夜盲

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對弱光敏感度下降,暗適應*時間延長的重癥表現。多因VA缺乏所致,也有先天夜盲者。主要癥狀為白天視覺幾乎正常,黃昏時光線漸暗則視物不清。因麻雀等某些鳥類系先天夜盲,故又名“雀目”、“雀盲”、“雀目眼”。VA 缺乏引起夜盲的主要機理如下:視網膜上有在強光下產生顏色感覺的視圓錐細胞和在弱光下產生暗視覺視桿狀細胞。而決定暗視覺好壞和暗適應快慢的主要因素之一,是視紫紅質視桿細胞色素)在血中的濃度。視紫紅質的合成與分解受光調節;強光下分解多于合成,弱光下合成多于分解,使其濃度逐漸達到一定的光敏感度所需水平,達到這一水平所用的時間即是暗適應的時間。因為VA是視紫紅質的“原料”,所以當VA缺乏時,則視紫紅質得不到足夠的補充,從而血中濃度下降,導致視桿狀細胞功能不全,對弱光敏感度下降,暗適應時間延長等,出現夜盲癥狀。適量補充VA可以有效地治療因VA 缺乏引起的夜盲癥。我國早在唐代便已應用豬肝等富含VA的食物治療“雀目”。  

病因

造成夜盲的根本原因是視網膜桿狀細胞缺乏合成視紫紅質的原料或桿狀細胞本身的病變。 概括起來有3方面。

(l)暫時性夜盲。由于飲食中缺乏維生素A或因某些消化系統疾病影響維生素A的吸收, 致使視網膜桿狀細胞沒有合成視紫紅質的原料而造成夜盲。這種夜盲是暫時性的,只要多吃豬肝、胡蘿卜魚肝油等,即可補充維生素A的不足,很快就會痊愈。

(2)獲得性夜盲。往往由于視網膜桿狀細胞營養不良或本身的病變引起。常見于彌漫性脈絡膜炎、廣泛的脈絡膜缺血萎縮等,這種夜盲隨著有效的治療、疾病的痊愈而逐漸改善。

(3)先天性夜盲。系先天遺傳性眼病,如視網膜色素變性,桿狀細胞發育不良,失去了合成視紫紅質的功能,所以發生夜盲。

雖然夜盲癥很多時候是由缺乏VitA造成的,但是VitA的補充一定要在醫生的指導下進行。過量服用,有可能會引起VitA中毒現象。

為了防止得夜盲癥,平常要多吃蔬菜和水果。如果有特殊情況吃不到蔬菜和水果,就要適當的吃維生素A片。  

夜盲容易與哪些癥狀混淆

(l)暫時性夜盲。由于飲食中缺乏維生素A或因某些消化系統疾病影響維生素A的吸收, 致使視網膜桿狀細胞沒有合成視紫紅質的原料而造成夜盲。這種夜盲是暫時性的,只要多吃豬肝、胡蘿卜、魚肝油等,即可補充維生素A的不足,很快就會痊愈。 (2)獲得性夜盲。往往由于視網膜桿狀細胞營養不良或本身的病變引起。常見于彌漫性脈絡膜炎、廣泛的脈絡膜缺血萎縮等,這種夜盲隨著有效的治療、疾病的痊愈而逐漸改善。

(3)先天性夜盲。系先天遺傳性眼病,如[1]視網膜色素變性,桿狀細胞發育不良,失去了合成視紫紅質的功能,所以發生夜盲。

測定弱光下視力即可診斷。

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