產后風

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產后風,又叫“月子病”。是婦女在生產孩子時期,因筋骨腠理大開,身體虛弱,內外空疏不慎風寒侵入。在“月子里”的恢復期,筋骨腠理合閉,使風寒包入體內,為之月子產后風難治的原因。

中醫指孕婦產后感受外邪而引起的一種病癥。產后,構成骨盆關節及身體的所有部分處于松散狀態。因為各種身體變化及分娩引起的體力損失、出血癥狀,產婦需要6周時間才能恢復正常的身體狀態,這段時間被稱為產褥期。如果這期間調理不當,就可能承受產后風的折磨。  

目錄

易患人群

高齡分娩、難產、剖腹產、多次流產的產婦更易患產后風。一般在產后8周后出現癥狀,如果放任不管,就有可能持續數月甚至數年,因此一定要注意。  

病因

分娩后,產婦的子宮頸陰道和外陰都可能遭受不同程度的損傷,特別是子宮腔內胎盤附著處不可避免地要留下一個較大的創面,這都給致病菌的進入提供了途徑。另外,由于某些異常的妊娠和分娩情況,如貧血、早破膜、產后出血等,降低了身體的抵抗力,給致病菌的生長繁殖創造了良好的條件。在遇到下列情況時,就很容易引起產褥感染:妊娠末期患有陰道炎、臨產前不久洗過盆浴或有性交史,助產人員無菌操作觀念不強,陰道檢查次數過多,產婦所用物品特別是會陰墊不清潔,同患有呼吸道炎癥的人接觸過近等。因此,產褥感染主要與病菌侵入的種類、數量、毒力的大小及產婦身體的抵抗力有關,而與通風無直接關系,相反,適宜的通風環境會有利于產婦的休養和抑制病菌的生長繁殖。  

病因病癥

(1)婦女在月子里筋骨腠理之門大開,氣血虛弱,內外空虛,不慎風寒濕邪侵入,它在臨床癥狀是,渾身怕冷、怕風、出虛汗,活動關節疼痛,遇冷、遇風、疼痛癥狀加重,好著衣,嚴重的病人夏熱天穿棉衣,中醫理論為“寒邪入骨”它難治的一個原因是:婦女在月子里100天一個自然恢復期,筋骨與腠理一個合閉,可以把風濕寒邪包入體內,不得排出,病邪長期滯留于體內,損壞腠理與筋骨組織,導致嚴重的筋骨病。

(2)情緒憂郁,容易引起肝氣郁結,導致氣血不暢,氣血受滯容易失去營養,不慎風邪可以侵入,它的臨床反應癥狀是:怕冷、怕風、活動關節疼痛之外還伴有麻木、抽搐、脹痛等因素。

(3)婦女在月子里禁動房事生活,過多房事傷陰、傷精,陰精兩虧導致筋骨空虛,風邪可乘虛侵入。它的主要臨床癥狀是:除渾身怕冷、怕風,關節疼痛之外,主要是渾身沉重,無力,腰酸、困、疼、不耐疲勞,部分病人伴有風濕類風濕癥狀。

(4)好急躁之人,易生志火,多思多想之人暗耗陰血,前者志火可傷陰動內風,后者陰血暗耗生內熱而至血燥,中醫理論為“血虛生風”也就是血不養筋骨導致的一種風,也就是類風癥,具體臨床癥狀是渾身各大小關節疼痛,頭痛或者是局部性疼,有的病人伴有怕冷、怕風現象天陰下雨渾身不適感、浮腫,嚴重者可導致渾身水腫,長期治療不當,可以導致嚴重的風濕病和類風濕病晚期

(5) 有些婦女在坐月子一百天內沒有注意保暖而造成身體的某個部位疼痛或發涼并不是真正意義上的產后風,這種情況可以在氣血和身體完全恢復后進行物理和藥物治療,但在百天之內切忌使用任何物理治療,尤其是針灸或拔罐,會使身體營衛失調并大耗氣血,而導致真正意義上的產后風,開始全身怕冷怕風,如果出現這種情況應該及時到正規中醫院就診,以便避免誤診。中國的傳統思想仍然認為月子病很難治,但事實并非如此,如果治療的方法正確,這種病就是一種很容易治愈的普通受涼,可以在短期內得到痊愈。  

辨證施治

中醫對于此病的治療不能一概而論,應因人而異,如若是產婦本人素體欠佳可能在沒有受涼的情況下就有身體冒風的感覺,或感到頭經不起風吹,或有腳跟痛等癥,這樣的情況應以補虛為主,中醫講血虛生風,腎虛則腰腳痛,此為虛癥;如果是不慎受涼,這時虛中有實,應該在驅寒的同時注意產婦的身體情況適當補充氣血,切不可發汗,而應該注意固表,這樣才能標本兼治。 通絡開痹片的以毒攻毒原則治療產后風是目前比較常用和顯著的方法。

產后風虛勞損

《婦人大全良方》卷二十一:“夫產則血氣勞傷,臟腑虛弱而風冷客之,冷搏于血氣,血氣不能溫于肌膚,使人虛乏疲頓,致羸損不平復。若久不平復,若久不瘥,風冷入于子臟,則胞臟冷,亦使無子,謂之風虛勞損也。”

【癥狀】多見羸瘦,不思飲食,四肢疼痛等癥。

【治法】以益氣健脾養血祛風為治。

方劑】黃耆散:黃芪白術木香羚羊角人參當歸桂心川芎白芍藥、白茯苓甘草、姜、棗。 

產后腳痛

《竹林寺女科秘方》:“產后雙腳痛不可忍者,乃下血虛也。下元清冷,寒邪入骨。”

【癥狀】產后雙腳痛

【治法】疏風順氣。

【方劑】烏藥順氣散加減:烏藥僵蠶桔梗枳殼天麻白芷干姜、川芎、石南藤陳皮乳香麻黃、甘草、桑寄生、蔥頭、加姜三片。

產后遍身疼痛

出自《經效產寶.續編》。多因產后氣血虧損,運行無力,又因分娩后百節開張,血液流滯于經絡分肉之間;或因惡露過少,瘀血停留,敗血入于關節之中;或產后血脈空虛,風寒外襲流注筋脈所致。

⑴氣血運行無力者,癥見骨節不利,筋脈拘急疼痛,兼頭暈心悸氣短懶言,治宜養血活血為主,方用十全大補湯加減;

⑵敗血入于關節者,癥見惡露甚少,血色紫黑,關節局部疼痛,觸之更劇,方用四物湯秦艽桃仁、沒藥、紅花;

⑶風寒外襲者,癥見頭痛、發熱惡寒肢體疼痛,得熱痛減,遇寒痛甚,治宜養血祛風,方用趁痛散。  

疾病預防

( 1 )出汗后注意著涼;

( 2 )運動后注意著涼;

( 3 )不能過度疲勞

( 4 )不能用涼水洗澡;

( 5 )多休息,自然運動為好;

( 6 )不能食辛辣生冷食物;

( 7 )保持心平氣和,情緒穩定,不易生氣,不易著急;

( 8 )心情開朗,少思少想  

預后發展

一般產后風治療不當,晚期大部分轉為嚴重的風濕病、類風濕病癥,風濕為風邪由表入里、滲透骨表、致使血液循環受阻導致骨及肌肉營養不良,關節變形、肌肉萎縮及活動關節部位干枯壞死,內循環不通暢導致風濕代謝物存積關節腔或則是腠理之間不得排出,渾身虛腫或則是水腫、活動關節腔積液代謝紊亂、部分病人發展為類風濕,長期風濕侵入人體,占位機體,影響血脈流通,導致體內器官血脈失去營養、變形,有些機體肌肉組織萎縮,重者直接侵入到五臟六腑,引起臟腑疾病,導致臟腑功能衰退,氣血運行無力,四肢供營不足,筋骨干燥,形成嚴重的類風濕。而致產后風難治的一個主要原因,如風入腎臟可導致腎功能下降。目前民間有偏方《撐筋散》可以治療產后風及其治療不當導致的類風濕。適當參加有益運動。  

附文

“準字號”藥和“健字號”“食字號”藥有什么區別?

答:

準字號藥屬治療藥,它需要在多家三甲醫院經過三年的臨床,臨床達到一定的有效率和治愈率,國家才能批準上市。而“健字號”“食字號”藥就不同了,它不需要臨床,生產后就能上市,因為它只是保健品或食品。某些“健字號”“食字號”常號稱有治療功效,請患者小心鑒別。