平滑肌瘤

來自醫學百科
跳轉至: 導航搜索

平滑肌瘤皮膚平滑肌細胞良性腫瘤。可由血管平滑肌、立毛肌乳房陰囊平滑肌發生而來。發病可能與遺傳有關。  

目錄

重要病理改變

真皮內見有較多群集的平滑肌肌束。  

一般病理改變

a 皮膚毛發平滑肌瘤瘤體小,淺表,輕度隆起皮面,由大量平滑肌束組成,

b 損害無包膜,邊界不清,

c 瘤細胞梭形,有豐富的嗜酸性胞漿,核周可有空泡,核呈橢圓形,兩端鈍圓,核染色質均勻分布,在橫切面上,可見一圓形核位于細胞中央,胞漿內常見空泡,

d 生殖器平滑肌瘤較大,邊界較清楚,集中在皮下組織

e 生殖器平滑肌瘤可以出現假包膜,灶性鈣化基質粘液樣變,灶性核絲分裂相。  

病理鑒別診斷

皮膚纖維瘤膠原纖維增殖,可見泡沫巨細胞

隆突性皮膚纖維肉瘤:梭形細胞,排列成車輪狀或旋渦狀,輕度不典型改變,CD-34陽性。

神經纖維瘤:核呈“S”形,纖維較細,呈波紋狀,對S100和神經絲免疫反應陽性。  

臨床特點

a 皮膚平滑肌瘤不常見。單純平滑肌瘤沒有性別差異,多見于30歲~40歲,

b 皮膚平滑肌瘤分為單純平滑肌瘤和血管平滑肌瘤;單純平滑肌瘤又可分為發生于皮膚及乳頭(真皮)的平滑肌瘤和外生殖器平滑肌瘤,

c 皮膚平滑肌瘤來自立毛肌,常發生于肢體伸側或軀干,多發,直徑小于2cm,疼痛;乳頭平滑肌瘤來自乳暈平滑肌;外生殖器平滑肌瘤來自肉膜女陰,單發,無疼痛,包膜完好,直徑可達15cm,可位于皮下,瘤體內肌束收縮時可出現較為劇烈的疼痛,

d單發皮膚平滑肌瘤不易于復發;多發的皮膚平滑肌瘤復發達50%,常有繼發病損;外生殖器平滑肌瘤治療多年后可有復發。  

臨床鑒別診斷

神經瘤

神經纖維瘤

皮膚纖維瘤