腫瘤病癥消失,恢復正常。性腺—垂體—下丘腦軸系的任何一個環節發生病變時都有可能造成這種病癥。軸系異常時產生的問題主要是性功能低下,性欲亢進的只占很少數。這是軀體內分泌系統的一種特異反應,有時可因丈夫性功能的減退而激發或加重。更年期出現這類問題時,主要因為卵巢雌激素分泌減少后,腦垂體促性腺激素反饋性地分泌過多所引起,于是出現奇特的反跳現象。因此有人主張以異性激素治療(如注射丙酸睪酮),但有關其療效及不良反應尚有爭議。所以必須在醫生觀察和指導下才能使用,以免發生意外或其他不良反應。甲狀腺功能亢進時,特別是輕度亢進時,有10%~20%的病人會出現性欲亢進。

由于大腦在性功能中起主導作用,故出現此類情況時,還應該考慮是否有大腦的病變,如大腦皮質的性欲中樞處于持續興奮狀態,或大腦皮質脊髓的低級性反射中樞的興奮作用增強。在一些誘因的影響下患者可能發展為更年期精神病或屬于躁狂癥等精神病,這就不是簡單的性問題了。

躁狂癥由于精神失調可引起對性興奮的抑制能力下降,不論男女約60%以上有性欲亢進傾向。這些病人多有情緒高漲、動作過多、思維奔逸、沖動行為等。

更年期精神病包括抑郁型和類偏執狂或妄想型。前者除更年期綜合征那些癥狀外,主要表現為嚴重焦慮與情緒抑郁,往往有明顯的消極厭世思想。有的表現為嚴重的疑病妄想,懷疑身患不治之癥或即將大禍臨頭。后者往往無端懷疑配偶有外心,屬“嫉妒妄想”。有時毫無根據地懷疑丈夫與第三者要謀害自己,稱“被害妄想”,它們可以同時發生。我們曾接待過這樣一位老年婦女,她總懷疑丈夫與掃街的外地來的老太太有不正當關系,說他們合伙要害她。結果她三天兩頭往咨詢中心跑,怎么勸解、家訪都無效,最后經精神科醫生診斷后入院治療。這時再服用一般的谷維素多慮平尼爾雌醇等針對更年期綜合征的藥物就不會奏效了,必須使用較大劑量的抗精神病藥,如氯丙嗪氟哌啶醇泰爾登氯氮平等。因為患者喪失自省力,不肯服藥(因為藥物反應)或者用藥劑量不足時,可安排住院治療以控制病情。

一般的性欲亢進在發現問題時也應及早治療,千萬不能因為不好意思,羞于啟齒就湊和下去。如果檢查排除了具體病變之外,則應在醫生幫助下進行自我心理調節。首先要做到意志控制,要理解對方的處境和身體健康,所以自己不能任意“隨心所欲”。而伴侶也應盡量體貼和同情患者,也可暫時分居一段時間,減少性刺激。避免以此而爭吵和挖苦諷刺對方,以免使她的病情加重、惡化,甚至出現嚴重意外。

必要時可安排正規的心理治療。

中醫治療可服龍膽瀉肝湯或知柏地黃湯加減。藥物治療以鎮靜劑消除其病態妄想(如安定眠爾通、氯丙嗪),以異性性激素拮抗其亢進作用。如有精神分裂癥等則應住院治療。

男子的性欲與年齡

青春期后,體內荷爾蒙大量分泌,性欲亢進。這個時期人的性欲達到最高峰值,而控制力卻處于低谷。高峰期過后,性欲呈現遞減趨勢,取而代之的是,勃起需要一定的時間。造成性欲驅動的睪丸素的分泌量減少。研究人員發現,三十歲以后,睪丸素分泌開始下降,每月性欲呈現規律性的起伏,當進入五六十歲時,睪丸素大量減少。據專家介紹,二十多歲,平均每周性交4~5次,三十多歲,2~4次,五十多歲~2次,大約有2/3的人在六十歲以后和1/2超過七十歲的人仍然保留著性生活。保持健康的性生活,可使身心保持輕松愉快,更加年輕,更加精神煥發。

男子在年輕時,性欲亢進反應能持續一定的時間。比如,達到性高潮后,可以維持幾分鐘乃至更長時間的勃起。然而,三四十歲的人幾乎在性高潮之后,立刻變得松軟。五十多歲的人,需要一定的輔助方法才能達到性喚起和性高潮。性交的力度和強度大大減弱,射精的力量減小,精液量也不如從前,性亢奮的強度水平也大幅度降低。

對三十歲以后的人來說,稍微延長性反應的時間,并不是壞事,它使男女間獲得了更多的協調一致,減少了男女達到性高潮的時間差。

性欲亢進的治療方法  

首先要查明引起性欲亢進的原因,若無發現器質性病變,可適當的夫妻分別一段時間,以減少性刺激,同時進行心理治療和性教育,多參加文娛體育活動,將精力應用于工作學習中去,使性神經有適當的休息機會。

另外,可應用適當的藥物治療,如:選用些鎮靜類的藥物,解除病人的性沖動,用安定25毫克,一日三次,或眠爾通0.2克,一日三次,或氯丙嗪25毫克,一日三次,亦可用性激素療法,以拮抗其作用,如男性性欲亢進用雌性激素,對器質性病變,引起的性欲亢進,可針對器質病變治療。中醫認為本病多因色欲過度,七情內傷,心舒腎虛損,相火妄動所致,故治療上選用龍膽瀉肝湯加減治療,陰虛火旺者,可用知柏黃湯加味治療。

除了治療原發病之外,可采用心理治療配合使用鎮靜劑或抗焦慮劑,消除心理應激因素和緊張、恐懼、焦慮情緒,控制手淫,鼓勵患者參加文娛、體育及工療活動,轉移其注意力。可采用大劑量激素以抑制性欲,對于男性色情狂可給予較大劑量的雌激素,但容易引起男性乳房發育,近年來多采用環丙氯孕酮,一般劑量為每日mg,也可每日或隔日服用1/4~1/2粒含雌激素及黃體酮避孕藥丸。對于女性色情狂可給予大劑量的黃體酮,利血平也有一定療效。

造成性欲亢進的病因病理

造成性欲亢進通常有內分泌失調和精神因素兩個原因。更年期女性卵巢雌激素分泌減少后,腦垂體促性腺激素反饋性地分泌過多,于是出現奇特的反跳現象,表現出來就是性欲亢進。甲狀腺功能亢進時,特別是輕度亢進時,有10%--20%的人會出現性欲亢進。

性欲亢進應及早治療,千萬不能因為羞于啟齒就湊合下去。通常醫生首先會幫患者進行意志控制,甚至要求患者暫時與伴侶分居一段時間,減少性刺激。必要時還接著安排正規的心理和藥物治療。

前列腺炎為什么會引起性欲亢進

這是因為炎癥的刺激會引起精阜充血,導致陰莖的經常性勃起。

突然爆發的激情并不是那么靠得住,更可能是前列腺炎前期的反應。如果丈夫的需求突然增多,妻子就要仔細觀察和詢問,丈夫有沒有經常起夜的情況,小便時會不會有疼痛感,平常小腹和會陰部是不是會疼,小便有沒有奶白渾濁的狀況,這些都是前列腺炎的癥狀。尤其是小便奶白渾濁的情況,證明有一些前列腺液隨小便滲出

有很多夫妻已經結婚很多年了,一直過著規律的性生活,可是最近丈夫的要求突然多了起來,也常常在沒有受到性刺激的情況下突然勃起。粗心的妻子或許會暗暗地竊喜,認為丈夫的性能力突然變強了,而細心的妻子則會關心一下丈夫生理上的點點滴滴。

總之,前列腺炎引起的性欲亢進,如果患者不去適當的控制的話,是很容易加重患者的病情的,所以一定要引起重視。  

病癥表現

色情狂的表現是成天沉湎于性欲沖動之中,無休止地要求性交,如所求不能滿足,則情緒不穩定、焦慮、煩躁、手淫,常伴有性關系紊亂,性交頻率過高,甚至賣淫、嫖娼、強奸、亂倫等。

在性醫學門診上,男性性欲亢進的病例十分見,但女性因頻繁而強烈的性要求得不到滿足而來就診者非常少。其實,現實生活中,有不少更年期女性會因得不到性滿足而疑心丈夫有外遇,或者在日常生活中精神恍惚,性欲產生時完全不能自制,這種性興奮出現得過頻、過快、過劇,就是性欲亢進,需要專業治療。  

診斷治療

臨床上主訴性欲亢進者為數極少。除非通過性咨詢或由配偶所述而發現,一般由男子自身求醫者則相當少見。常常是以新婚夫婦咨詢方式的為多。一般而言,新婚燕爾,特別是在剛結婚半年內,男性對性生活要求較強烈,較頻繁的房事是正常的現象,需要妻子的理解,不必擔心有什么病。

一般認為,一個人的性興奮和性行為在夫妻雙方是滿意的,雖然有增多現象,但沒有不良后果,就不能視為病態。由于每個人所處的環境不同,尤其是很難區別正常的性欲與亢進的性欲,至盡尚無確切的判斷標準。

診斷時應注意性交頻率與持續時間不是性欲亢進的診斷指標,有些夫妻適應高頻度的性交方式,只有當患者由于性張力過高而按捺不住,以致產生一系列情緒、行為或性對象的改變時,才能視為病態。  

治療措施

【治療女子性欲亢進中藥方劑

中藥處方(一)

辨證肝經風熱

【治法】平肝祛濕

【方名】兒門暗疾方。

【組成】當歸15克,茯苓15克,梔子9克,白芍9克,柴胡3克,樹根1.5克。

【用法】水煎服,每日劑。

中藥處方(二)

【辨證】肝膽濕熱

【治法】清肝利膽祛風燥濕

【方名】加味逍遙散

【組成】柴胡6克,當歸6克,龍膽草6克,天花粉6克,白術15克,白芍15克,玄參15克,茯苓9克,炒山梔9克,甘草3克,陳皮3克,荊芥3克,防風1.5克。

【用法】水煎服,每日劑,日服2次。

辨證論治

相火妄動型【證見】 性欲要求強烈,性交頻繁,強禁房事則夢交遺精五心煩熱失眠頭暈耳鳴,腰背足跟酸痛。舌質紅,少苔,脈細數

【治法】 滋腎陰,瀉腎火。

【方藥】

1.主方知柏地黃丸

處方:參見“遺精”陰虛火旺型方藥。

2.中成藥

(1)知柏地黃丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)天王補心丸,口服,每日丸,每日3次。

3.單方驗方養陰清熱湯(漆浩《良方大全》)

處方:知母10克,黃柏9克,生地黃15克,澤瀉10克,牡丹皮10克,車前子10克,白芍15克,山藥30克。水煎2次分2次服,每日劑。

肝火旺盛型【證見】 性欲要求強烈,性交頻繁;頻躁易怒,面紅目赤,口干咽燥,便干溲赤,眩暈耳鳴腰膝酸軟,夜不安眠。舌質紅,少苔,脈弦細數。

【治法】 滋陰養肝,清熱瀉火

【方藥】

1.主方大補陰丸

處方參見“陽強”陰虛火旺型方藥。

2.中成藥

(1)虎潛丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)大補陰丸,口服,每次9克,每日3次。

性欲亢進的其他療法

1.性欲亢進的針灸治療

取穴:腎俞委中陽陵泉阿是穴腰陽關志室三陰交太溪命門。每次取其中3-5穴,用瀉法。

2.性欲亢進的飲食療法

芹菜粥:芹菜連根120克,食鹽味精各適量。將芹菜連根洗凈,切成段,與粳米同放入鍋內,加水適量。先用武火燒開,移文火煎熬成粥,再加味精、食鹽調味。

【男性性欲亢進的治療方法】

1:西藥→①、安定(地西泮)2.5毫克,口服,每日3次;②、立眠寧10毫克,口服,每日2次;③、乙烯雌酚1毫克,口服,每日2次。

2:中藥→大黃10克、黃連10克、黃芩10克、山梔8克、竹葉10克、知母10克、每日劑,水煎服,用于瀉心火。

3:用“巴豆根”(中藥)和“水銀”涂“私隱處”。

4:用毫針刺“三陰交”(穴位內踝上三寸“足太陰脾經”的“漏谷穴”(一寸大約是3.3厘米)。

5:★靈方★→芒硝適量,放兩手心緊握,其藥自化,1~2次即愈。  

發病媒介

內分泌失調是性欲亢進的主要原因。人體內有一個密切相關的系統管理著整個生殖活動,那就是下丘腦——垂體——性腺軸,人類性行為和性功能的保持與這一軸系的正常運轉密切相關,只要其中某一環節出現障礙,就可以導致性機能障礙。人的性活動除了這一軸系影響外,也受到大腦皮層的影響。倘若大腦或下丘腦中樞出現病變,或對性激素敏感,增強了存在于下丘腦的性欲中樞過分活動,垂體前葉促性腺激素或雄激素分泌過多(如垂體LH分泌瘤,睪丸間質細胞瘤增生),都會導致性欲亢進。某些顱內腫瘤可以引起成年人性欲亢進,如垂體生長激素分泌瘤早期,可反射性引起腺體分泌過多生長激素,出現性欲亢進。

陰莖組織對正常甚至低于正常的睪丸酮量有異常的敏感。

甲狀腺功能亢進癥患者中大約10~20%早期有性欲亢進。

精神病患者由于精神失常,對性興奮抑制能力下降,不論男女約有65%的人會出現性欲亢進傾向。

少數人與社會、精神因素有關。他們對色情小說、淫穢錄像特別感興趣,反復經常接受大量性刺激,以致沉溺于色香肉艷,縱欲過度而表現為性興奮過多,過快、過劇。

患者處于一種強烈、持續地性沖動狀態,正常的性交頻次不能滿足患者的性需求,因而經常處于一種性饑渴狀態。由于性欲強弱在正常人之間存在明顯差別,而且在不同年齡段、甚至在不同環境下都可有很大變化,因而很難為性欲亢進做一明確具體的規定。

典型的性欲亢進表現為整天沉湎于性沖動之中,從各方面都表示出對性的渴求。為了獲性感滿足尋找一切可能的性交對象和一切可能性交的機會。當這種欲望強烈又無處宣泄時,患者便出現焦虎、激惹、心慌、失眠等癥狀,甚至可因痛苦不堪或極度羞愧而自殺。文獻曾報道一患有性欲亢進的老婦人,在大庭廣眾之中裸露生殖器,口出猥褻和污穢之言,并當眾手淫。至今性欲亢進的原因不很清楚,可能與多種因素有關。青少年時代的環境影響在發病中有一定作用,如患者雙親或朋友的性放縱,患者自身過早的性活動或涉獵過多的淫穢讀物、錄像。性亢進更可能是某種精神疾病或器質性疾病的一種癥狀,如躁狂癥、精神分裂癥、癲癇、某些顱內腫瘤、內分泌系統疾病等。

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