性傳播疾病

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歷史上把通過性活動傳染的疾病稱為性病,主要指梅毒淋病、性病肉芽腫及軟性下疳四種。

自從本世紀70年代以來,發現許多病原體也通過性生活傳播,因此性病的概念有了大幅度的更新,迄今為止大約已發現20余種性病。與此同時,由于醫學上的成就,歷史上四種性病大都有了診斷方法及治療方法,并明顯地得到了抑制;性病的發病“順位譜”,有了變化,鮮為人知的性病提前,而久為人知的性病占到了后位。1970年,世界衛生組織把舊名稱“性病”改為“性傳播疾病”。

應該說明,所謂通過“性傳播”,不一定就指生殖器性交而言。性傳播是一種傳播方式,可以有直接傳染方式,也可以是間接傳染方式,還存在著由父母親傳給胎兒新生兒的方式,這在以后敘述中便可看得出來。

為了增加了解,本章擬先敘述常見的性傳播疾病,在描述時力求簡單,但對人們比較生疏的多寫一些;至于診斷和治療,由于是專業醫生的職責,僅一帶而過;對于預防比較側重;至于一些法規類材料,因時有變更就不加介紹,如有需要也不難找到。  

目錄

一、性傳播疾病概念及研究范圍

性病(Venereal diseases, VD)是指通過性交傳染的、具有明顯生殖器損害癥狀的全身性疾病,亦稱為經典性病。包括梅毒、淋病、 軟下疳性病性淋巴肉芽腫。性傳播疾病(Sexually transmitted diseases, STD)是指通過性接觸可以傳染的一組傳染病,在我國,人們簡稱為性病。其概念不同于經典性病,包容的病種 20余種。可經性途徑傳播的病原體和所致STD如下表:

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病原體類別 病原體 所致STD

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病毒 單純皰疹病毒(HSV) 生殖器皰疹(主要由HSV-2引起)*

巨細胞病毒(CMV) 生殖器CMV感染

乙型肝炎病毒(HBV) 乙型肝炎

甲型肝炎病毒(HAV) 甲型肝炎

人乳頭瘤病毒(HPV) 尖銳濕疣*

傳染性軟疣病毒 生殖器傳染性軟疣

人類免疫缺陷病毒(HIV) 獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)*

衣原體 沙眼衣原體(CT) 非淋菌性尿道(宮頸)炎(由D~K型引起)*

性病性淋巴肉芽腫(由L型引起)

支原體 解脲支原體(UU) 非淋菌性尿道(宮頸)炎*

人型支原體(MH) 非淋菌性尿道(宮頸)炎*

生殖道支原體(GU) 非淋菌性尿道(宮頸)炎

螺旋體 梅毒(蒼白)螺旋體(TP) 梅毒*

細菌 奈瑟淋病雙球菌(NG) 淋病*

肉芽腫莢膜桿菌(DG,CBG) 腹股溝肉芽腫

杜克雷嗜血桿菌(HD) 軟下疳

加特納嗜血桿菌(GV) 加特納菌性陰道病*

志賀氏菌屬 痢疾志賀氏菌感染

彎曲桿菌 彎曲桿菌病

B群鏈球菌 陰部感染及陰道病

某些陰道厭氧菌 細菌性陰道病*

真菌 白色念珠菌 白色念珠菌性陰道炎*

外陰念珠菌感染

念珠菌性龜頭包皮炎*

擬酵母菌 外陰陰道真菌感染

表淺部真菌 股癬

原蟲 陰道毛滴蟲 滴蟲性陰道炎 尿道炎*

溶組織阿米巴原蟲 阿米巴病

藍氏賈第鞭毛蟲 藍氏賈第鞭毛蟲感染

體表寄生蟲 陰虱 陰虱病*

疥螨 陰部疥*

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  • 表中所標者為性病門診中較多發現或重要的性病。

STD的防治是社會的綜合工程。對醫療衛生工作人員,特別是對性病防治專業人員來說,工作范圍應當包括如下方面:

1、泌尿生殖系統的解剖結構和生理功能;

2、引起性病的各種微生物的生物學特性、檢驗與鑒定方法、 致病作用和對藥物的敏感性等;

3、各種STD的流行病學和臨床學、診斷方法、治療方案和方法、判愈標準;

4、常見皮膚病的臨床特征和同性病做鑒別診斷;

5、我國關于性病防治管理的法律、法規和規定;

6、與性病防治有關社會行為及預防控制實施進展;

7、性病的監測及其管理;

8、性病防治有關的健康教育和咨詢服務方法與技巧

9、國內外性病防治研究進展;

10、有關性病防治的其它問題及解決途徑等。  

二、我國重點防治的八種性病

《性病防治管理辦法》規定,我國目前重點防治的STD共8種。即梅毒、 淋病、艾滋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣和生殖器皰疹。其中前3種屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規定管理的乙類傳染病,其它5 種為衛生部規定需作監測和疫情報告的病種。  

三、性傳播疾病的流行簡況

性病在全世界很多國家中已構成嚴重的公共衛生問題,艾滋病的出現,給許多國家社會經濟的發展帶來消極影響,甚或已危及到整個民族的生存。 據世界衛生組織(WHO)估計,全球每年發可治愈的性病3.33億,也就是說每天約有1百萬人受到感染。目前,占居前4位的STD分別為梅毒、淋病、衣原體和毛滴蟲病,WHO 估計每年發病例數分別為1200萬、6200萬、8900萬和1億7千萬。

性病在我國正在迅速蔓延,目前已躍居為第二大常見傳染病。 解放前所謂經典性病(VD)泛濫,當時全國有患者1000多萬人。建國后,在政府領導下,于1964 年宣布我國大陸已基本消滅VD,取得了舉世矚目成績。進入20世紀80年代,性病死灰復燃。1977年全國報告STD 13例,近些年發病迅速增加,1998年報告病例達63萬, 據估計實際病例數高達數百萬之多。流行波及沿海、城市,內地、農村。患者多為青壯年,病種以淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、梅毒為主,艾滋病病毒(HIV)感染者人數在不斷增加。  

四、性病和艾滋病的關系

艾滋病(AIDS)屬于STD范疇。但是,是致死性傳染病。一方面, 就其預防措施以及給個人和社會帶來的后果與其他性病有許多不同。另一方面, 性病和人類免疫缺陷病毒(HIV)感染又有密切關系,性病的存在,將大大增加感染HIV的概率。患STD 可促進HIV感染,而感染HIV后更易感染各種性病。依據性病種類的不同可使感染HIV的可能性增加2到18.2倍。尤其是軟下疳、梅毒、生殖器皰疹等潰瘍性STD在增加 HIV感染機率方面意義重大。非潰瘍性STD同樣也能增加感染HIV的危險性, 因其較潰瘍性STD更為常見,對HIV感染的影響不容忽視。研究顯示,有效地控制STD會給減少HIV流行帶來巨大而直接的影響。  

五、性傳播疾病的傳播方式

1. 性途徑傳播:包括接吻、觸摸在內的性行為均可傳播STD,是主要的傳播途徑。諸如奈瑟氏淋病雙球菌、艾滋病病毒、支原體、衣原體、陰道滴蟲等多種病原體可存在于陰道分泌液和精液中,性伙伴一方患病就能通過性行為傳染給對方,而梅毒、生殖器皰疹、軟下疳的病原體雖不存在于精液中, 但可通過皮膚粘膜直接接觸傳染對方。婦女比男性更容易感染性病。包皮過長者較易感染性病。

2. 非性接觸傳播:性病患者的分泌物中有大量病原體, 間接接觸被病原攜帶者或病人泌尿生殖道分泌物污染的衣服、用具、物品、被褥、便器等,也可能被感染。

3. 血源傳播:艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙型肝炎巨細胞病毒感染均可通過輸血傳播。輸注含有上述病原體的血液,其傳染機率一般可高達95%以上, 而且潛伏期短,發病快,癥狀嚴重,合并癥多。 丙型肝炎可否通過性接觸傳播目前尚無定論。

4. 母嬰傳播

4.1 胎內感染: 梅毒螺旋體、艾滋病病毒、 乙型肝炎病毒和單純皰疹病毒等可通過胎盤傳染胎兒,造成胎內感染。胎兒感染一般發生在妊娠4個月以后。艾滋病病毒可穿過絨毛羊膜進入羊膜腔,進而通過胎兒吞食羊膜液經腸道感染,或直接經粘膜感染, 或者病毒穿過胎盤合胞體滋養層經血感染。梅毒經胎盤感染可引起胎兒流產早產死胎或出生后死亡,即使嬰兒存活,也常出現畸形智力低下等疾病。單純皰疹病毒胎傳可引起胎兒死亡、流產、畸形、腦炎、宮內發育遲緩白內障先天性心臟病等。

4.2 產道感染: 一些STD雖不能經胎盤傳染,但胎兒通過產道時,可以發生感染, 例如新生兒淋菌性眼炎、非淋菌性嬰兒結膜炎,新生兒肺炎等。HIV亦可經孕婦產道感染胎兒。

4.3 產后感染: 產后哺乳和母嬰間密切接觸可引起嬰兒感染。如果母親為HIV感染者,通過食入含HIV的乳汁可致嬰兒受染。

5. 醫源性傳播: 醫療操作所用器械消毒不嚴,可造成醫源性感染。 主要是未消毒或消毒不徹底的注射器、手術器械、以及刺破皮膚或粘膜的其它醫療器械, 造成病人之間、醫患之間的傳播,特別是艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎的傳播。

6. 人工授精器官移植及性暴力: 人工受精和器官移植可造成STD的傳播,尤其是HIV的傳播。兒童或成人被強奸后有時會染上STD。  

六、 性傳播疾病的危害

STD是一種社會性疾病,不僅給患者造成不同程度的身體損傷, 同時帶來精神痛苦,還給配偶、子女、家庭帶來不幸,無疑地會給社會和國家造成嚴重損失。

1. 對個人身心健康的影響: 性病患者不僅承受身體上的病痛,還要承受經濟負擔、來自家人、同事甚或好友的鄙視,精神壓力往往很大。 若患者羞于啟齒延誤及時、正確的治療,會造成并發癥和后遺癥,男性可導致附睪炎精索炎而致不育, 女性可引起盆腔炎輸卵管炎子宮內膜炎異位妊娠、流產等。尖銳濕疣、生殖器皰疹等均可引起癌變,AIDS則為致死性疾病。

2. 危害他人: STD傳染性強,配偶或性伙伴以及密切接觸者都處于危險之中, 常發生家庭中傳播。由于婚外性關系而感染STD,常導致婚姻危機,造成家庭解體。

3. 危害社會: STD與性亂相伴生,婚外性關系影響家庭穩定, 部分患者產生報復心理,出現反社會行為,成為社會的不穩定因素。同時STD迅速傳播蔓延,對健康人構成嚴重威脅。高昂的醫療費用和勞動力喪失給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔, 直接影響國民經濟發展。

4. 影響下一代: 一些STD可通過垂直感染間接接觸傳染給嬰幼兒,影響他們的健康發育和成長,如梅毒可通過胎盤傳給胎兒,發生流產、死產、先天性畸形;HIV 母嬰傳播的機率約30%,受染嬰兒壽命通常在5年以內。  

七、 性傳播疾病的預防

1. 性病的防治方針: 諸多社會因素極大地影響著STD的發生、傳播和流行, 因此STD的防治工作是一項艱巨而復雜的社會系統工程。 我國《性病防治管理辦法》明確指出,我國對STD防治實行預防為主、防治結合、綜合治理的方針。僅靠衛生醫療部門是不夠的,必須結合社會主義精神文明建設,強化法制教育, 動員全社會的力量共同參與,形成各級政府領導下的多部門分工合作、各司其責、密切配合、 齊抓共管的防病網絡,才可能有效地控制流行。

2. 性病的預防: STD預防包含兩個層次的內容,一是保護健康人免受傳染, 也就是常說的STD的初級預防;二是對STD患者及可疑患者進行追訪,力爭早發現、早診斷和正確治療,以免疾病發展到晚期出現并發癥和后遺癥,以及防止進一步傳染給周圍健康人形成二代傳染,即二級預防

2.1 性病的初級預防

2.1.1 普及STD防治知識和提高自我保護意識。普及STD防治知識,應針對不同人群采用不同健康教育模式。通過健康教育使人們充分認識到STD的危害性和可預防性,明了該怎樣保護自己免受傳染。

2.1.2 嚴禁不潔性行為。 恪守一夫一妻制的倫理觀,嚴禁不潔性行為。 特別是避免同屬于高危險人群的人發生性行為。不良的性習慣易傳染STD,例如直腸上皮比陰道上皮更為嬌嫩,肛交比陰道交更易造成粘膜的損傷而增加感染STD的危險性。

2.1.3 使用避孕套。 對拒絕改變高危性行為的人, 要提倡每次性交都正確使用避孕套。

2.1.4 避免妊娠。加強妊娠婦女的STD感染檢查非常重要, 應列為常規檢查項目。諸如梅毒、淋病、艾滋病、巨細胞病毒感染和生殖器皰疹等可以通過胎盤傳染胎兒,此外淋病、非淋菌性宮頸炎、生殖器皰疹、尖銳濕疣等還可造成新生兒經產道的感染,因此,患有這些疾病的婦女在徹底治愈之前,應避免妊娠,已經妊娠的要及時進行徹底治療和向醫生咨詢。

2.1.5 嚴格控制經血傳播。 輸血和使用血液制品是傳播艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、巨細胞病毒感染的重要途徑。依據有關規定, 供血者在供血之前要經過HIV抗體、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、梅毒血清反應等項目的檢查,只有檢測項目全部陰性者才準許供血。

雖然輸注經檢測合格的血液基本上是安全的,但并不等于100%安全可靠。 因為任何一種傳染病從受感染到目前所用檢測手段能檢測證明感染, 有一定的間隔時間(窗口期),此時,雖然檢測陰性,但傳染性存在,再者由于試劑質量和諸多因素影響,可能出現假陰性,所以臨床工作中應盡量避免輸血。同樣原因, 未能檢測出病原污染的血制品原料(血漿),一旦投入生產,將污染大量血漿,因此制作的血制品傳播范圍更大,所以使用血制品也應提高警惕。

2.1.6 應用抗菌素和局部消毒劑。雖然在性交前或性交后服用抗菌素對預防某些STD有一定作用。但性亂者、妓女和嫖客采用事后服用或注射治療STD 的抗菌素來保護自己免受感染不可靠。因為沒有任何一種抗菌素能預防所有的STD。 尤其是艾滋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣等病毒性STD,目前還沒有特效治療藥物。如反復使用抗菌素還會形成耐藥性二重感染,帶來不良影響。局部消毒劑,即使其所含消毒藥實在,又保證了使用濃度和作用時間,但充其量只是殺滅已存在于皮膚、粘膜表面的病原體,而難于保證由病損深部、組織或器官隨時排出的病原體。 使用者也往往過于相信或依賴其消毒作用而忽略其他預防方法。

2.2 性傳播疾病的二級預防

2.2.1 性病患者要及時診斷和正確治療。 STD種類多,引起STD的病原體種類也多。特別是病毒引起的STD,目前仍無特效治療藥物。一些不同種類STD 的臨床特征有許多相似之處,加之臨床上常出現混合感染和不典型病例,必須采用多種檢測手段明確診斷。多數病人癥狀一旦緩解或消失就停止治療,不完成全療程治療,或者盲目用藥,使治療不徹底而轉為慢性,給進一步治療帶來困難。因此,對STD 要做到及時診斷和有效、徹底地正規治療。幾乎所有STD 均不會因一次感染而產生較長時間的保護性免疫,故治療后可以再受傳染和發病。對密切接觸者應進行預防性治療,及早切斷傳染鏈。

2.2.2 追蹤性伙伴和夫妻同治。臨床醫生要盡力說服病人,通知其所有性伙伴或其配偶進行STD感染的檢查和必要的治療,強調夫妻同查同治, 以便消除傳染源和防止循環傳染。

2.2.3 性病患者在治愈前要禁止性生活,至少也應采用避孕套安全性交, 以防止疾病進一步傳染擴散。

3. 做好性病病人的咨詢工作。 臨床醫師除給予病人及時診斷治療外,還要做好咨詢工作。主要方面有: 動員性伙伴或配偶及時就診查治; 建議和指導患者接受艾滋病抗體檢測;正確使用避孕套; 做好宣傳,不要輕信街頭游醫廣告; 勸其停止高危性行為; 防止家庭內接觸傳染。

4.性病患者治療后的追訪。例如梅毒完成正規治療后的一年內應每間隔3 個月、第二年間隔6個月做非梅毒螺旋體抗原的梅毒血清學檢測(RPR或USR等),淋病正規治療后第7~10天及第14天前后做淋菌培養等,來評價治療效果和以防復發。  

八、疫情報告

1. 疫情報告的目的: STD疫情報告是傳染病管理工作的重要組成部分。通過統計分析STD疫情資料,掌握其流行特征,預測疫情趨勢,為制定STD/AIDS防治對策和措施以及評價其效果提供科學依據。各級衛生部門要建立、健全和不斷完善疫情報告網絡,做到疫情報告及時、準確和最大限度降低漏報率

2. 性病報告病種 目前我國應作疫情報告的性病共有8種。

2.1 《中華人民共和國傳染病防治法》規定報告的STD有艾滋病、淋病和梅毒;

2.2 衛生部頒布的《性病防治管理辦法》規定報告的STD中,除《中華人民共和國傳染病防治法》規定報告的3種外,還有尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和生殖器皰疹,共8種。

3. 性病報告有關的法律和法規: STD 疫情報告應依照《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《艾滋病監測管理的若干規定》、《艾滋病監測工作規范》、《性病防治管理辦法》以及《河北省性病防治管理暫行規定》的有關規定執行。

4. 責任疫情報告人及有關STD報告辦法和時限:《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》規定,執行職務的醫療保健人員、 衛生防疫人員為責任疫情報告人。

4.1 責任疫情報告人發現艾滋病(AIDS)病人、疑似AIDS病人、HIV感染者時, 城鎮于6小時內,農村于12小時內,以最快的通訊方式向發病地的衛生防疫機構報告,并同時報出傳染病報告卡

4.2 責任疫情報告人發現淋病、梅毒病人或疑似病人以及病原攜帶者時,城鎮于12小時內,農村于24小時內向發病地的衛生防疫機構,及時報出傳染病報告卡。

4.3 《艾滋病監測管理的若干規定》第十七條規定: 從事預防、 醫療和保健的工作人員確診或疑似AIDS病人和感染者后,應立即向當地衛生防疫機構報告。 衛生防疫機構在接到報告后,于12小時之內向上級衛生行政部門報告疫情。 任何單位和個人不得隱瞞、延遲疫情上報。

4.4 任何單位和個人不得歧視AIDS病人、HIV感染者及其家屬。不得將病人和感染者的姓名、住址等有關情況公布或傳播。

4.5 衛生部《性病防治管理辦法》和《河北省性病防治管理暫行規定》對疫情報告和調查作了明確規定,主要內容有: STD疫情的管理與監督工作由各級衛生防疫部門負責。醫療單位發現STD患者,應填寫《性病報告卡》,在2日內報告患者所在地的衛生防疫部門。醫務人員應說服STD患者,使其配偶或性伴盡早接受STD檢查治療,并在一定范圍內給予保密。醫務人員動員無效的, 應通知其所在單位或街道辦事處協助動員。單位或街道辦事處動員無效的, 由公安部門協助采取強制性措施對其進行檢查治療。 STD患者及有關人員應承擔提供STD發生、傳播及轉歸情況的義務,并對其完整性與真實性負責。  

性病的病原菌和性病的種類

至今所說的性病,全名應是性傳播疾病。可引起性病的病原菌包括病毒、衣原體、支原體、螺旋體、細菌、真菌、原蟲、體表寄生蟲。一種病原菌可以引起幾種臨床癥狀,同樣的癥狀也可以由幾種病原菌引起。

我國當前常見的性病主要有淋病、梅毒、艾滋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、以及細菌性陰道病、生殖器念珠菌病、股癬、陰道滴蟲病、陰虱病、疥瘡等近30種。

性傳播疾病的自我判斷  

要正確選擇性病檢測防治單位

如果您有感染性病的高危險行為, 就應及時主動地到預防和醫療單位咨詢,盡早檢查身體和化驗。不要認為無癥狀就沒病。要主動接受衛生醫務人員檢查, 只有詳細檢查身體和做化驗檢測才有利于及時發現傳染、患病和盡早治療。早治可免于發生并發癥和后遺癥。早發現艾滋病病感染可以爭取到保護身體免疫力的寶貴時間,特別在防止傳染給家庭方面更有重要意義。

到那里檢測和治療?不要聽信廣告,到正規的醫院或專業防治單位檢測和治療。當前,一些個人以合作的名義在不少的醫院實際承包了性病門診,他們大做廣告,以"現代手段和先進的檢測儀器"、"聘請某某專家義務應診"、"某某協會定點單位"等等欺騙人。通常,只要你到這里要求化驗檢查,就是來?quot;全面化驗",結果往往是多項化驗結果有問題。就是健康人如果以病人的身份前往化驗也會有性病。這樣的事件已多次見報揭露。所以,選擇檢測單位或門診要注意選擇。我國衛生部明文規定禁止做性病廣告,目前報紙、電臺、電視臺幾乎無直接做"性病科"診治廣告的,但有"男性病"、"生殖器疣病"一類的性病變相廣告或者"講座",也要警惕。

化驗,化驗項目要選擇。就診時要問清楚醫生開的化驗單是檢查什么病。如果陽性,含義是什么。目前,許多性病門診做抗體化驗。其實,除艾滋病和梅毒需要依據抗體檢測證實感染或疾病以外,一般性病不應當化驗抗體,其中有的查到抗體反而說明疾病已經到恢復期或者已經治愈。此外,有不少屬于性病病原菌感染的抗體,因為在性接觸以外無意中感染、從未發病的健康人中?quot;陽性"就不少。

治療,不要迷信輸液治療,不要相信"根治"。一般而言,可以治愈的性病的大多數口服藥物或注射藥物完全可以達到治療目的。在保證治療效果的前提下,既省錢又省事。只有特殊情況下才輸液治療,例如全身播散性感染、藥物要求靜脈輸入、患者不能服藥等。用藥不是藥物種類越多,劑量越大就越好。但是,一定要按醫生指導,保證完成療程。因病種和藥物不同,療程差別很大,有的只需一到三天,有的要半月。還要注意藥物禁忌。治療藥物種類過多,劑量過大、用藥時間過長,反而可以引發新的疾病,?quot;性病過治綜合征"。  

性病恐懼造成的三種綜合征

一是性病過治綜合征:治療性病的藥物,多是廣譜抗菌素,其中不乏能殺滅對人體有利益的"人體正常菌"。這些細菌在正常情況下寄生于人體,可以阻止對人體有害微生物的繁殖,例如念珠菌;可以分泌對人體有用或者必不可少的物質,例如維生素類物質。由于得性病希望盡快治好,加上碰到醫生為只病以外目的大講性病的危險,就"恨病吃苦藥"地大量用藥,怕治不徹底就長期用藥,而導致性病過治綜合征。最常見的性病過治綜合征是發生白色念珠菌病,尤其見于女性。出現念珠菌性外陰--陰道炎、加特納菌陰道炎,嚴重的發生腸道和其他器官的念珠菌性炎癥

二是性病恐懼綜合征:得過某種性病后,或者有危險接觸后,腦子里總是想到性病,到處查看性病書籍,尋找電視、電臺關于性病的節目或廣告,托人找病友或醫生咨詢。把看吹幕蛺降撓泄匭圓〉鬧⒆矗餐鋈松砩?quot;對號",把自己一般的不舒服都認為是性病的癥狀,不思飲食,坐臥不安,四處投醫,多處化驗,反復化驗,仿佛不查出性病不甘心。一旦有醫生說還有性病,就大量用藥,導致性病過治綜合征。

性病恐懼綜合征還表現在對待配偶和子女的態度上。拒絕正當的性接觸、領了配偶或子女到處看醫生。加重夫妻感情的隔閡,影響子女的身心健康。

三是性病過洗綜合征:尤其多見于女性。自己行為不檢點,或者發現配偶性行為不檢點或有性病,或者自己有過性病已經治愈,但害怕自己受到傳染,或者擔心已經傳染上性病,或者總覺得自己的生殖器有病菌,或者已經發生性病過治綜合征,結果是反復清洗洗生殖器,使用各種保健清洗液擦洗生殖器,把正常的皮膚黏膜擦薄、擦破,把保護性微生物也洗掉或消滅,導致真的發生生殖器感染。一旦有生殖器的一般感染,便認為是性病,導致發生性病恐懼綜合征和性病過治綜合征。  

什么是梅毒

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性病,可侵犯全身臟器和器官而產生多種癥狀。但也可呈無癥狀的潛伏梅毒。梅毒主要通過性接觸傳染,極少數可通過污染的生活用具傳播,未經治療的梅毒孕婦可通過胎盤傳染胎兒。

梅毒的潛伏期為2~4周,一期梅毒主要癥狀為硬下疳,在生殖器部位發生潰瘍腹股溝淋巴結腫大。二期梅毒出現皮膚粘膜損害,可以有全身皮疹等;三期梅毒除有皮膚粘膜損害外,還可有心血管骨骼關節、眼、神經系統等多方面的損害。

診斷梅毒可作暗視野顯微鏡檢查和梅毒血清學實驗,早期梅毒皮膚粘膜損害處可查到梅毒螺旋體,血清學試驗分為初篩試驗(RPR或USR)及確診試驗(TPHA或FTA-ABS)。治療后可根據RPR或USR滴度改變情況判斷療效。

梅毒治療越早效果越好,治療必須規則、徹底,首選長效青霉素,(芐星青霉素普魯卡因青霉素)治療后需定期隨訪2~3年,第一年每3個月復查一次,第二年每半年復查一次。  

什么是淋病

淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系統的化膿性感染,在一定條件下, 淋球菌也可以感染眼、咽、直腸、盆腔,個別出現全身性感染。潛伏期一般2~10天,平均3~5天。男性常見的是尿道炎,有尿頻尿痛尿道口紅腫發癢、膿性分泌物流出等癥狀。 女性常見的是宮頸炎,表現為陰道分泌物白帶)增多、發黃, 但也有很多感染者沒有任何自覺癥狀。

診斷淋病需從尿道或宮頸取分泌物化驗,女性必須作淋球菌培養。治療藥物有大觀霉素頭孢曲松環丙沙星氧氟沙星等,要根據患者具體情況選用。療后一周取材作涂片、 培養,癥狀消失,查菌陰性即為痊愈。  

什么是非淋菌性尿道(宮頸)炎

非淋菌性尿道(宮頸)炎是由沙眼衣原體、支原體等病原體引起的泌尿生殖系統的感染。潛伏期平均1~3周。男性有尿頻、尿痛或燒灼感,分泌物一般比較稀薄,早晨起床尿道口可有粘液性分泌物。女性癥狀不明顯,可有陰道分泌物增多、下腹部不適等癥狀。

診斷非淋菌性尿道(宮頸)炎需取分泌物化驗,有條件時可以作衣原體和支原體的特異性檢查。治療藥物有多西環素、紅霉素米諾環素阿齊霉素等多種,要根據患者具體情況選用。療后自覺癥狀消失、無分泌物、病原體檢測陰性或涂片檢查無白細胞即可認為痊愈。  

什么是尖銳濕疣

尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒主要感染在生殖器部位發生增生物的疾病。 潛伏期平均3個月。初發為柔軟的淡紅色小丘疹,為肉質贅生物,可逐漸增大,表面顆粒狀增殖而粗糙不平,或互相融合呈菜花狀。主要通過性接觸傳染,也可通過污染的生活用具傳染。懷孕期間尖銳濕疣增長較快,如果沒有治愈,可能會在分娩時傳染給新生兒。

診斷尖銳濕疣主要靠臨床檢查,一般僅作醋酸涂布試驗,有條件時可作病理細胞學分子生物學等檢查。治療有外用藥(足葉草脂類)、激光冷凍免疫療法等多種,要根據患者具體情況選用。治療后需要定期來醫院復查。  

什么是生殖器皰疹

生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒引起的一種性病。潛伏期為2~20天,平均6 天。初發在生殖器部位出現多個丘疹、小水皰或膿皰,繼而破潰糜爛、疼痛, 可伴有全身癥狀如發熱頭痛等。在損害消退后,部分患者可以隔一定時間后復發。可多次復發。生殖器皰疹主要通過性接觸傳染,少數亦可通過污染的生活用具傳染, 孕婦可在分娩過程中傳染新生兒。

診斷生殖器皰疹主要靠臨床檢查,有條件時可作病毒培養實驗室檢查。治療可選用阿昔洛韋伐昔洛韋泛昔洛韋以及一般抗感染藥物。復發頻繁的病人可以較長時間服用抗病毒藥物,但應該在醫師指導下使用。  

什么是軟下疳

軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的一種性病,在我國很少見。潛伏期一般為2~5天。初發為一個或數個在生殖器部位的炎癥性丘疹或結節,周圍繞以鮮紅色紅斑,1~2天后形成膿皰,繼而糜爛、潰瘍,淋巴結有明顯疼痛。主要通過性接觸傳染。

診斷軟下疳主要靠臨床及實驗室檢查(涂片、培養)。治療有阿齊霉素、紅霉素、環丙沙星、頭孢曲松等以及局部治療,要根據患者具體情況選用。  

什么是性病性淋巴肉芽腫

性病性淋巴肉芽腫又稱第四性病,是由沙眼衣原體L1、L2或L3血清型引起的一種性病,在我國很少見。潛伏期平均為7~10天。初發為5~6mm的小水皰或丘疹,可形成潰瘍,單側腹股溝淋巴結腫大,數周后淋巴結破潰,排出漿液或膿液,形成多個瘺管,一般數月愈合,留下瘢痕。主要通過性接觸傳染。

診斷性病性淋巴肉芽腫主要靠臨床及實驗室檢查(血清學實驗和衣原體培養)。治療有復方新諾明多西環素四環素等以及局部治療,要根據患者情況選用。  

性病的自我識別

女性患性病后的表現

1.尿路涌現癥狀:萬一在前尿道片面有細微的熱感,尿道內流出分外分泌物,或涌現尿頻、尿急、尿痛、尿閉排尿窮困和終未血尿等癥狀,也大致患有女性性病。

2.肛門直腸疼痛、發炎、便秘,直腸有分泌物,里急后重與發熱或許是性病或者生殖器皰疹。

3.皮膚或粘膜涌現損壞:萬一除非生殖器如包皮、陰莖或者龜頭冠狀溝處,或者在肛門、手、眼瞼口唇、舌、咽喉等處,涌現紅斑、丘疹、堅硬、水泡、糜爛和潰瘍等癥狀時,大致患有性病。

男性患性病后的表現

1.尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫,男性出現此癥狀,若伴有夜間陰莖痛性勃起者,多考慮為急性淋病性尿道炎類性病。

2.外陰部贅生物,若在外陰或肛周處,見多發性浸潤性、灰白色、扁平隆起性丘疹或結節,且潮濕易糜爛,伴有臭味,多考慮為扁平濕疣(梅毒螺旋體感染)類性病;若在外陰或肛周處,見淡紅色或灰褐色,菜花狀或雞冠狀且有蒂的狀物,易出血,多考慮為尖銳濕疣類性病;若在肛周或外陰部,見米粒大的半球形丘疹,中央有臍窩,表面有蠟樣光澤,頂端挑破可擠出乳酪樣物質,應考慮為傳染性軟疣類性病。

3.外陰部潰瘍,若為圓形潰瘍,軟骨樣硬,不痛,單發,多考慮為硬下疳(梅毒)類性病;若潰瘍柔軟,邊緣如鋸齒狀,較淺,伴有疼痛,多發伴有膿苔,多考慮為軟下疳類性病;潰瘍若由簇集水皰演變而成,質軟且疼痛,多考慮為生殖器皰疹類性病。

4.尿道分泌物,若尿道口出現膿性分泌物,粘稠量多色黃,晨起尤甚,則可能為急性淋病;若尿道口有透明的粘性分泌物,量少,則可能為非淋菌性尿道炎類性病。  

性病預防知識與注意事項

1、性病中除了尖銳濕疣和生殖器皰疹有可能復發外,大多數是可以治愈的,因此,得病后不必過分擔心和憂慮,為了盡快恢復健康,除藥物治療外,良好的情緒、營養與適當鍛煉至關重要。

2、遵醫囑治療十分必要,自行停藥、增減藥物,或找游醫治療會有不良后果。

3、定期復查對判斷療效和預后很有意義。您需要遵醫囑到醫院復查。

4、約請配偶或性伴來醫院檢查是對自己和他人健康負責的行為。

5、您或您的家人、性伴如果出現某些可疑的癥狀(皮疹、潰瘍、 陰道或尿道分泌物異常等 )懷疑有性病時,希望能盡早來正規醫院檢查治療。因為早期診斷、早期治療能夠防止產生并發癥和后遺癥。

6、為了早日康復,最好在治療期間不過性生活,需要時請使用避孕套。  

如何正確使用避孕套

(1)避孕套應在勃起的陰莖與對方身體有任何接觸之前就戴好,以防止性傳播疾病和受孕;

(2)打開包裝時小心開包,器具不要劃破避孕套,檢查有效期,注意正反面。如需使用潤滑劑,要使用水性潤滑劑,不應使用油性潤滑劑(如凡士林或潤滑脂),因為油性物質可以造成避孕套的破損;

(3)捏住避孕套頂端擠出空氣,為儲存精液留出一些空間;

(4)將避孕套套在勃起的陰莖的末端;

(5)捏住避孕套頂端,自上而下展開套住整個陰莖,直至根部;

(6)射精后捏住避孕套的開口端,并在陰莖疲軟之前退出。摘掉避孕套時避免精液流出,然后用衛生紙包好扔掉,用肥皂和水洗手。避孕套不能反復使用。

8、一般日常生活不會傳染性病,但應做好家庭內部的清潔衛生,防止對衣物等生活用品的污染,如勤曬洗被褥、患者內衣褲不要和小孩的混在一起洗、大人、小孩分床睡、分開使用浴盆、馬桶圈每天擦洗等。

9、您如果考慮結婚、懷孕問題,最好等完全治愈后, 身體恢復一段時間較為理想。

10、人體感染性病后不會產生終身免疫,可再感染,因此治愈后需要改變不良行為、保持健康的生活。

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